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Pergunta 1 Resposta Selecionada: Respostas: Após a consulta de uma paciente a nutricionista estabeleceu de acordo com o objetivo do paciente um VET de 1800 kcal/dia. No momento de planejar o cardápio para este paciente a nutricionista teve que realizar a distribuição de macronutrientes e decidiu ofertar 15% de proteínas, 55% de carboidratos e 30% de lipídios. Assinale abaixo a opção que indica corretamente a gramatura de proteínas, carboidratos e lipídios que o cardápio deverá conter considerando a distribuição dos macronutirentes escolhida pela nutricionista. 67,5 gramas de proteínas, 247,5 gramas de carboidratos e 60 gramas de lipídios. Todas as respostas estão incorretas. 67,5 gramas de proteínas, 247,5 gramas de carboidratos e 135 gramas de lipídios. 67,5 gramas de proteínas, 135 gramas de carboidratos e 247,5 gramas de lipídios. 135 gramas de proteínas, 135 gramas de carboidratos e 67,5 gramas de lipídios. 67,5 gramas de proteínas, 247,5 gramas de carboidratos e 60 gramas de lipídios. Pergunta 2 Felipe possui 25 anos, 90 kg , 1,70 m de estatura e procurou o nutricionista para adequar seu peso. Felipe é universitário e não costuma praticar atividade física. Defina o VET adequado para este paciente, realizando a programação para uma perda de peso de 4 kg/mês. Para estimar o VET deste paciente considere a equação de predição da Taxa metabólica basal proposta pela FAO/OMS (2001/2004), o seu respectivo fator de atividade física e o método VENTA (para perda de 1kg/mês reduz-se 256,5 kcal/dia). Equação de predição da TMB - FAO/OMS (2001/2004), para homens entre 18 e 29,9 anos de idade: 15,057 x P + 692,2 , onde P = peso em kg. Fator de atividade física (média) proposto pela FAO/OMS (2001/2004): - Sedentários ou baixa atividade: 1,55 -Ativo ou moderadamente ativo: 1,85 1 em 1 pontos 1 em 1 pontos Resposta Selecionada: Respostas: Em seguida assinale abaixo a opção que indica corretamente o estado nutricional e o VET mais indicado para esta paciente, considerando o que foi solicitado no enunciado da questão. Obesidade grau I e um VET de 2147,4 kcal/dia. Obesidade grau I e um VET de 1530,8 Kcal/dia. Obesidade grau I e um VET de 2556,8 kcal/dia Obesidade grau I e um VET de 2147,4 kcal/dia. Obesidade grau II e um VET de 2147,4 kcal/dia. Obesidade grau I e um VET de 3173,4 kcal/dia Pergunta 3 Maria possui 35 anos, 66 kg , 1,60 m de estatura e procurou o nutricionista para adequar seu peso. Maria trabalha 5 vezes na semana como secretária em uma firma de advocacia e realiza caminhada de 1 hora aos domingos. Defina o VET adequado para esta paciente, considerando a programação da perda de 2 kg/mês. Para estimar o VET desta paciente considere a equação de predição da Taxa metabólica basal (TMB) proposta pela OMS/FAO (2001/2004), o seu respectivo fator de atividade física e o método VENTA (para perda e 1kg/mês reduz-se 256,5 kcal/dia). Equação de predição da TMB - FAO/OMS (2001/2004), para mulheres entre 30 e 59,9 anos de idade: 8,126 x P + 845,6 , onde P = peso em kg. Fator de atividade física (média) proposto pela FAO/OMS (2001/2004): - Sedentários ou baixa atividade: 1,55 -Ativo ou moderadamente ativo: 1,85 Em seguida assinale abaixo a opção que indica corretamente o estado nutricional e o VET mais indicado para esta paciente, considerando o que foi solicitado no enunciado da questão. 1 em 1 pontos Resposta Selecionada: Respostas: Sobrepeso e um VET de 1629 kcal/dia. Sobrepeso e um VET de1475 Kcal/dia. Sobrepeso e um VET de 1629 kcal/dia. Eutrófica e um VET de 1474 Kcal/dia. Obesidade e um VET de 1989 kcal/dia. Sobrepeso e um VET de 2000 kcal/dia. Pergunta 4 Resposta Selecionada: Respostas: Consideramos como método subjetivo de avaliação nutricional: Exame físico circunferência da panturrilha Exame bioquímico Exame físico consumo alimentar composição corporal Pergunta 5 Resposta Selecionada: Respostas: A deficiência de vitamina B12 afeta principlamente indivíduos vegetarianos e os idosos, podendo gerar déficit de memória e neuropatia. Para detectar com maior acurácia se há deficiência de cianocobalamina (B12) e se estão cocorrendo alterações metabólicas em função da sua deficiência deve-se solicitar a dosagem de: Cianocobalamina, homocisteína e ácido fólico. Cianocobalamina, homocisteína e ácido fólico. Piridoxina , homocisteína e vitamina A. Cianocobalamina, ácido metilmalônico e tiamina. Cianocobalamina, ácido pantotênico e ácido fólico. Cianocobalamina, riboflavina e bilirrubina. Pergunta 6 Algumas medidas antropométricas têm sido utilizadas para determinar o risco cardiovascular, podendo-se considerar o valor da medida ou aplicar esse valor em equações de predição. Assinale a alternativa correta, que apresenta apenas medidas ou 1 em 1 pontos 1 em 1 pontos 1 em 1 pontos Resposta Selecionada: Respostas: indicadores antropométricos utilizados como preditores do risco de doença cardiovascular: Circunferência da cintura, razão cintura/quadril, relação cintura/estatura. Circunferência da cintura, razão cintura/quadril, relação cintura/estatura. Perímetro