RELATORIO PSF FINAL KARLA

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UNIVERSIDADE JOSÉ DO ROSÁRIO VELLANO – UNIFENAS 
KARLA ALEXSANDRA DOS SANTOS BARROS 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DE ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO SOCIAL AMBULATÓRIO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ALFENAS-MG 
2020 
 
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UNIVERSIDADE JOSÉ DO ROSÁRIO VELLANO – UNIFENAS 
KARLA ALEXSANDRA DOS SANTOS BARROS 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DE ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO SOCIAL AMBULATÓRIO 
 
Relatório de conclusão de estágio em Nutrição, 
supervisionado pela Nutricionista Priscila Gonçalves 
de Oliveira no setor ambulatorial. Apresentado à 
UNIFENAS, como parte das exigências curriculares 
do curso de Nutrição. Prof.ª. Orientadora: Carolina 
Soares Horta de Souza. 
 
 
 
 
 
ALFENAS-MG 
2020 
 
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AGRADECIMENTO 
Agradeço primeiramente a minha mãe, Vânia, que sempre foi minha maior fonte de 
inspiração e força e a todos meus familiares que me apoiaram nessa jornada. A 
nutricionista de ambulatório pela atenção, paciência, e conhecimentos passados que 
levarei por toda minha vida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
“Bom, às vezes a vida é dura, mas eu tenho muita coisa para agradecer. ” 
William P. Young 
 
https://www.belasmensagens.com.br/autor/william-p-young
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RESUMO 
O estágio na área ambulatorial teve como o objetivo a vivência dos atendimentos 
e necessidades nutricionais a nível municipal observando suas carências, deficiências, 
limitações onde nos permitiu ver e vivenciar os locais e formas de intervenção do 
profissional na área de Nutrição. Os métodos utilizados à nossa disposição foram as 
consultas nos PSF (Programa Saúde da Família) que foram realizadas na praça de 
esportes, visitas domiciliares onde acompanhamos pacientes acamados e crianças. 
Tivemos durante este processo que contribuiu de forma significativa e de grande 
importância para nosso aprendizado e aperfeiçoamento profissional a presença constante 
e a dedicação exclusiva da nutricionista responsável por estes setores, que nos 
acompanhou durante todo o processo de maneira extremamente competente e profissional 
demonstrando grande conhecimento e dedicação na área. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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SUMÁRIO 
1. INTRODUÇÃO...........................................................................................................6 
2. DESENVOLVIMENTO..............................................................................................7 
2.1. CARACTERIZAÇÃO DO LOCAL....................................................................7 
3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS DURANTE O ESTÁGIO.................................8 
3.1. TABELA DO NÚMERO DE PACIENTES COM OBSERVAÇÃO DO 
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL.....................................................................9 
4. CASO CLÍNICO.......................................................................................................10 
5. CONCLUSÃO...........................................................................................................12 
REFERÊNCIAS........................................................................................................13 
ANEXOS...................................................................................................................14 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1. INTRODUÇÃO 
Com o intuito de organizar a Atenção Básica no Sistema Único de Saúde (SUS), 
O Ministério da Saúde (MS), em 1994, criou a Saúde da Família (SF) propondo uma 
mudança de modelo de saúde médico-centrado e hospitalocêntrico e contribuindo para 
uma efetiva melhoria das condições de vida da comunidade. Sendo assim, SF é 
considerada a estratégia prioritária para o fortalecimento da Atenção Básica (BRASIL, 
2008) 
A Estratégia de Saúde da Família – ESF (anteriormente classificada 
como Programa Saúde da Família – PSF) tem caráter substitutivo da Atenção Básica 
tradicional, é compromissada com a promoção à saúde e com as mudanças dos hábitos e 
padrões de vida através do empoderamento dos indivíduos e famílias frente à vida 
(BRASIL, 2008). 
Nos serviços de Atenção Básica, geralmente, a satisfação do usuário perpassa por 
alguns itens: acesso aos cuidados médicos, informação sobre o processo saúde/doença e 
as dificuldades e/ou facilidades de acesso experimentadas (TRAD et al, 2002). 
De acordo com a Portaria nº 2488, de 21 de outubro de 2011, disposta na Política 
Nacional de Atenção Básica, o trabalho das equipes de Atenção Básica pode ser 
caracterizado, dentre outros aspectos, pela definição do território de atuação e de 
população; pela programação e implementação das atividades de atenção à saúde de 
acordo com as necessidades de saúde da população, pelo desenvolvimento de ações que 
priorizem os grupos de risco e os fatores de risco clínico-comportamentais, alimentares 
e/ou ambientais; pela realização do acolhimento com escuta qualificada, classificação de 
risco, avaliação de necessidade de saúde e análise de vulnerabilidade e; pelo 
desenvolvimento de ações educativas que possam interferir no processo de saúde/doença 
da população (BRASIL, 2012; ESCOREL et. al, 2007). 
A atuação da nutrição em saúde pública está na área de segurança sanitária de 
produtos e serviços, na promoção da alimentação saudável, no monitoramento alimentar 
e nutricional e no controle dos distúrbios e deficiências nutricionais. A saúde pública age 
em “defesa da vida”, reduzindo a mortalidade infantil e materna, fortalecendo a atenção 
básica e promovendo a saúde (EJENUTRI, s.d). 
O nutricionista é o único profissional que recebe na sua formação acadêmica um 
conhecimento específico que lhe permite a partir de diagnóstico e observação de valores 
socioculturais de cada paciente, propor as devidas orientações nutricionais adequando-as 
à realidade de cada família, sendo um profissional indispensável no modelo de atenção à 
saúde proposto pelo governo (SANTOS, 2005). 
Este estágio teve como objetivo principal aprimorar os conhecimentos adquiridos 
em sala de aula nos colocando frente a frente com a realidade que, enquanto profissionais 
da área de nutrição estaremos enfrentando no nosso dia a dia. 
http://portalsaude.saude.gov.br/
https://www.cursosaprendiz.com.br/curso-online/enfermagem-e-o-psf/
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2. DESENVOLVIMENTO 
 
