A colangite esclerosante primária é uma doença hepática crônica que afeta os ductos biliares e está associada a várias complicações. A principal complicação dessa condição é o desenvolvimento de câncer. Analisando as opções: a) Cirrose - Embora a cirrose possa ocorrer, não é a principal complicação. b) Câncer de pâncreas - Não é a complicação mais comum associada à colangite esclerosante primária. c) Câncer de vesícula biliar - Esta é uma complicação significativa e frequentemente mencionada em relação à colangite esclerosante primária. d) Hepatite viral - Não é uma complicação direta da colangite esclerosante primária. e) Pancreatite aguda - Não é uma complicação típica dessa condição. Portanto, a principal complicação da colangite esclerosante primária é: c) Câncer de vesícula biliar.