FEBRE REUMÁTICA a. Fisiopatologia Complicação tardia (2-4 semanas) da faringoamigdalite por S. pyogenes -hemolítico do grupo A) > reação cruzada (B...
a. Fisiopatologia
Complicação tardia (2-4 semanas) da faringoamigdalite por S. pyogenes -hemolítico do grupo A) > reação cruzada (B
b. Clínica – 5-15 anos
ARTICULAÇÃO – mais comum
Poliartrite , assimétrica, grandes articulações migratória
Duração: 2-4 semanas
CORAÇÃO
Pancardite
Aguda (< 8 semanas): insuficiência mitral
Crônica (sequela): estenose mitral
SNC
Coreia de Sydenham – meninas
Tardia: após 1-6 meses
Comum aparecer isoladamente
PELE
Nódulo subcutâneo
Eritema marginado
*Tem relação com cardite!!!!! – pedir eco
c. Diagnóstico
CRITÉRIOS DE JONES
Infecção estreptocócica recente
+
2 maiores
OU
1 maior + 2 menores
OU
Coreia isolada
MAIORES
Artrite – se moderado/alto risco: poliartralgia
Cardite
Nódulo subcutâneo
Eritema marginado
Coreia de Sydenham
MENORES
Artralgia
Febre
Aumento de VHS e/ou PCR
Aumento do IPR – não indica cardite!
*Mucoproteína: relação com atividade de doença
d. Tratamento
ATB (Penicilina benzatina IM dose única) – erradicação da bactéria da orofaringe
Artrite: AINEs ( ) AAS
Cardite: Prednisona dose imunossupressora
Coreia: repouso +/- Fenobarbital, Clorpromazina, Valproato
e. Profilaxia 2ª – evitar recorrência
Penicilina benzatina IM (21/21 dias)
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💡 1 Resposta
Ed 
A febre reumática é uma complicação tardia da faringoamigdalite causada pelo Streptococcus pyogenes do grupo A. A fisiopatologia envolve uma reação cruzada entre antígenos bacterianos e tecidos do hospedeiro, levando a uma resposta autoimune. Os sintomas incluem poliartrite migratória, pancardite aguda, coreia de Sydenham, nódulos subcutâneos e eritema marginado. O diagnóstico é feito com base nos critérios de Jones, que incluem infecção estreptocócica recente e sintomas maiores e menores. O tratamento envolve o uso de antibióticos para erradicar a bactéria, AINEs para artrite, prednisona para cardite e repouso e medicamentos para coreia. A profilaxia secundária é feita com penicilina benzatina IM a cada 21 dias para evitar recorrência.
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