DESENVOLVIMENTO NA INFÂNCIA

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CRESCIMENTO x DESENVOLVIMENTO CRESCIMENTO x DESENVOLVIMENTO CRESCIMENTO x DESENVOLVIMENTO CRESCIMENTO x DESENVOLVIMENTO 
CRESCIMENTOCRESCIMENTOCRESCIMENTOCRESCIMENTO = representa desenvolvimento físico
É quantitativo - avaliação do peso e estatura•
DESENVOLVIMENTO = capacidade do indivíduo realizar novas tarefas cada vez mais complexas (novas habilidades)
É qualitativo (difícil de medir de forma objetiva)•
DESENVOLVIMENTO DESENVOLVIMENTO DESENVOLVIMENTO DESENVOLVIMENTO 
• O ser humano adquire varias habilidades motoras que progridem de movimentos simples e 
desorganizados para habilidades motoras altamente organizada e complexas.
•Implica a diferenciação de células e tecido, a complexidade crescente de estrutura e a aquisição de novas 
capacidades mediante com processo de maturação
• Mudanças nas estruturas físicas e neurológicas, cognitivas e comportamentais que emergem de maneira 
ordenada e são relativamente duradouras
• O sucesso do desenvolvimento depende da integridade dos vários órgãos e sistemas, principalmente o 
sistema nervoso.
• Tecido nervoso cresce e amadurece sobretudo nos primeiros anos de vida nesse período mais vulnerável 
aos agravos
• Diagnóstico precoce possibilita acesso a atenção adequada proporcionando melhor qualidade de vida: 
plasticidade neuronal
• A criança responde melhor aos estímulos e intervenções nesse período(intervenção precoce)
• Crescimento e Desenvolvimento ocorrem de forma mútua.
• A evolução se dá em uma sequência fixa (para adquirir um determinado marco, tem que ter adquirido o 
marco anterior), mas em um ritmo variável.
• Para transpor um marco, é necessário a aquisição de capacidades motoras, físicas e psíquicas.• 
Direção: Céfalo-caudal/ Próximo-distal
Fernanda Lacerda ­ 5º semestre ­ 2021.2
DESENVOLVIMENTO NA INFÂNCIADESENVOLVIMENTO NA INFÂNCIADESENVOLVIMENTO NA INFÂNCIADESENVOLVIMENTO NA INFÂNCIA
quarta­feira, 13 de outubro de 2021 09:58
AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO 
• Fundamental na atenção à saúde da criança.
• Deve ser feita de forma rotineira e sistemática.
• Não existem limites fixos. Respeitar individualidade.
• O momento da avaliação serve para estimular e ensinar:
Meta: atingir o potencial da criança,-
Identificar precocemente crianças em risco e intervir.-
Acompanhamento do desenvolvimentoAcompanhamento do desenvolvimentoAcompanhamento do desenvolvimentoAcompanhamento do desenvolvimento:
Screening: testes rápidos em idades pré-estabelecidas para identificar prováveis doenças ou agravos-
Vigilância do desenvolvimento: todas atividades relacionadas com a promoção do desenvolvimento e 
detecção de problemas (informações de profissionais de saúde, pais, professores)
-
Avaliação do desenvolvimento: investigação mais detalhada de crianças supostamente com 
problemas de desenvolvimento – multidisciplinar
-
• Deve ser um processo contínuo de acompanhamento capaz de detectar precocemente desvios e atrasos
• Caderneta de saúde da criança disponibiliza uma sistematização para vigilância do desenvolvimento
• Acompanhar aquisição dos principais marcos do desenvolvimento e anotar em caderneta
Fatores de riscoFatores de riscoFatores de riscoFatores de risco
• Risco biológicosRisco biológicosRisco biológicosRisco biológicos: pré-, peri- e pós-natais
Genéticos (Ex.: erro inato do metabolismo, síndrome de Down, outras síndromes genéticas)-
Adquiridos (ex.: prematuridade / baixo peso ao nascer, icterícia grave, meningite, hipóxia neonatal)-
• Riscos ambientais:Riscos ambientais:Riscos ambientais:Riscos ambientais: experiências adversas de vida ligada à família, ao meio ambiente e à sociedade.
