AV4 Processos Nutricionais

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FUNCAO E DISFUNCAO DOS PROC.NUTRICI 
Pergunta 1
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	Os nutrientes e a imunidade têm uma relação bastante estreita, alguns alimentos fornecem substrato para substâncias que participam direta e ativamente neste processo de proteção do corpo humano. Entre os micronutrientes, as vitaminas e minerais participam em boa parte das reações que promovem a defesa do organismo, podemos citar o Ferro, Zinco, Vitamina A e Vitamina D como os principais. Já dentre os macronutrientes temos dois compostos fundamentais para a imunidade, utilizados como substrato para criação de substâncias imunológicas.
De acordo com o material didático, escolha a alternativa que apresenta dois macronutrientes e um exemplo de cada um deles com papel importante no sistema imune.
		Resposta Selecionada:
	 
Proteínas e lipídeos, sendo arginina (aminoácido) e ômega 6 (ácido graxo) exemplos.
	Resposta Correta:
	 
Proteínas e lipídeos, sendo arginina (aminoácido) e ômega 6 (ácido graxo) exemplos.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: proteínas e lipídeos são substâncias bastante aproveitadas no sistema imune, mas cabe ressaltar que alguns desses compostos mais importantes do que outros. No caso dos aminoácidos, a arginina e glutamina são responsáveis pela cicatrização, forte antioxidantes e proliferação de linfócitos T. Já quanto aos ácidos graxos, o potencial de antioxidação tanto de ômega 3 quanto 6 também auxiliam no processo de defesa.
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	O ___________________ pode ser considerado uma das doenças neurológicas com maior incidência na população mundial. Os casos podem ser isquêmicos (________________________) ou hemorrágicos (______________________), acometendo mais homens do que mulheres. O aumento da pressão arterial pode ser uma das suas causas. Formigamentos na face, braços e pernas, desorientação, tontura e alterações na fala são os principais sintomas desta condição. A rapidez na percepção do evento e atendimento médico imediato podem diminuir as sequelas causadas.
Em relação ao trecho acima, assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Acidente vascular cerebral, interrupção do fluxo sanguíneo e rompimento vascular com extravasamento de sangue.
	Resposta Correta:
	 
Acidente vascular cerebral, interrupção do fluxo sanguíneo e rompimento vascular com extravasamento de sangue.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: as pessoas costumam se referir a esta condição como derrame, sendo seu nome científico “acidente vascular cerebral”. Esta doença é caracterizada por uma condição de falta de oxigenação no cérebro, seja proveniente de interrupção do fluxo sanguíneo ou extravasamento de sangue cerebral. Hipercolesterolemia, diabetes, tabagismo, hipertensão arterial podem ser alguns dos motivos, mas alterações no sistema circulatório como os de coagulação também podem ser potenciais riscos.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	A insuficiência renal ou Doença Renal Crônica é caracterizada pela perda progressiva da capacidade da funcionalidade dos rins. Ela pode iniciar de maneira súbita, sendo classificada como aguda e evoluir no decorrer de meses ou anos para sua condição crônica. A funcionalidade dos rins é mais associada a formação de urina, mas outros processos ocorrem através deste órgão. Prevenir a acidez sanguínea através de mecanismos de balanço hidroeletrolítico é uma dessas funções, que pode ser comprometida e levar ao comprometimento de outros órgãos do corpo.
Em relação a Doença Renal Crônica, marque a alternativa que relaciona o principal problema nutricional decorrente desta condição.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Desnutrição energético-proteica.
	Resposta Correta:
	 
Desnutrição energético-proteica.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: as alterações relacionadas a insuficiência renal podem comprometer o metabolismo, são comuns alterações como hiperparatireoidismo, acidose metabólica (aumento da acidez sanguínea), distúrbios lipídicos, proteicos e glicídicos. Estes distúrbios, aliados a menor ingestão por aumento na debilidade podem gerar a longo prazo casos de desnutrição energético-proteica em pacientes renais.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	O sistema imune é composto por órgãos, células, substâncias ativas e substratos que agem em conjunto para que nosso corpo, ao sofrer ameaças, possa se defender e neutralizar os agentes agressores. Células do sangue como os linfócitos atuam nos mecanismos de defesa e podem ser divididos entre os linfócitos T e linfócitos B, outras células e substâncias participantes são os macrófagos e anticorpos.
Agora, observe a figura a seguir.
Fonte: VectorMine, Shutterstock, 2020.
#PraCegoVer : anticorpo representado na cor azul, em formato de Y com suas pontas superiores em recorte em V. Abaixo esta representado o patógeno em formato de bola, na cor alaranjada, e possui em suas extremidades protuberâncias em formatos triangulares nomeadas de antígenos e protuberâncias em formatos retangulares, o antígeno diferente.
 