2.1. CARACTERIZAÇÃO DO LOCAL 
 
Foi realizado na Secretaria da municipal de saúde de Monte Belo-MG, CNPJ 
18.668.376.0001-34 com o atual secretário da saúde Luiz Otávio Tomaz, localizado no 
endereço: Cel. João Evangelho dos Anjos número 115, centro de Monte Belo-MG, CEP: 
37115-000 
A responsável pela supervisão do estágio de ambulatório foi a Priscila Gonçalves 
de Oliveira, CRN9-19769, com permanência de 8 horas diárias, totalizando 40 horas 
semanais. 
A nutricionista Priscila atende em quatro lugares cada PSF localizado em um 
bairro e na Zona Rural alguns são a domicílio. Os pacientes dos PSFs são atendidos na 
Praça de Esportes onde são realizadas orientações de diversos grupos (diabetes, 
hipertensos, obesidade, emagrecimento, atenção ao idoso e crianças). Com a divisão, cada 
dupla ficou em por uma unidade. 
O PSF Paranazinho localizado na Rua Manoel Francisco Rato nº110 atende mais 
ou menos uns 300 habitantes, sua equipe é formada por: 1 médica, 1 enfermeira, 1 técnico 
em enfermagem, 1 recepcionista, 1 faxineira e 6 agentes de saúde que atuam em suas 
respectivas áreas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://www.google.com/search?sxsrf=ALeKk01bM4bycNhcm6aTpimb18vTNw85-Q:1601849255881&q=37115000&stick=H4sIAAAAAAAAAONgVuLRT9c3rMwtzi7LSUt7xGjOLfDyxz1hKb1Ja05eY9Tg4grOyC93zSvJLKkUkuJig7IEpPi4UDTyLGLlMDY3NDQ1MDAAAHJHjqdVAAAA
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3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS DURANTE O ESTÁGIO 
 
O estágio de ambulatório iniciou-se no dia 08/09/2020 a 24/09/2020 no total de 
40 horas semanais e 8 horas diárias das 07 horas às 16 horas. Totalizando 104 horas, duas 
semanas e três dias. Antes de dar início ao estágio teve uma reuniãopara decidirmos como 
seria realizado, nessa reunião estava presente os estagiários, nutricionista e enfermeira 
especialista em ESF. Os 33 atendimentos nutricional foram realizados através de 
encaminhamento médico e agendamento para a consulta. Cada dupla ficou responsável 
por um PSF, foram diversas ligações para os pacientes para agendarmos a consulta, 
conforme o agendamento foi separado temas para ministrarmos durante a semana, dentre 
eles: diabetes e hipertensão, emagrecimento, obesidade infantil, idosos, adultos. As 
orientações e consultas eram realizadas no período da tarde, e os agendamentos na parte 
da manhã. Para a realização da consulta foi utilizado uma ficha de anamnese contendo 
diversas perguntas como: identificação do paciente, motivo da consulta, exames 
laboratoriais, medicamentos utilizados, patologia do paciente, aversões alimentares, 
membros na família e recordatório alimentar. Logo em seguida foi aferido o peso na 
balança digital e altura e foi aferido também a circunferência da cintura, abdominal, 
quadril e braquial direito. Em seguida foram realizadas as orientações nutricionais para o 
grupo e tiramos as dúvidas dos pacientes, o plano alimentar era entregue no próximo dia 
e de forma individualizado. Realizei atendimento domiciliar na zona rural do município, 
visitei duas casas, o primeiro paciente tinha AVC, insuficiência renal e portador de 
diabetes mellitus tipo 2, a segunda paciente também era AVC, e portadora de diabetes 
tipo 2 os dois estavam com dieta enteral. Em seguida passamos orientação sobre a 
higienização da sonda e fiz um novo plano alimentar aumentando os nutrientes e junto 
com a Nutricionista prescrevemos uma fórmula devido o paciente estar desnutrido. 
 
