Metabolismo de Cálcio e Fósforo

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Metabolismo de Cálcio e Fósforo
 Desempenham papel importante nos processos•
fisiológicos. Relação 2:1.
Importância do Cálcio
 Contração muscular;•
 Impulso nervoso;•
 Exocitose;•
 Ativação enzimática;•
 Coagulação sanguínea;•
 Integridade estrutural dos ossos e dentes;•
 Estabilidade das membranas celulares e ligação•
entre as células.
Importância do Fósforo
 Membrana celular/componentes intracelulares;•
 • Estrutura dos dentes e ossos;
 Tamponamento sanguíneo (pH);•
 ATP (trifosfato de adenosina);•
 Estrutura dos ácidos nucleicos (DNA, RNA).•
 O líquido extracelular (intersticial e sérico) é o•
componente mais importante do ponto de vista
homeostático:
 Paratormônio (PTH);
 Calcitonina;
 Vitamina D.
Paratormônio
 Células Principais secretam PTH;• →
 • Células Oxifílicas função desconhecida/inativa;→
 Hormônio proteico;•
 Liberação por exocitose;•
 Promove o aumento do cálcio plasmático e•
diminuição do fósforo.
 • Locais de ação:
 Ossos;›
 Rins;›
 Intestino.›
 Outros estimulantes:•
 Epinefrina;›
 Sono.›
Ação do Paratormônio
 • Ossos:
 Aumenta a atividade dos osteoclastos;›
 Inibe osteoblastos;›
 Aumenta reabsorção óssea.›
 • Rins:
 Aumenta a reabsorção de cálcio;›
 Diminui a reabsorção do fósforo;›
 Ativa a vitamina D Absorção intestinal do cálcio.› →
Calcitonina
 Produzida nas células parafoliculares da tireoide;•
 Hormônio proteico;•
 Liberado por exocitose;•
 Estimulado pela hipercalcemia;•
 • Ações da Calcitonina:
 Diminuir os níveis plasmáticos de Cálcio e Fósforo;›
 Inibe atividade dos osteoclastos. Ativa osteoblastos e›
osteócitos;
 Diminui atividade TGI ( ácido gástrico e gastrina);› ↓
 Aumenta a excreção renal de Ca e P.›
Cálcio
 • Ossos - 98,9%
 • LEC - 0,1%
 • LIC - 1%
Fósforo
 • Ossos - 85%
 • LEC - 1%
 • LIC - 14-15%
Níveis Plasmáticos de Cálcio
Hipocalcemia → Aumento PTH
Hipercalcemia → Diminuição PTH
Vitamina D
 Atua na absorção intestinal do cálcio;•
 Percursor 7-desidrocolesterol (sintetizada na• →
pele);
 Lipossolúvel;•
 Transportada por proteínas plasmáticas:•
 Globulina Transcalciferina.›
 • Ações da Vitamina D:
 Aumenta a absorção de Cálcio e Fósforo no TGI;›
 Aumenta a reabsorção ósseo de cálcio e fósforo;›
 Aumenta os efeitos do PTH sobre a reabsorção›
óssea;
 Junto com o PTH reverte a hipocalcemia.›
Homeostase do Cálcio
=[==
Paratormônio
OBS: A elevação da vitamina D reduz sua própria
ativação.
Fósforo
Hipocalcemia
PTH 
↑ Vit D Ativa
↑ Absorção de Cálcio 
no TGI
Correção de 
Hipocalcemia
Hiperfosfatemia
Inibe a enzima que ativa a 
vitamina D
↓ Vitamina D
ativa
Hipofosfatemia
Não inibição enzimática
↑ Vit D Ativa
↑ Absorção de
Fósforo no TGI
Correção da
Hipofosfatemia