Fatores de risco para o desenvolvimento do câncer

Prévia do material em texto

Leandro Henrique 103
Fatores de risco para o desenvolvimento do câncer -Cap: 5~7
· Primeiros conceitos:
Durante muito tempo, se discutia um estudo que relacionou risco de câncer de pulmão com ingestão de café. O café em si não há carcinogênicos que causem câncer de pulmão. 
A associação certa seria que pessoas que bebem muito café normalmente são fumantes 
O fator ocorre antes do evento. Tenho exposição ao cigarro antes de câncer de pulmão
Antigamente faziam-se muitos estudos em animais, testavam carcinogênicos e viam o resultado. 
Hoje, em laboratório, conseguimos entender quão toxicas são as substancias para humanos.
Biomarcadores quantificam quanta radiação a pessoa foi exposta
· Tipos de carcinogênese
· Agente Químico
· Alterações genéticas ou epigenéticas
· Agem na iniciação, progressão ou promoção
· Longo tempo para o dano: Pessoas que acumulam grande tempo de exposição
· Dose dependente 
· Sinergismo
Pacientes que tem maior capacidade de excreção do carcinogênico, tem menos chance de ter a lesão celular
Diferença dos diretos pro indiretos é a metabolização.
· Diretos: sua forma in-natura já consegue causar danos
· Indiretos: o metabolito dele que é ruim. Sua forma in-natura não causa tantos problemas
· Outros: há mecanismo duplo, tanto sua forma in-natura quanto seus metabólitos causam problemas
· Agente físico
É uma partícula que se choca em alguma parte do DNA, podendo acertar uma base nitrogenada, fazendo uma mutação sem sentido (sem movimento ele não causa problema)
Ou uma desmetilação do gene de proliferação tumoral (a partícula bate nesse gene e o desmetila), que antes estava inativado mas, com a desmetilação, fica ativo.
Ou uma produção
· Radiação UV (efeito direto ou por radicais livres)
· Agentes biológicos
Tenta se replicar e, as vezes, nessa replicação, ele pode causar uma modificação na célula para tentar ajudar na replicação e deixar essa mudança na célula, podendo ser carcinogênico
· Vírus (EBV, HBV, HTLV, HIV, HPV)
· Não são carcinogênicos eficientes
· Vírus na célula
Linfoma causado pelo Epstein-Barr também é com B (Burkitt)
HBV: hepatite causa carcinoma hepático; é prevenível por vacinação
HPV: canceres ginecológicos; é prevenível por vacinação; a pessoa que usa de contraceptivo oral tende a diminuir o uso de camisinha e essa é a relação. O uso de contraceptivo oral não aumenta o risco de câncer, que é o causador é o vírus naquele local. 
HTLV-1: o câncer se comporta tanto como leucemia quanto como linfoma. “É um linfoma que se leucemisa”
KSHV quase não cai
· Eventualmente entramos em contato com algum fator carcinogênico
· Carcinogênicos internos: é natural a presença de hormônios e a alteração que eles causam. Mas, são tantas vezes que essa alteração ocorre, que acaba havendo um erro por repetição. São tantas proliferações que alguma eventualmente escapa.
Esse erro por repetição também ocorre pelas outras vias. Ex: Na exposição prolongada pelo fator carcinogênico, uma hora a lesão pode não ser reparada
· Químico agem em qualquer parte (iniciação, progressão ou promoção)
· Físico e biológico geralmente agem na iniciação, dão o start.
Gravar os 5+ fatores de risco e os 5 canceres que eles causam
1. Tabaco: Canceres de: 
· Pulmão
· Esôfago
· Oral
· Bexiga
· Intestino
O tabaco tem relação com dose e local com que está sendo exposto
2. Obesidade: Canceres de: 
· Intestino
· Mama
· Útero (obesa pós-menopausa começa com sangramento genital)
· Rim 
· Esôfago
Obesos acabam tendo uma inflamação pro-tumor
3. Alimentação não saudável: Canceres de: 
· Esôfago
· Cavidade oral
· Pulmão
· Estomago
· Laringe
4. Álcool: Canceres de
· Intestino
· Mama
· Oral
· Esôfago
· Laringe
5. Exposição ao sol:
· Melanoma
Prevenções:
· Ingerir menos carnes processadas e defumadas e focar em dietas ricas em fibra: reduz câncer de intestino. 
· exercícios físicos reduzem os canceres de mama, intestino e útero.
· Ingerir menos sal reduz o câncer de estomago. Países asiáticos, que utilizam muito sal, tem os maiores números de câncer
 
Risco: