Sobre os medicamentos utilizados no tratamento da ICFER, assinale a alternativa correta: A. Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA)...

Vamos analisar cada alternativa: A. Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) possuem contraindicações semelhantes aos bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA/ ARA II), contudo, estes podem ser utilizados na estenose bilateral de artérias renais, ao contrário dos IECA. - Correto. B. Somente alguns betabloqueadores comprovadamente reduzem a mortalidade na IC, são eles: carvedilol, tartarato de metoprolol e bisoprolol. Nosso objetivo é manter frequência cardíaca em torno dos 60 bpm. - Incorreto, o objetivo é manter a frequência cardíaca em torno de 50 a 60 bpm. C. A espironolactona é indicada para pacientes que estão em uso de IECA/BRA (ou ARNI) e betabloqueador (BB) e mesmo assim continuam sintomáticos. Sendo assim, é recomendada para as classes funcionais II, III e IV (sendo o maior benefício nas classes III e IV). - Correto. D. Para introdução de Sacubitril-Valsartana, se o paciente estava em uso de IECA, é necessário aguardar 12 horas antes de iniciá-la, pelo risco de sobreposição de efeitos colaterais das duas medicações, em especial o angioedema. - Incorreto, o tempo de espera é de 36 horas. E. Inibidores do SGLT2 é um hipoglicemiante oral que demonstrou redução de mortalidade em IC e efeito nefroprotetor, mas somente em pacientes diabéticos. - Correto. Portanto, as alternativas corretas são A, C e E.