 
 
 
 
9 
 
3.1 TABELA OBSERVAÇÃO DO DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL E 
PATOLOGIAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
6%
18%
29%
35%
12%
ESTADO NUTRICIONAL 
BAIXO PESO EUTROFICO SOBREPESO
OBESIDADE GRAU I OBESIDADE GRAU II
31%
19%23%
27%
PATOLOGIAS
OUTRAS PATOLOGIAS
DISFUNÇÃO DA TIROIDE
DIABETES
HIPERTENSÃO
10 
 
4. CASO CLÍNICO 
ADULTA 
DADOS PESSOAIS 
Nome: S.C.T D.F.A 
Data de Nascimento:02/02/1986 Idade: 34 anos 
Procedência: Monte Belo Profissão: Enfermeira 
Uso de medicamentos: Homeopatia para ansiedade 
Fuma: Não Bebi: Não 
Acorda: 06:00 Dorme: 22:00 
 
ANTECEDENTES PESSOAIS: Tem Gastrite, Constipação 
 
Mastigação Normal 
Ingestão 
hídrica 
1,5 l 
Hábito 
intestinal 
 1X a cada 
3 ou mais 
dias 
Todo dia 
prisão de 
ventre 
Atividade 
física 
Não 
 
ANAMNESE ALIMENTAR 
 
▪ Preferências alimentares: Pão de sal, Bolo 
▪ Aversões alimentares: Arroz, abobrinha, milho e manteiga 
▪ Alergias Alimentares: Não 
 
Total de refeições ao dia Faz de 4 a 5 
refeições ao dia 
Quantidade de pessoas que 
moram na casa 
4 pessoas 
11 
 
Tipo de açúcar que utiliza Usa açúcar 
orgânico 
Tipo de sal que utiliza Sal comum 
Tipo de tempero que utiliza Tempero 
natural/ raro 
industrializados 
Horários que faz as refeições 
 06:30 09:00 12:00 14:30/15:00/16:00 18:00 
 
DADOS ANTROPOMÉTRICOS 
 
Data 23/09 
Peso atual (Kg) 87 
Estatura (m) 1,61 
IMC (Kg/m²) 33,56 Obesidade grau I 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
12 
 
5. CONCLUSÃO 
Conclui-se que o estágio na área ambulatorial é de grande importância pois implica de 
maneira significativa meu conhecimento nesta área, mostrando algumas realidades que não fazem 
parte do cotidiano, que consequentemente contribuíram para me tornarmos profissionais, mais 
capacitados. 
Vivi ótimas experiências, a ser desafiada todos os dias a melhorar meus conhecimentos e 
a me adaptar às dificuldades e conseguir alcançar todos os objetivos, além de aprender a trabalhar, 
conviver e entender pessoas de várias faixas etárias, sendo possível aplicar todos os 
conhecimentos teóricos adquiridos na graduação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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REFERÊNCIAS 
Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de 
Atenção Básica.Política Nacional de Atenção Básica. Brasília, DF: Ministério da 
Saúde, 2012. 
Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de 
Atenção Básica. Manual de estrutura física das unidades básicas de saúde: saúde 
da família. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2008. 
ESPERIDIÃO, M. A.; TRAD, L. A. B. Avaliação de satisfação de usuários: 
considerações teórico-conceituais. Cad. Saúde Públ., Rio de Janeiro, v. 22, n. 6, p. 
1267-1276, jun. 2006. 
Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de 
Atenção Básica.Política Nacional de Atenção Básica. Brasília, DF: Ministério da 
Saúde, 2012. 
ESCOREL, L. S. et al. O programa de saúde da família e a construção de 
um novo modelo para a atenção básica no Brasil.Rev. Panam Salud Publica/Pan 
Am J Public Health, Washington, v. 21, n. 3, p. 164-176, 2007. 
EJENUTRI, Empresa Júnior de Estudantes de Nutrição da Unesp de Botucatu. Disponível 
em: http://www.ibb.unesp.br/ejenutri/documentos/saude_publica.pdf. Acesso em 03 de dezembro 
de 2010. 
 Santos AC. A inserção do nutricionista na Estratégia de Saúde da 
Família: o olhar de diferentes trabalhadores da saúde. Fam Saúde e 
Desenvol 2005 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANEXOS 
14 
 
ATENDIMENTOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
15 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIETA 
 
 
16 
 
 
 
 
FODER DE DOENÇA RENAL 
 
 
 
 
 
 
 
FODER DE PACIENTE COM DIETA ENTERAL 
17 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FODER DE 10 PASSOS PARA UMA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
18 
 
FODER DA PIRÂMIDE ALIMENTAR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
19 
 
FODER DE DIABETES 
 
 
a. FODER DE DIABETES GESTACIONAL 
 
 
FODER DE HIPERTENSÃO 
 
 
20 
 
 
 
FODER DE 10 PASSOS PARA UMA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL PARA 
CRIANÇAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
21 
 
FOTOS DA INSTALAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
22