Um paciente de 58 anos apresenta acolia, colúria, icterícia flutuante e prurido. É alcoolista, com consumo diário de um litro de aguardente. Refere...

Pela descrição dos sintomas e exames laboratoriais, a hipótese diagnóstica mais provável é o carcinoma de vesícula biliar (alternativa D). O sinal de Courvoisier-Terrier, que é a presença de vesícula biliar palpável e indolor em pacientes com icterícia obstrutiva, sugere a presença de um tumor na região da cabeça do pâncreas ou da vesícula biliar. Além disso, a elevação da fosfatase alcalina é um achado comum em casos de obstrução biliar. O consumo excessivo de álcool pode ser um fator de risco para o desenvolvimento do carcinoma de vesícula biliar. No entanto, é importante ressaltar que apenas um médico especialista pode fazer o diagnóstico correto e indicar o tratamento adequado.