Estamos diante de um paciente jovem com manifestações de parkinsonismo (tremor de extremidades, bradicinesia, fala arrastada e rigidez muscular com...

Estamos diante de um paciente jovem com manifestações de parkinsonismo (tremor de extremidades, bradicinesia, fala arrastada e rigidez muscular com padrão de roda dentada). Associado a estes dados, observamos aminotransferases acima dos valores de referência. Diante deste quadro clínico em que as manifestações são hepáticas e neurológicas, o diagnóstico mais provável é doença de Wilson (degeneração hepatolenticular). Qual é o exame que confirma o diagnóstico da doença de Wilson?

A determinação do nível sérico da ceruloplasmina, que normalmente é inferior a 20 mg/dL.
O nível sérico de cobre total, que geralmente está baixo, acompanhando o nível baixo de ceruloplasmina.
A excreção urinária do cobre, que geralmente excede 100 µg/24 h nos pacientes sintomáticos.
A biópsia de fígado, para a determinação da concentração de cobre hepático.
A dosagem de anticorpos antinucleares (ANA), antimúsculo liso (SMA), antiactina e antirreceptores de asialoglicoproteína.
a) Apenas a afirmativa 1 está correta.
b) Apenas as afirmativas 1 e 2 estão corretas.
c) Apenas as afirmativas 1, 2 e 3 estão corretas.
d) Apenas as afirmativas 1, 2 e 4 estão corretas.
e) Todas as afirmativas estão corretas.