questao extra pm2

Prévia do material em texto

Casos clínicos - 2021-1 
Prática Médica II 
Questão-bônus (AV2) - 0,25 pontos na nota de Casos clínicos se todas 
as respostas estiverem corretas. 
Aluna: Lara Vaz Santos 
Matricula: 4508025 
 
Caso clínico 1 
 
Paciente do sexo feminino, 55 anos, procura médico clínico com queixa de "depressão" 
nos últimos 3 meses. Refere estar sentindo uma tristeza sem motivo durante todo o 
tempo e explica que não é assim. 
Também percebeu uma redução de energia e um ganho de peso de uns 3 Kg nesse 
período de tempo, embora seu apetite não tenha aumentado. 
Jamais se sentiu assim antes. 
Nega problemas clínicos e não toma nenhuma medicação. Tem história familiar positiva 
para esquizofrenia (tia materna). 
Ao exame clínico, a paciente aparenta estar deprimida e cansada. Sua fala é lenta. 
Mostra variação normal de afeto. Processos de pensamento lineares e lógicos. Não 
apresenta ideação suicida e não relata alucinações ou delírios. Cognição inteiramente 
preservada. 
Seu discernimento e seu controle de impulsos não estão prejudicados. 
Ao exame físico, PA = 110/70 mmHg e temperatura de 36.7ºC. Tireóide difusamente 
aumentada, sem dor e sem sopros. 
Exame cardiovascular e respiratório sem alterações. 
Cabelos ásperos e quebradiços. 
 
 Hipotireoidismo 
 
Caso clínico 2 
 
Paciente do sexo feminino, 25 anos, procura médico clínico com queixa de cefaléia "que 
não passa". Afirma que tem tido cefaléia todos os dias do último mês e que só obtém 
algum alívio ao se deitar em um quarto escuro. A dor irradia-se para a parte de trás da 
cabeça. Faz uso de Paracetamol com codeína, que não alivia a dor completamente. 
Relata ao médico que essas dores já duram pelo menos 10 anos, junto com frequentes 
dores no peito, nas costas e no abdome. Relata vômitos e diarréia, normalmente com 
dor abdominal. Por vezes, quando tem cefaléia e as dores abdominais, tem também 
dormência e formigamento nos braços. Já foi a diversos médicos, mas nenhum 
conseguiu encontrar a causa de seus problemas de saúde. Não consegue trabalhar por 
causa de seus sintomas. Diz que eles destruíram sua vida. 
Ao exame clínico, apresenta afeto e humor deprimidos. 
 
Transtorno de sintomas somático
Caso clínico 3 
 
Paciente do sexo masculino, 35 anos, procura um clínico por sentir uma ansiedade 
devastadora, devido a uma palestra que terá que fazer. Foi recentemente promovido e 
seu novo cargo exige que faça palestra para um público de cerca de 100 pessoas. A 
1ª palestra será daqui a 2 semanas e essa preocupação o impede de dormir. Sabe que 
seu medo é desproporcional, mas não consegue evitar e nem controlá-lo. Sempre 
teve problemas, desde a faculdade, para falar em público, com receio de dizer alguma 
bobagem ou esquecer o que deveria falar. Não tinha problemas em falar em pequenos 
grupos, de 10 pessoas, em média. Veio a consulta com a esperança de uma solução 
ou terá que deixar o emprego. 
 
Transtorno de ansiedade social 
Caso clínico 4 
 
Paciente do sexo masculino, 34 anos, procura atendimento com queixa de humor 
deprimido, "desde quando consigo me lembrar". Relata que seu humor, numa escala 
de 1 a 10, sendo 10 o melhor que pudesse sentir, ele avalia em 4. 
Não dorme bem, mas acorda com uma disposição razoável para enfrentar o dia. Seu 
apetite, ao longo dos anos, sofre oscilações, porém mantém sempre o mesmo peso. 
Sente-se constantemente desatento e tem dificuldade para tomar decisões em seu 
trabalho. Relata baixa autoestima. Não tem ideação suicida. Nega sintomas maníacos, 
psicóticos e abuso de drogas e álcool. Não apresenta problemas clínicos. Esses sintomas 
tiveram início e se mantém estáveis há pelo menos 10 anos. 
 
Transtorno distímico 
 
Caso clínico 5 
 
Um paciente do sexo masculino, 45 anos, procura atendimento por estar muito 
“nervoso”. Durante a consulta, são identificados sintomas de temor de infortúnio, 
irritabilidade, dificuldade para iniciar e manter o sono, tensão muscular, dificuldade de 
concentração, sudorese e taquicardia frequentes. Tem diminuído consideravelmente 
suas atividades diárias por medo que algo de ruim possa acontecer. 
 
Transtorno ded ansiedade generalizada