Baseado no material didático, no trecho e figura acima, analise as opções a seguir e relacione-as corretamente.
(1)  Linfócitos T.
(2)  Linfócitos B.
(3)  Macrófagos.
(4)  Antígenos.
I. (  ) Substâncias estranhas ao corpo, que são alvo do sistema imune.
II. (  ) Também podemos chamá-los de plasmócitos.
III. (  ) Sua maturação ocorre no timo e podem ser citotóxicos ou auxiliares.
IV. ( ) São responsáveis pela destruição dos agentes agressores em conjunto com linfócitos.
Marque a alternativa que apresenta a ordem correta das correlações.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
4, 2, 1, 3.
	Resposta Correta:
	 
4, 2, 1, 3.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: antígenos são agentes agressores que provocam a cadeia de reações imunológicas, que culminam na formação de um anticorpo capaz de neutralizar ou destruir este agressor. As células ativas nesta fase da defesa são os linfócitos, categorizados como T e B, de acordo com sua origem, sendo B denominados como plasmócitos e T os linfócitos que têm a maturação no timo (glândula), sendo estas últimas classificadas entre citotóxicos e auxiliares. Já os macrófagos participam na destruição através da relação com as interleucinas.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	A alimentação pode representar uma contribuição para a formação dos cálculos renais, sendo importante aos pacientes com predisposição saber identificar alimentos e bebidas que contém alguns compostos considerados prejudiciais nessas situações. Uma das doenças recorrentes em relação ao sistema renal é a urolitíase, popularmente conhecida como pedra nos rins. Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, a taxa de ocorrência é e vezes maior em homens do que em mulheres e os alimentos podem influenciar a formação dos cálculos (SBU, 2012). Estes cálculos são analisados de acordo com seu tamanho, a localização, etiologia, composição e o risco de voltarem a acometer o mesmo paciente.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA. Diretrizes para urolitíase. Portal da urologia . Online. 2012. Disponível em: http://portaldaurologia.org.br/medicos/wp-content/uploads/2017/06/369.pdf . Acesso em: 30 jun. 2020.
De acordo com o trecho acima e com o material didático, correlacione substâncias, causa da formação de cálculo e alimentos que podem influenciar no aparecimento de urolitíase.
(1)  Cálcio.
(2)  Proteínas.
(3)  Oxalato.
I. ( ) Aumento do pH sanguíneo.
II. ( ) Carnes, leite e derivados, ovos, cogumelos, cereais e oleaginosas.
III. ( ) Espinafre, cacau e quiabo.
IV. ( ) Sua redução aumenta os índices de oxalato.
V. ( ) Compõem 80% dos cálculos.
Agora, assinale a alternativa que traz a sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
2, 2, 3, 1, 1.
	Resposta Correta:
	 
2, 2, 3, 1, 1.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: as dietas hiperproteicas são responsáveis pelo pH ácido do sangue, podendo levar, em pacientes predispostos a formação de cálculos. Carnes, leite, queijos, ovos, cogumelos, cereais e oleaginosas são fontes deproteínas que devem ser consumidas com moderação, dentro das recomendações diárias em pacientes com urolitíase. Já espinafre, cacau e quiabo são fontes de oxalato, assim como chá mate, chá preto, café e refrigerantes. A redução dos níveis de cálcio no corpo pode desestabilizar a absorção de cálcio, e aumentar os níveis de oxalato, promovendo maior disponibilidade deste substrato para formação de cálculos. Por fim, juntos, os cálculos de cálcio (oxalato de cálcio e fosfato de cálcio) compõem 80% dos casos de cálculos renais.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Os rins são capazes de eliminar toxinas e outras substâncias através de seu trabalho de filtração. Algumas doenças renais trazem alterações funcionais que podem comprometer a ação destes órgãos, acometendo ambos ou somente um deles. No caso de gravidade, será necessário a realização de uma filtração por meio de máquinas que possa cumprir parcialmente a função dos rins. Em pacientes com menos de 50% da função renal comprometida, a diálise é uma opção, mas outras questões necessitam ser avaliadas, como acúmulo de substâncias como ureia, creatinina e ácido úrico. A diálise pode ser realizada através de maquinário ou do próprio corpo (diálise peritoneal).
De acordo com o material didático, assinale a alternativa que melhor define o tratamento de diálise.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
É um procedimento físico-químico que realiza a filtração do sangue, através de uma membrana semipermeável, levando a depuração de substâncias, eliminando líquidos e promovendo o balanço hidroeletrolítico.
	Resposta Correta:
	 
