Para determinar o diagnóstico mais preciso para o quadro apresentado, vamos analisar as opções com base nos critérios clínicos descritos: - O paciente apresenta sinais claros de choque séptico, que é uma forma grave de sepse, caracterizada por disfunção orgânica e necessidade de vasopressores. - A presença de infecção evidente (secreção purulenta e fétida) e o aumento de 5 pontos no SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) indicam disfunção orgânica significativa. - O lactato elevado (7 mmol/L) também é um sinal de hipoperfusão e choque. Agora, analisando as alternativas: A) Choque séptico - Esta opção é a mais precisa, pois o paciente apresenta sinais claros de choque séptico, incluindo disfunção orgânica e necessidade de vasopressores. B) Resposta orgânica ao trauma exacerbado - Embora possa ser uma consideração, não é tão específica quanto o choque séptico. C) Sepse - Embora o paciente tenha sepse, o quadro é mais grave, caracterizando-se como choque séptico. D) Síndrome da resposta inflamatória sistêmica - Esta é uma condição mais geral e não reflete a gravidade do quadro do paciente. Portanto, a resposta correta é: A) Choque séptico.