Dieta Cetogênica - Apresentação

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OBJETIVO
A dieta cetogênica é uma dieta hiperlipídica, pobre em carboidrato, não necessariamente pobre em proteína, fornecendo aproximadamente 80% da energia proveniente de lipídeos. A dieta passou a ser desenvolvida na década de 20, a partir de estudos sobre Epilepsia. (CAVALCANTI)¹
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Epilepsia
A Epilepsia é um distúrbio da atividade cerebral caracterizada pelo ocorrência periódica de convulsões. 
Com o desenvolvimento dos anticonvulsivantes, o tratamento a partir da dieta cetogênica caiu em desuso, sendo utilizada apenas em casos refratários. (GOMES et al, 2011)²
Os mecanismos de ação são desconhecidos. As duas teorias mais aceitas incluem a neuroproteção dos corpos cetônicos (β-hidroxibutirato, acetoacetato e acetona) e os efeitos anticonvulsivantes da inibição da glicólise. (GOMES et al, 2011)²
 Estudos mostraram também que esta dieta produz biogênese mitocondrial, diminui a formação de espécies reativas de oxigênios (EROs) devido à super- regulação da proteína desaclopadora UCP2 e aumenta a capacidade de antioxidante celular. (GOMES et al, 2011)²
Mecanismos de ação
Composição da 
Dieta
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A dieta cetogênica inclui:
80% de gordura
15% de proteína
5% de carboidratos
Como funciona?
A glicose á a fonte principal de energia do organismo. Contudo, o corpo armazena apenas uma pequena quantidade de energia na forma de glicose.
Quando a reserva de glicogênio acaba, outra fonte de energia tem que ser usada, assim inicia-se a metabolização do tecido adiposo, produzindo corpos cetônicos (acetona e ácido acético).
Na dieta cetogênica o corpo usa gordura como fonte principal de energia, produzindo ácido betahidroxibutirico e acetoacetato. 
(CAVALCANTI)¹
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Variações 
da 
Dieta
Baixa em carboidratos, moderada em proteínas e rica em gorduras. As refeições são elaboradas a partir da composição: 75% gordura, 20% proteína e apenas 5% de carboidratos.
Envolve períodos de inclusão e restrição de carboidratos; sendo 5 dias cetogênicos, seguidos de 2 dias de alta ingestão de carboidratos.
Inclui mais proteína que a Padrão. A proporção é muitas vezes 60% de gordura, 35% de proteína e 5% de carboidratos.
Fonte:(Pimentel, 2018)³
Padrão (SKD)
Cíclica (CKD)
De alta proteína
Alimentos Permitidos
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Oleaginosas
Azeite de oliva
Manteiga
Alface
Verduras verdes escuras, como brócolis e espinafre
Queijos.
Peito de frango
Carnes vermelhas
Peixes
Ovos
Carne suína
Embutidos (como peito de peru e presunto)
Requeijão
(Fonte: MOURA, 2019) ⁴ 
Alimentos 
a serem evitados
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Pães brancos
Arroz branco
Açúcar
Massas
(Fonte: MOURA, 2019) ⁴ 
Benefícios
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Estimula perda de peso;
Auxilia na perda de gordura abdominal;
Diminui os níveis de trigliceridíos;
Aumenta o colesterol bom;
Controla o açúcar no sangue;
Controla a pressão arterial; 
Diminui os sintomas da síndrome metabólica; 
Altera a estrutura do LDL; 
Ajuda em Transtornos neurológicos;
Controla o apetite. 
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Diabetes Tipo II e Obesidade
A dieta cetogênica apresenta potencial de adoção no diabetes tipo II e obesidade, pois promove maior perda de peso e supressão do apetite, podendo também diminuir a necessidade de drogas antidiabéticas.
Vale ressaltar, no entanto, que a adoção da dieta traz riscos, como hipoglicemia, sendo recomendado o acompanhamento médico e redução gradual de hipoglicemiantes, no intuito de minimizar a intercorrência.
Distúrbios neurológicos
A dieta Cetogência produz efeito neuroprotetor de aumento na plasticidade neuronal, interessante em doenças degenerativas como Alzheimer e Parkinson, cujos resultados preliminares de adoção da dieta demonstram melhora clínica. Ou em TEA, em que melhorias comportamentais também foram relatadas.
 
Pesquisas realizadas em animais também demonstraram potencial benefício na recuperação de lesões traumáticas de encéfalo.
(Fonte: MOURA, 2019) ⁴ 
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RISCOS
Por ser uma dieta nutricionalmente desequilibrada, não é recomendado o uso dela por mais de 3 anos. 
É imprescindível o acompanhamento especializado com equipe multidisciplinar para monitoramento clínico e laboratorial!
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Fonte: (SAMPAIO, 2017)₅ 
MÉDIO/LONGO PRAZO
dislipidemia
alterações metabólicas
cirrose
cálculo renal
CURTO PRAZO
desidratação
hipoglicemia
vômitos
diarreia
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FONTE: (GREGÓRIO, 2017)
1) Dieta cetogênica é perigosa para o cérebro.