É um procedimento físico-químico que realiza a filtração do sangue, através de uma membrana semipermeável, levando a depuração de substâncias, eliminando líquidos e promovendo o balanço hidroeletrolítico.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: ainda que os métodos de diálise utilizem estruturas distintas, sua função é a passagem do sangue por uma membrana, que é semelhante à da estrutura dos glomérulos, para que sendo filtrado (o sangue) possam ser eliminadas toxinas provenientes do metabolismo, juntamente com o excesso de líquidos corporais e manutenção da homeostase.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia atentamente o trecho a seguir.
O álcool é responsável por quase 20% de todas as queimaduras em nosso país. As causas mais frequentes das queimaduras são chama de fogo, o contato com a água fervente ou outros líquidos quentes e em contato com objetos aquecidos. [...] A queimadura desencadeia graves alterações fisiológicas, imunológicas, hormonais e metabólicas no paciente. [...] A resposta hipermetabólica após grandes queimaduras é caracterizada por aumento da temperatura corporal, aumento do consumo de glicose e oxigênio, aumento da formação de CO2, glicogenólise, lipólise e proteólise -- o grande queimado tem seu metabolismo aumentado em até 200%. O catabolismo exagerado de proteína e a excreção aumentada de nitrogênio urinário acompanham este metabolismo (STEIN, 2013, p. 236) .
STEIN, M.H.S.; BETTINELLI, R.D.; VIEIRA, B.M. Terapia nutricional em pacientes grandes queimados - uma revisão bibliográfica. Rev Bras Queimaduras , Goiânia, v. 12, n. 4, p. 235-244, 2013.
Agora, analise as afirmativas, sinalizando-as como verdadeiras (V) ou falsas (F).
I. (  ) O catabolismo de glicose ocorre por respiração aeróbica ou anaeróbica.
II. (  ) A homeostase glicêmica é o objetivo do corpo ao recorrer ao catabolismo de glicídios.
III. (  ) O catabolismo dos aminoácidos e ácidos graxos ocorre por meio do Ciclo do ácido cítrico.
IV. (  ) A depleção de nutrientes a longo prazo não compromete as curvas de crescimento.
Agora, marque a alternativa que traz a sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V, V, V, F.
	Resposta Correta:
	 
V, V, V, F.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a respiração celular (aeróbica) que ocorre nas mitocôndrias trada do catabolismo dos carboidratos, a glicose. Ela pode ser por fosforilação oxidativa (presença de oxigênio), e por glicólise e fermentação, sendo anaeróbica (sem oxigênio). Os aminoácidos são quebrados por meio do ciclo do ácido cítrico, que tem como resultado energético o ATP e NADH, sendo também um processo de oxidação. O equilíbrio do principal combustível do corpo humano em termos de energia é o motivo para degradação de glicose, a chamada homeostase glicêmica tem tanto relação com as cotas de glicose no sangue quanto nas células.
	
