Radiografia De Tórax

Prévia do material em texto

1) identificação do paciente 
2) incidências 
expansibilidade: - 6 e 7 arcos costais anteriores e 
 9 e 10 arcos costais 
 posteriores
 
- apneia inspiratório maxima -> pulmão expandido 
- é possível solicitar exames em expiração 
PA e perfil esquerdo (+ comum)
Lateral: diferenciar alteração no lobo medio e inferior 
AP: aumento da area cardiaca, + horizontalizacao das costelas e menor transparência 
Decúbito lateral: suspeita de derrame pleural e pneumotórax 
Aspetos técnicos 
Quais os aspectos técnicos devem ser avaliados em um raio-x de tórax para verificar se 
o exame foi realizado corretamente?
Para avaliar quais condições é usado o raio-x em expiração?
Pneumotórax: na expiração forçada é possível ver o 
colapso pulmonar e o acumulo de ar no espaço pleural 
Inalação de corpos estranhos: pulmao permanece insuflado 
Outras condições relacionadas a expansibilidade:
DPOC: pulmao + expandido e + transparente 
Paralisia da hemicúpula diafragmatica: deve alternar de 5 a 
10cm da inspiração para a expiração -> suspeita de 
parafilia se não mover
Deitar do lado 
contrabateriam 
-> acumulo de 
ar 
Deita par ao lado 
suspeito -> liquido 
escorre 
Radiografia de tórax 
Joyce Emanuelle Moreira
Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais 
•
↳
↳
↳
↳
•
↳
DE
R
✓
.
T
P
M
 penetração: mAs e kV. hipertransparencia, impossibilidade de ver vasos e partes moles
pulmão opaco, partes moles sem detalhamento
posicionamento: clavícula na mesma distância e simétricas com a traqueia
movimento: quando ha movimento, perde o contorno definido das estruturas 
centralização: ver todas as estruturas
Adequada: Possível ver os vasos sanguíneos, as partes moles superpostas, a coluna vertebral e 
as hemicúpulas
Rotina do estudo radiológico 
Qual é o check list do estudo radiológico?
A - vias aéreas Traqueia: hipertransparente, alongada 
(10-13cm), 1,5-2cm de largura -> bifurcação
Brônquios: hipertransparentes e alongados 
- direto: + curto e vertical (40% dos 
corpos estranhos)
- esquerdo: + longo, horizontal e maior 
calibre (30% dos corpos estranhos)
Brônquios distais: só são vistos se estivem 
dilatado ou com a parede espessa
Doença?
Bronquiectasia 
B: ossos e tecidos moles 
clavícula, corpo vertebral, escapula, arcos costais 
anteriores e posteriores, esterno, processos articulares 
superiores e inferiores, processo espinhoso, pediculos 
Em relação aos ossos, o que deve ser observado?
O que pode ser encontrado?
Fratura, insuflação de costela, lesão tumoral, variações 
anatômicas, fusão dos arcos costais, aumento da 
clavícula (esclerose)
• TaQ
*
↳
:
o
aspecto
sondado
↳ I
o
L
.
O que é possível observar?
Fratura na clavícula 
Costela bífida 
O que deve ser observado em relação as partes moles?
Mamas: reduzem a transparência na base pulmonar
Implante de silicone: reduz muito a transparência
Mastectomia: diferença de transparência
Enfisema subcutâneo
Dispositivos implantados
Pseudomediasitno 
C: silhueta cardíaca e mediastino 
Quais as divisões do mediastino?
Quais estruturas anatômicas devem ser observadas em PA?
Silhueta cardiaca: deve ser menor que 50%
•
superior
TS
inferior
•
anterior mídia posterior
Quais estruturas anatômicas devem ser observadas em PERFIL?
D: diafragma
Direito: + alto, forma um ângulo agudo e pode ser vista em toda sua 
extensão em perfil
Esquerdo: + baixo e termina junto ao coração em perfil 
Bolha gástrica: ar dentro do estômago 
- deve estar 2cm da distância de hemicúpula 
O que pode ser observado?
E - effusions ou derrames pleurais 
Onde se acumulam? Como são vistos?
Como uma opacidade homogênea 
que apaga as estruturas anatômicas 
•
O
F - fields - Campos pulmonares 
O que deve ser estudado? 
1) pulmao direito inteiro 
2) pulmao esquerdo inteiro
3) análise comparativa entre os dois lados -> assimetria, variações anatômicas, fissuras, opacidade
•