Para determinar a indicação para transplante hepático em um paciente com colangite esclerosante primária, é importante considerar as complicações e a gravidade da doença. Analisando as alternativas: a) Cirrose descompensada com encefalopatia - Esta é uma indicação clássica para transplante hepático, pois a descompensação da cirrose indica um estado avançado da doença. b) Presença de hepatite crônica ativa - Embora possa ser uma indicação, não é específica para colangite esclerosante primária. c) Aumento leve de enzimas hepáticas - Isso não é uma indicação para transplante, pois não reflete a gravidade da condição. d) Cálculos biliares sintomáticos - Isso pode ser tratado de outras formas e não é uma indicação direta para transplante. e) Colestase leve - Assim como o aumento leve de enzimas, não é uma indicação para transplante. Dessa forma, a alternativa correta é: a) Cirrose descompensada com encefalopatia.