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Sobre a crise asmática, podemos afirmar:

a. Frequência respiratória de 20 irm, So2: 96 %; PFE > 50 % do predito, sugere uma crise asmática moderada a grave
b. As Xantinas devem ser usadas nas crises asmáticas moderadas a graves
c. Frequência respiratória >30 irm; SaO2 <90 %, pulso paradoxal são indicativos de uma crise asmática grave
d. A ausculta muito diminuída na crise asmática é um sinal de benignidade da crise
e. Antibioticoterapia de rotina é indicado na crise asmática
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Praticando Para o Saber

há 12 meses

Respostas

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há 12 meses

Vamos analisar cada uma das alternativas sobre a crise asmática: a) Frequência respiratória de 20 irm, SaO2: 96 %; PFE > 50 % do predito, sugere uma crise asmática moderada a grave - A frequência respiratória de 20 irpm e SaO2 de 96% não indicam uma crise asmática moderada a grave, pois esses valores estão relativamente normais. b) As Xantinas devem ser usadas nas crises asmáticas moderadas a graves - As xantinas não são a primeira linha de tratamento em crises asmáticas; broncodilatadores de ação rápida são preferidos. c) Frequência respiratória >30 irm; SaO2 <90 %, pulso paradoxal são indicativos de uma crise asmática grave - Esta afirmação está correta, pois esses sinais são indicativos de uma crise asmática grave. d) A ausculta muito diminuída na crise asmática é um sinal de benignidade da crise - Isso é incorreto; uma ausculta diminuída pode indicar uma crise grave, pois pode haver pouco ar passando pelos pulmões. e) Antibioticoterapia de rotina é indicado na crise asmática - Isso é falso; a antibioticoterapia não é indicada de rotina em crises asmáticas, a menos que haja uma infecção bacteriana associada. Portanto, a alternativa correta é: c) Frequência respiratória >30 irm; SaO2 <90 %, pulso paradoxal são indicativos de uma crise asmática grave.

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Garoto de 18 anos, com diagnóstico de asma desde a infância, em uso de medicação regular Formoterol 12mcg / Budesonida 400mcg (b2 de longa + Corticóide inalado)- 01 cápsula 2 x ao dia + Beclometasona spray 200 mcg (corticóide inalado) – 02 jatos de 12/12 horas e mesmo assim ainda vem procurando a emergência e usando medicação de resgate por queixas de chiado no peito e dispneia. Usou Corticóide sistêmico por várias vezes no último ano. Rinite presente, e em uso de corticóide inalatório nasal com melhora dos sintomas nasais. Sem outras comorbidades, realizou diversas medidas ambientais sem sucesso. Ao: Exame: EGBom, AR: espasticidade leve, Fr: normal, SO2: 97%. Radiografia de tórax: discretos sinais de hiperinsuflação. Dosagem de IGE total: elevada. Hemograma: leuco normal; Neutrófilos =40 %; Eosinófilos= 1 %. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta:

a. Paciente portador de asma grave devendo-se associar corticóide sistêmico em doses baixas à sua prescrição.
b. Paciente portador de asma grave de difícil controle, associar o tiotrópio (LAMA) e se após 3 a 6 meses, não responder, iniciar o omalizumabe (Anti IGE)
c. Paciente portador de asma grave de difícil controle, devendo-se associar o Daxas (Roflumilaste) para controle dos sintomas
d. Paciente portador de asma grave de difícil controle, devendo-se associar um anti IL-5 dada sua eosinofilia periférica.
e. Paciente portador de asma grave de difícil controle e rinite, devendo-se associar um antileucotrieno à sua prescrição.

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