AV2 Patologia da nutrição e dietoterapia

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AV2 Dietoterapia
1.Com o objetivo de uniformizar as condutas e para que as equipes de saúde tenham
segurança em suas ações respaldadas por evidências científicas, a atualização da Diretriz
Brasileira de Dislipidemias e prevenção da Aterosclerose (2017) pretende se inserir como
ferramenta útil e instrumento da prática clínica diária. De acordo com essa atualização,
quais os alvos de colesterol total, HDL-colesterol, triglicerídeos e LDL-colesterol,
respectivamente?
Sem jejum: <190, >40, <150 e <130 (para pacientes com alto risco)
Sem jejum: <200, > 60, <250 e <50 (para pacientes de alto risco)
Com jejum: <190, >40, <150 e <130 (para pacientes de baixo risco)
Com jejum: <190, <40, <175 e <130 (para pacientes de baixo risco)
2.Há várias propostas de dietas para a prevenção da HA, que também favorecem o
controle dos hipertensos e contribuem para a saúde como um todo. Tem destaque, nesse
sentido, a dieta DASH e suas variantes (baixa quantidade de gordura, mediterrânea,
vegetariana/vegana, nórdica, baixo teor de carboidratos etc.). Os benefícios são ainda
maiores quando ocorre, em conjunto a redução de ingestão de sódio. Para a prevenção
da hipertensão arterial, o consumo de sódio diário deve ser de
<1,5 g de sódio por dia (<3,75 g de sal/dia).
<1,75 g de sódio por dia (<4,4 g de sal/dia).
< 2 g de sódio por dia (<5 g de sal/dia)
2 a 2,74 g de sódio (5 a 6,85 g de sal/dia).
<2,5 g de sódio por dia (<6,25 g de sal/dia).
3.O sucesso do tratamento da Hipertensão Arterial com medidas nutricionais depende da
adoção de um plano alimentar saudável e sustentável. A utilização de dietas radicais
resulta em abandono do tratamento. O foco em um único nutriente ou alimento tem
perdido espaço para a análise do padrão alimentar total, que permite avaliar o sinergismo
entre os nutrientes/alimentos. A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)
tem como objetivo reduzir a pressão arterial de pacientes hipertensos e melhorar o perfil
metabólico de pacientes com síndrome metabólica. É CORRETO afirmar sobre a dieta
DASH:
Preconiza o consumo de alimentos de origem vegetal, em especial frutas, hortaliças, grãos e
leguminosas; excluem ou raramente incluem carnes, e algumas incluem laticínios, ovos e peixes.
O principal objetivo da dieta é o emagrecimento
Enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura; inclui a ingestão de
cereais integrais, frango, peixe e frutas oleaginosas; preconiza a redução da ingestão de carne
vermelha, doces e bebidas com açúcar. Ela é rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras e contém
quantidades reduzidas de colesterol, gordura total e saturada
Exclui o consumo de carboidratos, tendo como prioridade o consumo de proteínas e gorduras,
principalmente ácidos graxos poli-insaturados
4.O marasmo e kwashiorkor são 2 tipos de desnutrição que podem ocorrer de forma
isolada ou combinada. Porém, através de diversas discussões sobre seu consenso, o
termo marasmo foi substituído por desnutrição crônica, enquanto que o termo
kwashiorkor, foi substituído por desnutrição aguda. As deficiências em cada caso,
respectivamente, são:
Ferro e energética
energética e proteica.
Proteica e vitamina C
energética e vitamina B1
Hídrica e iodo
5.Assinale a alternativa correta. No exame físico podem-se detectar sinais e sintomas
associados à desnutrição. Hepatoesplenomegalia, edema, dermatose cosmética
descamativa e alteração psicomotora são sugestivos de:
Deficiência de vitamina A.
Deficiência de vitamina Zinco
Marasmo
Deficiência de riboflavina e piridoxina
Kwashiorkor
6.Sabe-se que a caquexia é um achado comum em pacientes com insuficiência cardíaca,
especialmente em estágios avançados. Além disso, podem ocorrer outras alterações no
estado nutricional decorrentes de alterações fisiológicas ocasionadas pela própria doença.
Com relação a essas alterações, assinale a alternativa correta.
A retenção de líquidos apenas altera o peso corpóreo do paciente, não afetando em nada as demais
funções fisiológicas
A perda de peso não é perceptível devido à retenção de líquidos.
A anorexia, comum na insuficiência cardíaca, pode ser devido à redução do consumo de nutrientes,
bem como ser secundária ao aumento de citocinas inflamatórias
O gasto energético desses pacientes encontra-se bem diminuído, sendo necessária a restrição
calórica para que não se tornem obesos e piore a função cardíaca
7.A desnutrição é muito comum no paciente idoso devido a alterações próprias da
senescência, além de em alguns casos ser secundária a doença de base.
A partir dessa afirmativa analise as alternativas a seguir.
I. A dietoterapia nesses casos deve ser dieta hipercalórica com menor fracionamento das
refeições para evitar saciedade precoce, comum no paciente idoso.
II. Deve-se aumentar o fracionamento da dieta e a densidade calórica das refeições,
utilizando óleo ou farinhas.
III. Está indicada nesses casos a oferta de suplemento nutricional hipercalórico, devendo
ser utilizado como substituto de uma refeição (almoço ou jantar).
IV. Em pacientes idosos desnutridos com baixa ingestão alimentar há mais de cinco dias,
deve-se ter cautela com a introdução da dieta hipercalórica para que não ocorra síndrome
de realimentação.
Estão CORRETAS as alternativas
I, II, III e IV.
I e II apenas
I, II e IV apenas.
II e IV apenas
8.A Síndrome Metabólica é um conjunto doenças, geralmente associadas à obesidade e
com a resistência ao hormônio insulina sempre por trás, que elevam consideravelmente o
risco de uma pessoa ter um infarto ou um AVC (acidente vascular cerebral). Segundo a
Organização Mundial da Saúde, a síndrome metabólica está relacionada a uma
mortalidade geral duas vezes maior do que na população sem essa mesma condição e a
um risco de morrer por doença cardiovascular especificamente até três vezes maior.
Desta forma, pode ser afirmado que uma pessoa tem síndrome metabólica quando ela
apresenta pelo menos três dos cinco critérios a seguir: Assinale a alternativa correta:
Obesidade em especial na região central, hipertensão, diabetes, alteração nas taxas do colesterol,
ácido úrico.
Obesidade em especial na região central, hipertensão, diabetes, alteração nas taxas do colesterol,
triglicerídeos.
Obesidade em especial na região central, diabetes, alterações nas taxas do colesterol, triglicerídeos,
alterações AST.
Obesidade em especial na região central, hipertensão, diabetes, ácido úrico, sedentarismo.