A síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH) é uma causa importante de hiponatremia, de difícil manejo clínico. Assinale a...

Vamos analisar cada alternativa: A. O paciente deve estar euvolêmico - Correto. Na SIADH, o paciente geralmente está euvolêmico, ou seja, com um equilíbrio adequado de líquidos no corpo. B. Um dos critérios é o sódio urinário aumentado - Incorreto. Na SIADH, o sódio urinário é geralmente diminuído, não aumentado. C. Deve-se excluir insuficiência adrenal e hipotireoidismo antes de fechar o diagnóstico - Correto. Antes de diagnosticar a SIADH, é importante excluir outras condições que possam causar hiponatremia. D. Devido ao aumento de mortalidade, a correção deve ser feita sempre em casos em que o sódio esteja menor do que 120 - Incorreto. A correção da hiponatremia na SIADH deve ser feita com cautela, levando em consideração a gravidade e a velocidade da queda do sódio, e não apenas com base em um valor específico. E. Ao contrário da SIADH, na síndrome cerebral perdedora de sal, a restrição hídrica leva a uma piora da natremia - Correto. Na síndrome cerebral perdedora de sal, a restrição hídrica pode piorar a hiponatremia. Portanto, a alternativa incorreta sobre diagnóstico e manejo clínico da SIADH é a letra B: "Um dos critérios é o sódio urinário aumentado."