Bioestimuladores para Rejuvenescimento

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BIOESTIMULADORES 
JULIANO SCHULLE 
Farmacêutico – FURB-SC 
Especialista em Farmacologia e Atenção Farmacêutica – Equilibra-PR 
Especialista em Saúde Estética e Cosmetologia – Ibrate-PR 
Envelhecimento 
Início lento por volta dos 
20 anos de idade, quando 
a taxa de renovação 
celular se torna mais lenta; 
As manifestações são 
percebidas depois de 
anos. 
Alterações na Pele e Gordura Facial 
Alterações Coxins Adiposos Superficiais 
Alterações Coxins Adiposos Profundos 
Alterações Coxins Adiposos 
Alterações nos Músculos e Ossos 
Alterações nos Ossos 
Alterações nos Ossos 
Envelhecimento 
Alterações Visíveis 
Perda de 
colágeno e 
elastina 
Perda de 
sustentação 
Diminuição das 
glândulas – pele 
seca e áspera 
Achatamento 
das papilas 
dérmicas 
Diminuição da 
espessura da 
derme 
Lesões 
pigmentares 
1960 79 anos 
Anatomia Facial 
Anatomia Facial 
Anatomia Facial 
Anatomia Facial 
Anatomia Facial 
PELE 
COLÁGENO 
1. Formação do mRNA no núcleo; 
2. Início da síntese nos ribossomos; 
3. Síntese de pró-cadeias α no RER; 
4. Hidroxilação dos resíduos de Prolina e Lisina e clivagem 
da sequência sinal da pró-cadeia α; 
5. Glicosilação de resíduos de hidroxilisina no RER; 
6. Formação da tríplice hélice de pró-colágeno; 
7. Estabilização da tríplice hélice; 
8. Transporte do pró-colágeno para o complexo de Golgi; 
9. Empacotamento do pró-colágeno 
10.Movimento das vesículas para a membrana plasmática; 
11.Exocitose das vesículas; 
12.Clivagem do pró-colágeno; 
13.Polimerização das moléculas de cólágeno em fibrilas na 
membrana dos fibroblastos 
14.Associação de outros tipos de colágenos nas fibrilas 
 
 
COLÁGENO 
Fibrilas e 
Fibras 
colágenas 
Colágeno tipo I – forma fibras e fibrilas, é 
mais resistente. Está presente no tecido 
conjuntivo da pele, ossos, tendões, 
dentina, fáscia e cápsulas de órgãos 
Colágeno tipo III – forma fibras reticulares, 
é produzido no início da cicatrização. Está 
presente na pele, órgãos hematopoiéticos, 
células musculares, fígado, rins e 
glândulas endócrinas. 
FIBRAS ELÁSTICAS 
Elastina e microfibrilas 
de fibrilina 
Delgadas e sem 
estriações transversais 
Forma “trama” 
SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL AMORFA - SFA 
Glicosaminoglicanos 
Dissacarídeos 
Sulfatados 
Não-
sulfatados 
BIOESTIMULADORES 
Produtos injetáveis que estimulam a 
produção de colágeno através de um 
processo inflamatório subclínico; 
São biocompatíveis, evitando assim 
reações alérgicas; 
Reabsorvíveis ao longo do tempo, não se 
acumulando no corpo 
Suaviza sinais do envelhecimento, 
melhora a flacidez e reestrutura a pele; 
Mecanismo de Ação 
Resposta inflamatória subclínica 
local 
Recrutamento de monócitos, 
macrófagos e fibroblastos 
Forma cápsula em torno da 
microesfera que é metabolizada 
Deposição aumentada de colágeno 
produzido pelo fibroblasto 
Principais Indicações 
Tratamento para 
rugas; 
Volumização de 
áreas de 
sustentação; 
Suavização de 
linhas de 
expressão; 
Correção de 
cicatrizes de acne 
ou catapora; 
Preenchimento 
de sulcos; 
Preenchimento 
do dorso das 
mãos; 
Flacidez facial e 
corporal; 
Celulite 
BIOESTIMULADORES 
Os resultados começam 
a aparecer após 30 dias 
da aplicação, podendo 
ser necessário realizar 
mais sessões 
Número 
de 
Sessões 
Prevenção 
– 1 Sessão 
anual 
Flacidez 
Leve – 1 a 
2 sessões 
Flacidez 
moderada 
– 2-3 
sessões 
Flacidez 
severa – 4 
sessões ou 
mais 
BIOESTIMULADORES 
Policaprolactona 
Ácido Poli-L-
Láctico 
Hidroxiapatita 
de cálcio 
HIDROXIAPATITA DE CÁLCIO 
A HaCa é um dos 
componentes da matriz 
mineral dos ossos e 
dentes; 
É biocompatível por 
ser idêntica à 
encontrada no 
componente dos 
ossos humanos. 
HIDROXIAPATITA DE CÁLCIO 
• O produto consiste de microesferas 
de CaHa, de superfície lisa, regular e 
homogênea; 
 
• É totalmente absorvível; 
 
