VITAMINA K

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Vitamina K
BCMOL III
Alexandre Lima, Bruno Azevedo, Carla Beatriz, 
Celso Cesário, Laura Brito, Letícia Cantuária, 
Marco Antonio, Rebeca Correia
INTRODUÇÃO
 Não existe “uma vitamina K”
Nome genérico dado a um grupo de compostos
que atuam como COENZIMA
Síntese pós-translacional de 
ácido y-carboxiglutâmico (Gla).
Esta é uma reação de oxirredução, onde
a vitamina K atua como agente redutor e
o resíduo de glutamato (GLU) é reduzido
a y-carboxiglutamato (Gla). 
Proteínas precursoras Proteínas completas
Carboxilase
Vitamina K
CH2
CH2
COO
Resíduo Glutami
 
(GLU)
Resíduo Gama Carboxi
Glutâmico
(GLA)
CH2
HC-
COO
Vitamina K1 - Sintetizada pelos vegetais
Vitamina K2 - Sintetizada pela microbiota intestinal
2-metil-3-phytyl-1,4 naftoquinona
ESTRUTURA
As formas naturais de vitamina K são a
filoquinona e as menaquinonas.
PARTICIPAÇÃO NO
METABOLISMO
Absorção
no intestino
delgado
Transporte
pelas vias
linfáticas
Necessita
de fluxo biliar
e suco
pancreático
Excreção:
20% urina
40% fecal
Vitamina KH2
(hidroquinona)
Vitamina K
Epoxi
Vitamina K1
Vitamina K
redutase
Vitamina K
epoxi redutase
Carboxilase dependente da vitamina K
Ciclo da Vitamina K
Varfarina
FONTES
Óleo de soja 
Hortaliças verde-escuro 
Leite 
Fígado (órgão que armazena a filoquinona).
A forma predominante de vitamina K nos alimentos é a filoquinona,
amplamente distribuída em alimentos de origem animal e vegetal:
IMPORTÂNCIA
Coagulação
O anel aromático da vitamina K passa por um ciclo de oxidação e redução durante a formação da
protrombina ativa (trombina), que quebra ligações peptídicas na proteína sanguínea fibrinogênio
para convertê-la em fibrina, a proteína fibrosa insolúvel que une os coágulos sanguíneos.
O Gla é um bom quelante, o que facilita a ligação da
proteína ao Ca2+. 
Sete proteínas (os fatores: II, VII, IX, X; e as
proteínas: C, S e Z) relacionadas à coagulação
sanguínea são dependentes de vitamina K para serem
produzidas e/ou ativadas.
Trombina
Vit. K
Tecidos com
lesões
Plaquetas
aglomeradas
Tromboplastina
Protrombina
FibrinogênioFibrina
Ca++ (plasma)
(Coágulo) (Plasma)
(Plasma)
O cálcio ligado a essas proteínas promove a aderência dessas
proteínas a fosfolipídeos aniônicos que aparecem na superfície de
plaquetas ativadas, fazendo com que os fatores da coagulação se
localizem na área onde o coágulo deve se formar.
IMPORTÂNCIA
Metabolismo ósseo
A osteocalcina é a proteína não colágena mais abundante do tecido ósseo
e necessita do resíduo de ácido gama carboxiglutâmico para se ligar aos
cristais de hidroxipatita, estando relacionada à mineralização óssea
normal. 
A proteína Gla da matriz também está relacionada à manutenção do osso
maduro saudável, além de prevenir a calcificação vascular.
CARÊNCIA
Inadequação Dietética
Doença Hemorrágica do recém-nato
Megadoses de vitaminas A e E
Principais causas:
Sintomas carenciais:
Sangramento(hemorragia)
Debilitação dos ossos.
A hipovitaminose é rara nos adultos em virtude da síntese pela
microbiota intestinal, por ser reciclada a nível celular e pela grande
distribuição na dieta balanceada.
CARÊNCIA
Apesar de rara, a deficiência de vitamina K pode acarretar distúrbios de coagulação,
demora para a formação dos coágulos e agravo dos sangramentos.
A hipovitaminose pode ser secundária às condições segundarias: 
Deficiência na absorção de gordura
Icterícia obstrutiva
Fibrose cística
Síndrome do Intestino curto
Terapia longa com antibióticos
Porém...
HIPERVITAMINOSE
K E D A
Absorvidas com as micelas lipídicas no intestino
delgado e armazenadas no tecido adiposo. 
Tendem à hipervitaminose e toxidade, devido à maior
chance de acúmulo. 
 Grande parte da filoquinona absorvida é excretada nas fezes e urina. 
RARO!
HIPERVITAMINOSE
Administração
prolongada 
Efeitos tóxicos na membrana celular dos eritrócitos
evoluindo para icterícia e anemia hemolítica no bebê.
O excesso de vitamina K pode hiperestimular a coagulação
sanguínea e aumentar o risco de trombose.
 Lactente de 43 dias de vida, do sexo masculino, branco, foi internado
no Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG) com febre, hipoatividade,
gemência, sangramento cutâneo em nariz por ferimento banal nas 24
horas anteriores. Não havia antecedentes pré-natais relevantes. Não
houve problemas durante o período neonatal e não recebeu profilaxia
com vitamina K ao nascimento. Vinha sendo alimentado exclusivamente
com leite materno.
CASO CLÍNICO
Doença hemorrágica tardia
Vitamina K
materna
CASO CLÍNICO
Vitamina K Bebê
Barreira
placentária
Baixo gradiente
Leite materno
Distúrbio de absorção de gorduras
Hemorragia
Entre 2 e 12 semanas
Concentrado de hemácias, plasma fresco e vitamina K
Alta após 5 dias
 4 dias seguintes por via endovenosa
CASO CLÍNICO
Perímetro cefálico e USG
Desenvolvimento adequado
Tratamento
K
REFERÊNCIAS
DÔRES, Sílvia Maria Custódio das, PAIVA, Sérgio Alberto Rupp de e CAMPANA, Álvaro OscarVitamina K:
metabolismo e nutrição. Revista de Nutrição [online]. 2001, v. 14, n. 3 [Acessado 17 Agosto 2021] , pp.
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GOUVEIA, Maria Gabriela. Tudo que você precisa saber sobre a vitamina K: fontes, importância e
deficiência. fontes, importância e deficiência. 2020. Disponível em: https://www.sanarmed.com/tudo-
que-voce-precisa-saber-sobre-a-vitamina-k-fontes-importancia-e-deficiencia-colunistas. Acesso em: 19
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LEHNINGER, T. M., NELSON, D. L. & COX, M. M. Princípios de Bioquímica. 6ª Edição, 2014. Ed
GRILLO, Eugênio; SILVA, Ronaldo José Melo da; HUMBERTO FILHO, Jorge. Hemorragia intracraniana
por deficiência de vitamina K em lactentes: relato de 2 casos. Jornal de Pediatria. Florianópolis, p. 233-
236. ago. 2000.