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Durante uma avaliação miofuncional orofacial, uma criança foi observada em repouso, fala, mastigação e deglutição. A família relatou que ela costumava permanecer com os lábios entreabertos, apresentava dificuldade para vedamento labial e, em alguns momentos, contraía excessivamente a região do queixo ao tentar fechar a boca. Na fala, havia imprecisão em alguns sons, especialmente em situações de maior velocidade articulatória. Durante a mastigação, a criança demonstrava necessidade de ajustes frequentes dos lábios e da língua para manter o alimento organizado. Os estudantes responsáveis pela observação foram orientados a não formular diagnóstico fechado com base em um único sinal. A proposta da supervisão era desenvolver raciocínio clínico, integrando os dados observacionais às bases anatômicas estudadas. Em aula, havia sido discutido que determinados músculos podem assumir participação compensatória quando há desequilíbrio da musculatura perioral, especialmente em situações de dificuldade de vedamento labial. Também foi abordado que a observação da musculatura mentoniana pode oferecer pistas relevantes sobre padrões compensatórios durante repouso, sucção, mastigação e deglutição. Durante a discussão, alguns alunos sugeriram que o caso indicava apenas uma dificuldade articulatória. Outros levantaram a possibilidade de desequilíbrio muscular perioral associado à ativação excessiva de uma estrutura específica da região do mento. A supervisora solicitou que os estudantes formulassem uma hipótese inicial coerente, considerando a relação entre os sinais observados, a anatomia funcional e a necessidade de avaliação mais ampla antes de qualquer conclusão terapêutica. Considerando os dados observados, qual hipótese inicial é mais coerente com o raciocínio clínico em motricidade orofacial? A Predomínio de alteração mastigatória isolada, pois a organização do alimento depende principalmente dos movimentos mandibulares amplos. B Possível compensação da musculatura mentoniana diante de dificuldade de vedamento labial e desequilíbrio perioral. C Alteração primária da articulação temporomandibular, pois a contração do mento define o padrão de abertura mandibular. D Comprometimento específico dos músculos mastigatórios elevadores, pois eles determinam o fechamento dos lábios em repouso.
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Tatiele Freitas

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Analisando o caso: - A criança apresenta lábios entreabertos e dificuldade para vedamento labial. - Contração excessiva da região do queixo (musculatura mentoniana) ao tentar fechar a boca. - Imprecisão na fala, especialmente em velocidade maior. - Ajustes frequentes dos lábios e língua durante a mastigação para manter o alimento organizado. - Foi discutido que músculos podem atuar de forma compensatória diante de desequilíbrio perioral, e a musculatura mentoniana pode indicar padrões compensatórios. Agora, analisando as alternativas: A) Predomínio de alteração mastigatória isolada — não é coerente, pois há sinais claros de desequilíbrio muscular perioral e compensação, não apenas mastigação. B) Possível compensação da musculatura mentoniana diante de dificuldade de vedamento labial e desequilíbrio perioral — está alinhada com os sinais observados e a discussão sobre compensação muscular. C) Alteração primária da articulação temporomandibular — não há dados suficientes para afirmar isso, e a contração do mento não define o padrão de abertura mandibular. D) Comprometimento específico dos músculos mastigatórios elevadores — eles atuam na elevação mandibular, mas o fechamento dos lábios envolve principalmente a musculatura perioral, não apenas os elevadores mandibulares. Portanto, a hipótese inicial mais coerente é: B) Possível compensação da musculatura mentoniana diante de dificuldade de vedamento labial e desequilíbrio perioral.

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