	
	
· Pergunta 8
0 em 1 pontos
	
	
	
	Leia atentamente o trecho a seguir que explica sobre o sistema imunológico, disponível no site do Ministério da saúde [2020].
Entre as células de defesa estão os linfócitos T-CD4+, principais alvos do HIV, vírus causador da aids, e do HTLV, vírus causador de outro tipo de doença sexualmente transmissível. São esses glóbulos brancos que organizam e comandam a resposta diante dos agressores. Produzidos na glândula timo, eles aprendem a memorizar, reconhecer e destruir os microrganismos estranhos que entram no corpo humano.
O HIV liga-se a um componente da membrana dessa célula, o CD4, penetrando no seu interior para se multiplicar. Com isso, o sistema de defesa vai pouco a pouco perdendo a capacidade de responder adequadamente, tornando o corpo mais vulnerável a doenças. Quando o organismo não tem mais forças para combater esses agentes externos, a pessoa começar a ficar doente mais facilmente e então se diz que tem aids .
MDS. Ministério da Saúde . Doenças de condições crônicas e infecções sexualmente transmissíveis. O que é sistema imunológico? [ S.d. ]. Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/o-que-e-hiv/o-que-e-sistema-imunologico . Acesso em 30 jun. 2020.
Observe as afirmativas a seguir e marque a correta em relação ao sistema antígeno e anticorpos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A resposta humoral ocorre com a ativação dos anticorpos, que junto aos plasmócitos secretam anticorpos na presença de antígenos.
	Resposta Correta:
	 A resposta humoral ocorre com a ativação dos anticorpos, que junto aos plasmócitos secretam anticorpos na presença de antígenos.
A resposta humoral ocorre com a ativação dos anticorpos, que junto aos plasmócitos secretam anticorpos na presença de antígenos.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta: a resposta celular atua na defesa de vírus, parasitas e outros agressores (cancerígenos), e se realiza no interior das células através de fagocitose. Do mesmo modo a criação de anticorpos passa a fazer parte da memória celular, sendo utilizada posteriormente para o mesmo agressor ou agressores com composição química semelhante. Os anticorpos são as chaves que se acoplando aos antígenos podem entrar em suas células e neutralizá-las ou destruí-las, sendo os linfócitos T responsáveis pela ligação extracelular.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	As funções do fígado são vitais, sendo um dos maiores órgãos do corpo humano, tem capacidade de regeneração celular alta, o que significa que os danos causados aos hepatócitos têm grandes chances de serem regenerados, ou as células mortas serem substituídas através de divisão e multiplicação celular. Este órgão pode ser identificado como o local de desintoxicação do nosso organismo, drogas, álcool e medicamentos passam por ele durante seu metabolismo, sendo os compostos tóxicos eliminados.
Com base nisso, e no conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir.
I. As células encontradas no fígado são os hepatócitos e a gordura da condição de esteatose se acumula neles.
II. O fígado é um órgão que não participa do processo de digestão, sendo responsável somente pela excreção.
III. O álcool pode ser causador de condições de cirrose.
IV. A Doença de Wilson é um dos exemplos de doença renal causada por intoxicação medicamentosa.
V. O derramamento de enzimas digestivas no sangue é sinal de doença hepática.
Assinale a alterativa que traz as afirmativas corretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, III e V.
	Resposta Correta:
	 
I, III e V.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta:conhecer a estrutura do fígado é fundamental para entender as doenças que podem acometer este órgão. Os hepatócitos são as células presentes nesse órgão, e em casos de esteatose apresentam quantidades aumentadas de gordura, perdendo em parte sua funcionalidade e criando cicatrizes, a fibrose. Agentes externos podem causar agressão ao fígado, e entre esses agentes o álcool é comumente elencado como causador de doença hepática crônica, a cirrose.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	As calorias provenientes dos alimentos têm como principal função fornecer energia ao organismo humano para que este possa desempenhar todas as suas atividades metabólicas. São poucos os alimentos considerados zero calorias, ou seja, que não fornecem nenhuma energia ao corpo, outra classe de substâncias são as de “calorias vazias”. Algumas substâncias com “calorias vazias” são fortes promotoras de doenças, as hepatopatias podem ser um exemplo.
De acordo com o material didático, marque a alternativa correta sobre a definição e um exemplo de caloria vazia.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Alimentos que não fornecem nenhum outro nutriente, somente energia, exemplo: álcool.
	Resposta Correta:
	 
Alimentos que não fornecem nenhum outro nutriente, somente energia, exemplo: álcool.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: as calorias vazias são classificadas como substâncias ingeridas que não fornecem nenhum outro tipo de nutriente (fibras, carboidratos, vitaminas, minerais etc.) a não ser as calorias ou energia. O álcool é considerado uma substância caloria vazia e seu consumo exagerado pode gerar alterações patológicas no fígado, como a cirrose hepática, gerando ainda casos de desnutrição.