• As microesferas são lentamente 
metabolizadas por fagocitose, com a 
liberação de íons cálcio e fosfato, 
idênticos à da porção mineral do 
corpo; 
HIDROXIAPATITA DE CÁLCIO 
• As microesferas formam uma estrutura de esqueleto, estimulando 
novos fibroblastos que gradualmente depositam componentes da 
matriz extracelular de forma natural e guia o crescimento interno de 
tecidos moles; 
A HaCa poderá ser utilizada 
sem diluição para 
volumização e aplicação 
supraperiosteal 
Deverá ser diluída para 
aplicação superficial com ação 
bioestimuladora; 
A diluição poderá ser feita 
com água para injeção, 
solução fisiológica ou solução 
de lidocaína 
DILUIÇÃO RADIESSE® 
DILUIÇÃO RENNOVA DIAMOND® 
SCULPTRA 
Bioestimulador de colágeno; 
Pó liofilizado composto por 150mg de 
ácido Poli-L-Láctico, 90mg de 
croscarmelose sódica e 127,5mg de 
manitol; 
O PLLA é uma molécula sintética 
descoberta em 1954, é derivada do 
ácido lático naturalmente produzido 
por contração muscular. 
SCULPTRA 
Aprovado na Europa como 
preenchedor em 1999 com o 
nome comercial New-Fill; 
Aprovado nos EUA em 2004 com 
o nome Sculptra para tratar 
lipoatrofia associada ao HIV; 
Aprovado em 2009 para perda 
volumétrica com finalidade 
estética. 
INDICAÇÕES 
 
• Reposição Óssea 
 
• Reposição de coxins adiposos 
 
• Flacidez 
SCULPTRA - RECONSTITUIÇÃO 
PROTOCOLOS DE APLICAÇÃO 
APLICAÇÃO – Protocolo de sustentação 
• Utilizar uma a duas seringas de HaCa ou uma 
ampola de PLLA por sessão; 
 
• Rennova Diamond® utilizar sem diluição; 
 
• Radiesse® diluir a 20% 
 
• Aplicar pequenos bolus no plano supraperiosteal 
; 
 
• Volume por ponto de 0,1mL a 0,3mL 
APLICAÇÃO – Contorno mandibular 
• Utilizar uma a duas seringas por sessão; 
 
• Rennova Diamond® utilizar sem diluição; 
 
• Radiesse® diluir a 20% 
 
• Aplicar retro injeções em linhas paralelas 
no plano subdérmico; 
 
• Aplicar bolus supraperiosteal; 
 
• Volume por ponto de 0,1mL a 0,3mL 
APLICAÇÃO – Protocolo de bioestimulação facial 
• Utilizar uma a duas seringas de HaCa ou uma 
ampola de PLLA por sessão; 
 
• Rennova Diamond® diluição 1:1; 
 
• Radiesse® diluição 1:1 
 
• Aplicar 0,05mL a 0,1mL por retro injeção de HaCa 
ou 0,2mL de PLLA por cm2 ; 
APLICAÇÃO – Protocolo de bioestimulação facial 
APLICAÇÃO – Protocolo de bioestimulação pescoço 
• Utilizar uma seringa por sessão; 
 
• Rennova Diamond® diluição 1:4; Radiesse® diluição 1:4; 
 
• Aplicar 0,05mL a 0,1mL por retro injeção 
POLICAPROLACTONA - ELLANSÈ® 
POLICAPROLACTONA - ELLANSÈ® 
A PCL é biodegradável, biorreabsorvível e 
naturalmente degradada em CO2 e H2O 
A CMC é proveniente de fontes não 
animal ou bacteriana e não reticulada 
Não foi documentado a ocorrência de 
granulomas 
POLICAPROLACTONA - ELLANSÈ® 
POLICAPROLACTONA - ELLANSÈ® 
P
O
LI
C
A
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ELLANSÈ® 
ELLANSÈ® 
ELLANSÈ® 
ELLANSÈ® 
ELLANSÈ® 
ELLANSÈ® 
ELLANSÈ® 
ELLANSÈ® 
ELLANSÈ® 
ELLANSÈ® 
ELLANSÈ® 
CONTRAINDICAÇÕES 
Infecção Local 
Processo 
Inflamatório 
Local 
Doenças 
Autoimunes em 
atividade 
Doenças de 
colágeno 
Gravidez 
Preenchedores 
definitivos 
Quelóide ou 
Cicatriz 
hipertrófica 
Hipersensibilade 
aos 
Componentes 
COMPLICAÇÕES 
O
cl
u
sã
o
 V
as
cu
la
r 
Produto 
Plano 
Agulha/Cânula 
Aplicação 
N
ó
d
u
lo
s Aplicação de Soro 
Massagem 
Distribuição 
Skinboosters 
Skinboosters 
• Ácido hialurônico é um 
polímero linear que age 
na proliferação dos 
fibroblastos e na 
maturação das fibras 
colágenas; 
 
• Aumenta a absorção de 
água, regenera a pele e 
forma colágeno; 
Skinboosters 
Skinboosters 
Skinboosters – Protocolo Restylane® 
Biorrevitalização 
PLASMA RICO EM FIBRINA 
• PRF – concentrado de plaquetas e 
leucócitos obtidos do sangue do 
próprio paciente; 
 
• Possui efeito bioestimulador e 
regenerador cutâneo; 
 
• Por ser autólogo, os riscos são 
baixos; 
 
• Contra indicado apenas para 
pacientes em tratamento de câncer; 
 
Juliano Schulle 
@dr.julianoschulle@dr.julianoschulle 
47 98859-9010 
MUITO OBRIGADO!