DIABÉTICOS Odontologia PNE

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DIABÉTICOS
Características em comum: HIPERGLICEMIA
TIPO 1 –crianças e adolescentes, inicio rápido sintomas. Insulino dependente
TIPO 2 – não insulino dependente, desenvolvimento gradual de hiperglicemia
GESTACIONAL – intolerância a glicose identificada durante gestação
SINTOMAS - POLIÚRIA POLIDPSIA PERDA DE PESO ALTERAÇÃO POLIFAGIA VISUAL FRAQUEZA
DIAGNOSTICO – glicose em jejum, glicose plasmatica 2h (75mg), hemoglobina glicada
COMPLICAÇOES - Doença periodontal
TRATAMENTO - Dieta, hipoglicemiantes orais insulina, atividade física
ASPECTOS BUCAIS – Xerostomia, doença periodontal, halito cetonico, infecções bacterianas, virais e fungicas, retardo no reparo tecidual e tendência a infecção secundaria, cárie, sintomas da sindrome da ardencia bucal
MAIOR PREVALENCIA, EXTENSAOO E GRAVIDADE DA DOENÇA PERIODONTAL
a) Anamnese Dirigida: • Perguntas que possam auxiliar na identificação de casos não diagnosticados; • Tipo de diabetes e quando foi diagnosticados; • Consultas médicas; • Tipo de tratamento; • Dosagem de insulina, frequência e horário da ultima dose; • Dosagem de hipoglicemiante oral, frequência e horário da ultima dose; b) Monitoramento da Glicose: método, frequência e valores da últimas avaliações; c) Frequência de hipoglicemia, data da última ocorrência e sintomas; d) Data e valor do último resultado de hemoglobina glicada; e) Presença de complicações decorrentes da DM; f) Histórico de internações e cetoacidose; g) Infecções sistêmicas; h) Medicamentos para tratar complicações associadas a complicações da DM; i) Questionar sobre uso de álcool;
CONTROLE DA ANSIEDADE – ansiedade libera adrenalina endógena, desencadeando o processo de glicogenolise.
Paciente Consciente: Ingerir 15 a 20g de carboidrato de absorção rápida Recuperação em 5 a 10min Avaliar níveis glicêmicos após 15min Pode ser necessário repetir a dose Observação do paciente por no mínimo 30min 
Paciente Inconsciente: - Administração endovenosa de 20-50ml de glicose 50% ou 1mg de glucagon por via IM - Crianças: 10 a 12ml de glicose 50% ou 0,5mg de glucagon - Não forçar ingestão oral -Recuperação 5-10min - Após a recuperação da consciência manter glicemia com carboidratos via oral