Vamos analisar os sintomas e o exame físico do paciente: 1. Idade e Sintomas: O paciente tem 65 anos e apresenta cansaço, falta de ar e edema de membros inferiores, que são sinais comuns de insuficiência cardíaca. 2. Exame Físico: O sopro sistólico em crescendo-decrescendo na borda esternal superior esquerda é característico de estenose aórtica. Esse tipo de sopro é frequentemente ouvido em pacientes com estenose aórtica, especialmente quando o paciente está sentado e inclinado para frente. Agora, vamos analisar as alternativas: A) Estenose aórtica - Corresponde aos achados do exame físico e aos sintomas apresentados. B) Dupla lesão aórtica - Embora possa causar sintomas semelhantes, o sopro descrito não é típico de uma dupla lesão. C) Dupla lesão mitral - Não se relaciona com o sopro sistólico em crescendo-decrescendo. D) Insuficiência mitral grave - Geralmente apresenta um sopro holossistólico, não crescendo-decrescendo. Diante da análise, a doença valvar mais provável é: A) Estenose aórtica.