Para responder à pergunta sobre colangite esclerosante primária, é importante considerar os achados laboratoriais típicos dessa condição. A colangite esclerosante primária é uma doença hepática crônica que afeta os ductos biliares e é frequentemente associada a níveis elevados de fosfatase alcalina devido à obstrução biliar. Vamos analisar as alternativas: a) Aumento de alanina aminotransferase (ALT) - Embora possa ocorrer, não é o achado mais característico. b) Aumento de bilirrubina direta - Pode ocorrer, mas não é o mais comum. c) Aumento de fosfatase alcalina - Este é um achado clássico em colangite esclerosante primária, devido à obstrução dos ductos biliares. d) Hipoproteinemia - Pode ocorrer em estágios avançados, mas não é um achado inicial comum. e) Hiperbilirrubinemia não conjugada - Não é típica da colangite esclerosante primária. Portanto, a alternativa correta é: c) Aumento de fosfatase alcalina.