A alternativa correta é a letra D) II e III. A triagem nutricional é realizada pelo enfermeiro no momento da admissão do paciente no hospital, mas a pergunta sobre perda de peso intencional ou diminuição de ingesta nos últimos 3 meses é importante para definir risco, não para triagem. Fatores de estresse que aumentam o risco de déficit nutricional incluem procedimentos cirúrgicos, queimados e processos infecciosos, e sinais como turgência frouxa do tecido celular subcutâneo, poliúria e agitação psicomotora estão associados à desidratação. Sinais sugestivos de má nutrição incluem perda de massa muscular, preensão da mão diminuída, frequência cardíaca ou PA alterado e edema em membros inferiores, que deve ser avaliado pela escala de profundidade denominada de cacifo. Observar como o paciente faz a deglutição é um importante indicador para evitar complicações de broncoaspiração, e a disfagia é comum no Acidente Vascular Encefálico (AVE) e nas doenças neurovasculares.
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