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Aula Plano de Tratamento de adolescentes · Coleta de informações na anamnese · Estabelecer objetivos com base na anamnese · Importante conversa com o responsável, para evitar informações incorretas · O prontuário tem que ser preenchido completamente e assinado pelo paciente · Historia odontológica · Dieta do paciente · Exame físico do paciente · Primeiro, exame extrabucal: distúrbios, deambulação, selamento labial passivo (respirador bucal), ressecamento labial, assimetria labial, gânglios linfáticos... · Segundo, exame intrabucal: · inicialmente sem profilaxia para notar acúmulos de placa, mostrando ao paciente os biofilmes acumulados · Profilaxia: Escova de Robson nos sulcos e fóssulas e fissuras e taça de borracha nas superfícies lisas linguais e vestibulares · Exame clínico dentário: higiene; oclusão, necessidade de restauração; número de dentes, analisar acumulo de saliva pois pouca saliva acumulada quer dizer fluxo reduzido, além de ver se a saliva é mais (maior probabilidade de formar biofilme) ou menos viscosa · Exame periodontal, observando cor, textura e retração, anotando tudo no odontograma · Analisar consequências dos hábitos detectados na anamnese: respiração bucal, bruxismo, sucção · Análise de exames de imagens: periapical e interproximal são as mais comuns, mas a panorâmica também é excelente para detectar anomalias. Investigar alterações de desenvolvimento, presença de lesão de carie e extensão (interproximal); se existe lesão extensa, é importante solicitar a periapical para ver o ápice do dente para ver a necessidade de terapia pulpar. · Se necessário, solicitar exames laboratoriais · Agora, com todas as informações de diagnóstico, seguir para tratamento, com as seguintes frases: · Sistêmica: · Anamnese, exames clínico intra e extrabucal, exames complementares, conhecer a necessidade do paciente · Preparatória: · Se paciente relata dor na anamnese, solucionar dor, remoção do biofilme dental, raspagem de cálculo, motivação e fluorterapia paralisando atividade de carie tornando as manchas brancas inativas, eliminar nichos retentivos, introdução de higiene oral, orientação quanto a dieta, realização de tratamento endodôntico e cirurgias, no geral, adequar o meio. · Reabilitadora/restauradora: Só passa para essa fase quando o meio estiver adequado, quando não existirem mais lesões brancas ativas. Ajustes podem ser feitos. Restaurações, próteses, implantes e ortodontia na ordem faz parte do processo. · De manutenção: paciente já concluiu todo o tratamento e retorna para ver de quanto em quanto tempo precisa voltar ou para manter um reforço caso o paciente tenha sido mais complexo durante o tratamento. Considerar condição inicial do paciente e fase de desenvolvimento que ele se encontra.
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