Paciente feminina, 15 anos, apresentando astenia, icterícia, colúria e acolia fecal. Nega uso de álcool e medicamentos. Exames laboratoriais: ALT =...

Pela descrição do caso clínico e dos exames laboratoriais, a alternativa correta é a letra b) a paciente apresenta quadro de cirrose biliar primária e o tratamento adequado varia de acordo com a histologia hepática (uso isolado de ácido ursodesoxicólico associado ou não à colchicina). A cirrose biliar primária é uma doença autoimune que afeta os ductos biliares intra-hepáticos, levando a uma inflamação crônica e fibrose do fígado. Os exames laboratoriais apresentam elevação das enzimas hepáticas (ALT e AST), fosfatase alcalina (FA) e gamaglobulina, além de diminuição da albumina e prolongamento do TAP. A sorologia para hepatites virais é negativa, o que afasta a possibilidade de infecção aguda pelo vírus da Hepatite A. A dosagem de ceruloplasmina e cobre urinário não são necessárias para o diagnóstico da cirrose biliar primária. A biópsia hepática pode ser realizada para confirmação diagnóstica, mas não é essencial.