Tão importante quanto saber o que fazer na sepse, é saber o que não fazer no seu manejo inicial, ou seja, condutas que aumentam a mortalidade. Elas são frequentemente cobradas nos exames de Residência, independentemente do ano de consenso em que a prova baseia-se. Vamos ver algumas delas?
Qual é a recomendação atual para o manejo inicial da sepse em relação ao uso de bicarbonato de sódio?
Quase que na totalidade das questões, o uso de bicarbonato de sódio será uma conduta errada na sepse.
A única situação em que há indicação do uso de bicarbonato de sódio na sepse, segundo a Surviving Sepsis Campaign, é para pacientes com todos os critérios a seguir: choque séptico, acidose metabólica grave (pH ≤ 7,2) e disfunção renal aguda.
A - O uso de bicarbonato de sódio é sempre recomendado na sepse.
B - O uso de bicarbonato de sódio é contraindicado na maioria dos casos de sepse.
C - O uso de bicarbonato de sódio deve ser feito independentemente da condição do paciente.
D - O uso de bicarbonato de sódio é a primeira conduta a ser tomada na sepse.