cefálico, perímetro torácico e relação cintura/quadril. Circunferência de braço, circunferência de panturrilha e razão cintura/quadril. Circunferência de cintura, circunferência de panturilha e circunferência muscular de braço Circunferência de braço, dobra cutânea tricipital e circunferência muscular do braço. Pergunta 7 Resposta Selecionada: Respostas: Com relação aos instrumentos utilizados na avaliação do consumo alimentar das pessoas, julgue os itens a seguir I O questionário de freqüência alimentar é um método retrospectivo de avaliação da ingestão de alimentos em determinado período. II O recordatório de 24 horas é um método de avaliação de consumo alimentar que permite inferir acerca do grau de adequação do consumo de macronutrientes. III A importância da avaliação do consumo alimentar em idosos reside no fato de que deficiências quantitativas e a qualidade do consumo acarretam, no curto prazo, déficts estaturais. IV A relação cintura-quadril é um indicador que possibilita uma estimativa do consumo de gordura total a partir dos 10 anos de idade. Estão corretas apenas as afirmativas: I e II . I e IV . I, III e IV. II e III. I e II . II, III e IV. Pergunta 8 1 em 1 pontos 0 em 1 pontos Resposta Selecionada: Respostas: Comentário da resposta: Para realização da avaliação nutricional, além da semiologia nutricional, história clínica, exame físico e antropometria, são necessários também exames bioquímicos. Acerca da albumina, assinale a opção correta. Em situação clínica de inflamação , o nível de albumina sérica é baixo, devido exclusivamente à desnutrição proteico calórica. Albumina sérica é um dos parâmetros utilizados para avaliação do estado nutricional, que permite identifcar se há presença de depleção proteica. Em situação clínica de inflamação , o nível de albumina sérica é baixo, devido exclusivamente à desnutrição proteico calórica. A utilização da albumina como indicador do estado nutricional pode ocorrer inclusive nas situações de inflamação e infecção. O nível de albumina sérica correlaciona-se com o tempo de internação, pois o nível alto indica longa permanência hospitalar. A principal função da albumina é participar da oxigenação tecidual. A albumina é afetada pela inflamação e infecção, traumas.... e por isso não pode ser usada como indicador do estado nutricional nestes casos, uma vez que sua produção é reduzida nestas condições. A albumina tem como função principal exercer pressão oncótica, além de transportar alguns minerais, hormônios e ácidos graxos. Porém a oxigenação tecidual é função da hemoglobina. Pergunta 9 Resposta Selecionada: Respostas: Em relação ao métodos de avaliação nutricional de adultos, indique se cada afirmativa é verdadeira (V) ou falsa (F). E em seguida assinale a alternativa abaixo que mostra a sequência correta de V e F, de acordo com as frases abaixo (decima para baixo) ( ) em idosos com problemas posturais significativos pode-se estimar a estatura por meio de uma equação que demanda a medida da altura do joelho. ( ) O peso é uma das medidas antropométricas mais utilizadas. Como representa a soma de todos os compartimentos corporais podemos considerar isso uma limitação para identificação da obesidade. ( ) As pregas cutâneas podem fornecer estimativas do compartimento de massa livre de gordura. ( ) A razão cintura-estatura é considerada um indicador para o risco de doenças cardiovasculares e quando o valor dessa razão se encontra abaixo de 0,5 podemos dizer que há elevado risco de doença cardiovascular. ( ) A bioimpedância elétrica permite identicar proporção de massa gorda, proporção de massa muscular e proporção de água corporal. V - V - V -F -V V - V - F -F -V V - F - V -F -V 0 em 1 pontos Domingo, 20 de Junho de 2021 16h43min10s BRT Comentário da resposta: V - F - F -F -V V - F - F -F -F V - V - V -F -V O peso pode limitar a detecção de obesidade por não conseguir distinguir proporção de massa de gordura corporal. Desta forma o peso não apresenta relação direta com a obesidade, que é uma doença caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal. Além disso se ele for avaliado de forma isolada não permite detectar se há harmonia com o tamanho corporal. A rzaão cintura-estatura prediz o maior risco de doença cardiovascular quando está acima de 0,5. Pergunta 10 Resposta Selecionada: Respostas: Comentário da resposta: A ingestão dietética determinada por meio de aplicação de um recordatório de 24 horas: apresenta menor viés de memória em relação ao diário alimentar. apresenta como vantagem poder coletar informações de um dia atípico de alimentação. com apenas 01 recordatório de 24 horas pode-se estimar o consumo habitual de micronutrientes. apresenta menor viés de memória em relação ao diário alimentar. é útil para detectar deficiências de macronutrientes, no caso de pacientes ambulatoriais. apresenta como limitação não poder ser aplicado à indivíduos com baixo nível de escolaridade. Demandar a memória do paciente e poder captar um dia atípico de alimentação são desvantagens desse método. 0 em 1 pontos
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