APS MATERNO E INFANTIL

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2021 
 
 
ATIVIDADE 
PRÁTICA 
SUPERVISIONADA 
NUTRIÇÃO MATERNA E INFATIL 
Profa. Ms. Camila L. Macarrão 
Andreia Mesquita RA: 7526595 
Elizabeth Daniel RA: 3785970 
Jussara Kaizer RA: 2187096 
Maria Aparecida RA: 3310506 
Rany Lígia RA: 3520680 
FMU CENTRO UNIVERSITÁRIO CAMPOS: SANTO AMARO 
Caso e questões para elaboração da APS. 
G.M.M, sexo masculino, nascido a termo, AIG, em aleitamento materno livre demanda 
segundo a mãe. Na última consulta com 15 dias de vida, estava com peso de 4500g e 
hoje com 1 mês de vida, apresenta peso de 4680g. A mãe A.J.M., 24 anos apresenta 
desconforto ao amamentar com presença de fissura no mamilo. Ao ser questionada 
sobre o aleitamento a mesma relata que amamenta de 3 em 3 horas, deixando o bebê 
sugar 15 minutos em cada mama. Refere que G.M.M. apresenta muitas cólicas e por 
isso deixou de consumir leite e derivados, feijão, cebola, alho e repolho. 
 
O ganho de peso de GMM está adequado? Justifique. 
15 dias de nascido = 4500g 
01 mês de nascido = 4680g 
ganho de peso em 15 dias = 180g 
Não, a Sociedade Brasileira de Pediatria dá referências para o ganho de peso do bebê, o 
aumento de 20 a 30g por dia durante o primeiro trimestre. Por tanto o ganho de peso do 
G.M.M deveria estar entre 300g a 450g e não180g. 
 Em qual percentil ele se encaixa na curva de peso/idade? 
Percentil entre 50 e 85 – Peso adequado para a idade segundo peso para idade. 
 
Quais possíveis causas deste ganho de peso e qual o impacto para o bebê mantiver esse 
ganho? Utilize as informações obtidas no próprio estudo de caso para justificar sua 
resposta. 
A mãe A.J.M está com hipogalactia, ou seja, produção insuficiente de leite, pois o bebê 
está com ganho insuficiente de peso, sendo menor que 20g/dia. Apresenta fissuras nas 
mamas causando desconforto ao amamentar, com isso, o bebê fica pouco tempo 
mamando. E em virtude do foi mencionado pela mãe, de fixar horário para as mamadas 
(3 em 3 horas) e com tempo estipulado (15 minutos em cada mama), pode pôr fim 
interferir na quantidade de leite materno ingerida. Recomenda-se que a criança seja 
amamentada sem restrições de horários e de duração da mamada. É o que se chama de 
amamentação em livre demanda. Tendo em vista que é o lactente que determina a 
frequência e a duração das mamadas, sendo normal nos primeiros meses que o bebê 
mame com maior frequência e durações irregulares. 
Caso o bebê continue ganhando pouco peso influência no crescimento e 
desenvolvimento da criança. 
Em relação as cólicas do lactente, quais orientações devem ser dadas a AJM? 
Convém lembrar que a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), por meio do seu 
Departamento Científico de Gastroenterologia Pediátrica, faz as seguintes 
recomendações: 
1)Pegar o bebê no colo (pode ser tentado o contato direto da barriga do bebê com a 
barriga da mãe); 
2) Enrolar o bebê em uma manta ou cobertor; 
3) Flexionar as coxas do bebê sobre a barriga; 
4) Dar um banho morno ou aplicar compressas na barriga podem auxiliar na redução da 
cólica/choro no lactente; 
5) Reduzir estímulos para o bebê (evitar locais com muito barulho ou excesso de 
pessoas); 
6) Procurar um ambiente tranquilo, podendo ser usada música ambiente suave; 
7) Tentar estabelecer uma rotina para banho, sono, passeio e outras atividades; 
8) Não utilizar chás, trocar marcas de leite ou usar medicamentos sem a orientação do 
Pediatra; 
9) Seguir sempre as recomendações do Pediatra, que realmente sabe o que é melhor 
para o seu bebê. 
Contudo os alimentos deixados de ser consumidos pela mãe precisam ser avaliados se 
realmente está causando algum desconforto ao bebê, isto é, se faz necessário tentar a 
dieta de exclusão como responsável pelo controle do problema. O leite de vaca e seus 
derivados não se tem estudos que comprovem essa relação com a cólica no lactente, a 
não ser em bebê com alergia a beta-globulina, mas que são poucos os casos, mas que 
será necessário a retirada da dieta. 
Além disso, outro fator existente e importante é que a cólica 
do lactente pode sofrer grande influência do 
desenvolvimento do tubo digestivo ao longo dos primeiros 
meses de vida.