Condições precárias de saúde-
Falta de recursos sociais e educacionais-
Educação materna ou do cuidador-
Estresses familiares, como violência, abuso e maus tratos-
Problemas mentais da mãe ou cuidador-
Alcoolismo ou drogas em casa-
Consanguinidade-
Falta de afeto-
Alerta no exame físicoAlerta no exame físicoAlerta no exame físicoAlerta no exame físico
• Perímetro cefálico: curvas OMS (normal z escore de -2 a +2)
• Alterações fenotípicas
Maiores = Cardiopatia congênita, lábio leporino e fenda palatina-
Menores = Fenda palpebral obliqua, hipertelorismo, implantação baixa de orelha, pescoço curto e 
alado, prega palmar única, quinto dedo da mão curto e encurvado (clinodactilia), dentre outras.
-
MARCOS DO DESENVOLVIMENTO MARCOS DO DESENVOLVIMENTO MARCOS DO DESENVOLVIMENTO MARCOS DO DESENVOLVIMENTO 
RECÉM NASCIDO 
Postura e reflexos subcorticais-
RECÉM NASCIDO 
Postura e reflexos subcorticais-
0000----1 mês1 mês1 mês1 mês:• Postura: pernas e braços fletidos, cabeça lateralizada• Observa um rosto.• Reage ao 
som.• Eleva a cabeça
1111----2 meses:2 meses:2 meses:2 meses:• Sorri quando estimulado.• Abre as mãos.• Emite sons.• Movimenta os membros.
2222----4 meses:4 meses:4 meses:4 meses:• Responde ativamente ao contato social.• Segura objetos.• Emite sons, ri alto.• Levanta 
a cabeça e apoia-se nos antebraços, de bruços
4444----6 meses:6 meses:6 meses:6 meses:• Busca ativa de objetos.• Leva objetos a boca.• Localizar o som.• Muda de posição 
(rola)
6666----9 meses9 meses9 meses9 meses:• Brincar de esconde achou.• Transfere objeto de uma mão para outra.• Duplica sílabas 
(lalação).• Senta-se sem apoio.
9999----12 meses:12 meses:12 meses:12 meses:• Imita gestos.• Faz pinça.• Produz “jargão” (começa, a falar na sua "língua própria").• 
Anda com apoio
12121212----15 meses:15 meses:15 meses:15 meses:• Mostra o que quer.• Coloca blocos na caneca (coloca objetos pequenos dentro de 
um objeto maior).• Diz uma palavra.• Anda sem apoio.
15151515----18 meses:18 meses:18 meses:18 meses:• Usa colher ou garfo.• Constrói torre de dois cubos.• Fala 3 palavras.• Anda para 
trás.
18181818----24meses24meses24meses24meses:• Tira roupa.• Constrói torre de 3 cubos.• Aponta duas fguras.• Chutar bola
Treinamento esfincterianoTreinamento esfincterianoTreinamento esfincterianoTreinamento esfincteriano
• A criança se conscientiza sobre sua própria necessidade de eliminar urina e fezes →“treinada”
• Controle da evacuação geralmente precede o controle da micção
• Não deve ser forçadas a iniciar o processo de treinamento – aguardar apresentar os sinais de prontidão
• Somente uso de elogios para reforço, desencorajando recompensas materiais
• Aproximadamente 2% a 3% das crianças apresentam problemas durante o processo do treinamento → 
início precoce, falta de homogeneidade.
COMO AVALIAR O DESENVOLVIMENTO COMO AVALIAR O DESENVOLVIMENTO COMO AVALIAR O DESENVOLVIMENTO COMO AVALIAR O DESENVOLVIMENTO 
ANAMNESE + EXAMEFÍSICO + ESCALAS
Instrumentos de avaliação do desenvolvimento:Instrumentos de avaliação do desenvolvimento:Instrumentos de avaliação do desenvolvimento:Instrumentos de avaliação do desenvolvimento:
• Teste de Gesell
• Teste de triagem Denver II
• Escala de desenvolvimento infantil de Bayley
• Albert Infant Motor Scale
• Caderneta da criança
Avaliação do desenvolvimento na caderneta da criança:Avaliação do desenvolvimento na caderneta da criança:Avaliação do desenvolvimento na caderneta da criança:Avaliação do desenvolvimento na caderneta da criança:
• Localize a faixa etária da criança nas colunas da idade em meses.
• Localize as quatro linhas coloridas da mesma cor correspondentes aos marcos do desenvolvimento da 
faixa etária
• Verifique a presença dos marcos do desenvolvimento ou habilidades.
• Preencha os espaços correspondentes segundo a legenda a seguir.