2) Dieta cetogênica engorda devido consumo de gorduras. 
3) Não é necessário suplementar durante a dieta cetogênica. 
4) Dieta cetogênica não tem efeitos colaterais. 
5) As crises epilépticas retornarão após o término do tratamento. 
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Mitos 
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EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS
Tratamento Oncológico
A dieta cetogênica entrou em pauta nos últimos tempos como auxiliar no tratamento oncológico por gerar uma ambiente desfavorável à replicação celular, uma vez que as células cancerígenas usam preferencialmente glicose como substrato para este processo. 
Contudo, é necessário elucidar o mecanismo de ação e os efeitos práticos.
(Fonte: INCA) 6
Diabetes Tipo II
A dieta cetogênica se mostra eficaz no tratamento de Diabetes tipo II, no controle glicêmico, de triglicérides e elevação dos níveis de HDL. Além de auxiliar na perca de peso, fator importante haja vista que mais da metade da população diabética encontra-se acima do peso.
(Fonte: UNICEUB, 2008) 7
Dieta cetogênica x Perca de peso
A dieta cetogênica se mostra eficaz na perca de peso, manutenção da massa magra e redução de apetite e de ingestão de alimentos. Além disso, apresenta efeitos positivos no metabolismo. Contudo, ainda não se sabe os efeitos a longo prazo. (GOMES,2016)8
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Material para postagem em rede social:
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CLAUDIA PAIS RICCA – 5219370 
JÉSSICA DE CÁSSIA BENELLI – 5868566 
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NUTRIÇÃO EM ESTÉTICA – 6° SEMESTRE, FMU STO. AMARO, NOTURNO. ANO: 2021
OBRIGADA!
REFERÊNCIAS
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1- CAVALCANTI, Adriano. Dieta cetogênica: como colocar em prática. Edição Única. Revista Brasileira de Nutrição Funcional. Disponível em: < https://www.vponline.com.br/portal/noticia/pdf/1abbe95a4073913f5e17fdaa9fe0fe17.pdf>. Acesso em 02 de maio de 2021.
2- GOMES, Tâmara Kelly de Castro et al . O papel da dieta cetogênica no estresse oxidativo presente na epilepsia experimental. J. epilepsy clin. neurophysiol., Porto Alegre , v. 17, n. 2, p. 54-64, 2011 . Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-26492011000200005&lng=en&nrm=iso>. access on 03 May 2021. https://doi.org/10.1590/S1676-26492011000200005. Acesso em 02 de maio de 2021.
3- PIMENTEL, Juliano. Dieta Cetogênica: O Seu Guia Prático Para Iniciantes.2018. Disponível em: < https://drjulianopimentel.com.br/artigos/dieta-cetogenica-guia-para-iniciantes/>. Acesso em 02 de maio de 2021.
4- MOURA, Eduardo Cardoso de. Benefícios da dieta cetogênica no tratamento de doenças crônicas. PUBMED, 2019. Disponível em: <https://pebmed.com.br/dieta-cetogenica-a-dieta-que-trata-doencas/#:~:text=A%20dieta%20cetog%C3%AAnica%20apresenta%20alto,a%20ne>. Acesso em 02 de maio de 2021.
 5- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29022562
6- INCA. Posicionamento do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva acerca da orientação de dietas restritivas durante o tratamento oncológico. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//posicionamento_acerca_de_dietas_restritivas.pdf. Acesso em 02 de maio de 2021.
7 - MENEZES, Suanam, at el. Dieta cetogênica como estratégia para tratamento oncológico: comprovação científica. Id On Line Revista Multidisciplinar e de Psicologia, 2019. DOI: 10.14295/idonline.v13i46.2008. Disponível em: <https://idonline.emnuvens.com.br/id/article/view/2008/3002#>. Acesso em 02 de maio de 2021.
8- GOMES, Laís Polyane Assis. Dieta cetogênica para o emagrecimento: umarevisão da Literatura. Universidade Federal de Pernambuco, Vitória de Santo Antão, 2019. Disponível em:
<https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/18696/1/GOMES%2c%20La%c3%ads%20Polyane%20Assis.pdf> Acesso em 02 de maio de 2021.
9 - GREGÓRIO, Marcela. Dieta Cetogênica. Associação Brasileira de Epilepsia, c2017. Disponível em: < https:// epilepsiabrasil.org.br/>. Acesso em 01 de maio.de 2021
OLIVEIRA, Nízia Mayra de. Dieta Cetogênica: da teoria à prática, Blog DietBox. Disponível em: <https://blog.dietbox.me/dieta-cetogenica-da-teoria-a-pratica/>. Acesso em 01 de maio.de 2021
SAMPAIO, Danile Leal Barreto. Dieta cetogênica deve ser realizada apenas com indicação médica para evitar riscos à saúde. Hospital Sírio-Libanês,2017. Disponível em: <https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/sua-saude/Paginas/dieta-cetogenica-realizada-apenas-indicacao-medica-evitar-riscos-saude.aspx>. Acesso em 01 de maio.de 2021