Vamos analisar as informações apresentadas no caso: - O paciente é um homem de 82 anos, assintomático. - O hemograma mostra 154.000 linfócitos maduros/mm³, o que sugere uma linfocitose. - A hemoglobina está em 11,2 g/dL, indicando anemia leve, mas normocítica e normocrômica. - As plaquetas estão em 210.000/mm³, o que está dentro da normalidade. Com base nesses dados, a hipótese mais provável é a de uma leucemia linfocítica crônica (LLC), que é comum em idosos e pode ser assintomática por longos períodos. A presença de linfócitos maduros e a anemia leve também são compatíveis com essa condição. Agora, vamos analisar as alternativas: A) Linfoma linfocítico agudo; imunofenotipagem de sangue periférico. - Não é a melhor opção, pois o paciente é assintomático e a contagem de linfócitos não sugere um linfoma agudo. B) Leucemia linfocítica aguda; PET-TC oncológico e cariótipo de medula óssea. - A leucemia linfocítica aguda geralmente apresenta sintomas e uma contagem de linfócitos muito mais elevada. C) Leucemia linfocítica crônica agudizada; mielograma. - Embora a LLC seja uma possibilidade, a descrição não sugere que a condição esteja agudizada. D) Leucemia linfocítica crônica; imunofenotipagem de sangue periférico. - Esta é a opção mais adequada, pois a LLC é compatível com os dados apresentados e a imunofenotipagem é um exame importante para confirmar o diagnóstico. Portanto, a resposta correta é: D) Leucemia linfítica crônica; imunofenotipagem de sangue periférico.