Introdução a Radiologia

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Introdução a radiologia e as técnicas 
de imagem 
MÉTODOS DE IMAGEM 
Radiografia (RX) 
Tomografia computadorizada (TC) 
Ultrassonografia (US) 
Ressonância magnética (RM) 
RADIOGRAFIA 
• Os filmes de raio x contém uma 
película de prata que ao serem 
expostos aos raios X, são 
sensibilizados, tornando-se preto 
• Os raios absorvidos pelo corpo não 
sensibilizam o filme, tornando branca 
as áreas correspondentes 
• Densidade radiológica: depende da 
espessura das estruturas e do peso 
atômico, sendo radiopacas (brancas) 
ou radiotransparentes (pretas) 
• Densidades radiográficas: 
 
• Qualidade da imagem 
1. Contraste: é feita pela dosagem 
equilibrada da quilovoltagem (kV) e 
da miliamperagem (mAs) 
2. Nitidez: depende da imobilidade 
corporal, distância do tubo, tamanho 
do foco e da grade antidifusora (que 
absorve radiação secundaria) 
• Incidências básicas: 
1. Póstero anterior (PA): os raios 
atravessam o corpo no sentido 
póstero anterior; as estruturas 
anteriores serão melhor 
representadas no filme 
2. Antero posterior (AP): os raios X 
atravessam o corpo no sentido ântero 
posterior; sendo muito utilizado para 
exames de leito 
3. Perfil ou latero lateral: os raios 
atravessam o corpo no sentido latero 
lateral; no tórax, se coloca o paciente 
posicionado do lado esquerdo, para 
que a imagem cardíaca seja o mais 
real possível 
• Principais utilizações: seios da face, 
tórax, abdome, pelve, ossos, exames 
contrastados 
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 
• Permite a aquisição de imagens 
através de cortes 
• Possui 3 unidades básicas: unidade de 
varredura, de computação e de 
apresentação de imagem 
• Imagens separadas e reconstituídas em 
grupo nos planos axial, sagital ou 
coronal 
• A unidade utilizada para medir 
densidade chama-se Hounsfield 
 
• Densidades tomográficas 
 
 
• Vantagens 
1. Sem ou pouca superposição de imagem 
2. Capta diferenças mínimas de densidade 
3. Imagens em diversos planos 
4. Rápido 
5. Permite procedimentos concomitantes 
(biópsias) 
6. Exames não invasivo 
7. Permite contraste 
• Desvantagens 
1. Maior quantidade de radiação 
ionizante 
2. Maior número de artefatos (metais) 
3. Método mais caro 
4. Alguns pacientes não podem usar 
contraste (alérgicos a iodo, 
insuficiência renal, uso de Metformina, 
Interferon e interleucina II, mieloma 
múltiplo) 
• Principais utilizações: crânio, coluna, 
tórax, abdome, Estadiamento tumoral 
ULTRASSONOGRAFIA 
• O aparelho emite ondas de ultrassom 
que interagem com corpos ou 
estruturas gerando ECOS, que são 
captados de volta e convertidos em 
imagem 
• Possui transdutor especial com 
propriedades piezoelétricas (cristal) 
que, quando submetidas a corrente 
elétrica alternada, vibram, produzindo 
o ultrassom 
• O transdutor varia sua frequência 
conforme a região a ser estudada 
• Quanto mais profundo/ grande o órgão, 
menor deve ser a frequência 
• Interpretação da imagem: 
1. Anecóica: não emite eco, propagando a 
onde. Não ocorrendo retorno, sua cor é 
preta (líquido, bile, urina, líquor) 
2. Hipoercóico: ocorre quando a onda 
atravessa tecidos com densidade de 
partes moles (rim e pâncreas) 
3. Hiperecóica: o som não ultrapassa a 
estrutura ou interage com ela e se 
dispersa (osso, cálculos, gases) 
• Principais utilizações: SNC em crianças, 
estudo de retina, ecocardiograma, 
abdome, mama, testículo, tireoide, 
glândulas salivares, sistema 
musculoesquelético 
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 
• Comportamento de prótons e 
hidrogênio 
• Entra em contato com o campo 
magnético intenso, os íons se alinham, 
e quando recebem uma frequência de 
pulso, eles se movimentam e ao cessar 
o pulso, se alinham novamente 
• A energia desse processo é captada por 
antenas e transmitida ao computador, 
que formará a imagem 
• Frequência de pulso e periodicidades 
diferentes formarão sequencias 
diferentes para uma mesma região (T1, 
T2, FLAIR, STIR...) 
• O contraste utilizado é o Gadolíneo 
• Vantagens 
1. Melhor detalhamento de estruturas 
2. Várias sequencias e planos anatômicos 
3. Não utiliza radiações ionizantes 
4. Baixo índice de reações adversas ao 
contraste 
• Desvantagens 
1. Exame demorado 
2. Contraindicações absolutas e relativas 
(marcapasso e próteses metálicas em 
geral) 
3. Resistência do paciente ao exame