Para o alívio do prurido intenso em pacientes com colangite esclerosante primária, é importante considerar opções que atuem na causa subjacente do prurido, que está frequentemente relacionado ao acúmulo de sais biliares. Analisando as alternativas: a) Opioides - Não são indicados para prurido e podem até piorar a situação. b) Antihistamínicos - Podem ajudar em alguns casos de prurido, mas não são a primeira linha para prurido biliar. c) Ácido ursodesoxicólico - Este é frequentemente utilizado para ajudar a reduzir o prurido em condições biliares, pois melhora a excreção de sais biliares. d) Antidepressivos tricíclicos - Podem ter efeito no prurido, mas não são a primeira escolha. e) Corticoides tópicos - Podem ajudar em pruridos de origem alérgica ou inflamatória, mas não são específicos para colangite. A opção mais adequada para aliviar o prurido intenso em colangite esclerosante primária é: c) Ácido ursodesoxicólico.