INFECÇÕES PERIAPICAIS- RESUMO MICROBIOLOGIA (1)

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Infecçõe� Periapicai� SOFIA IZABELLA-ODONTO 107
Definição: processo infecciosos que provocam lesões
periapicais ( localizadas no ápice da raiz do dente),
podem provocar dano microbiano direto e indireto em
células e vasos sanguíneos → através da liberação de
substâncias inflamatórias;
● Processo de infecções periapicais: cárie não
tratada ➞ resposta inflamatória gerada ➞
atinge um estágio crítico e irreversível da
inflamação➞ necrose pulpar
● Caso a cárie seja removida e uma restauração seja realizada na área, o tecido pulpar
poderá de restabelecer e retornar ao normal;
● As infecções periapicais resultam da agressão por:
○ Bactérias: avanço da cárie pelo esmalte e dentina, atingindo a polpa do
dente;
○ Procedimentos restauradores: se o dente for submetido a extremas
temperaturas, substâncias químicas ou forças químicas, podendo levar a
uma lesão ou trauma que possa vim a promover uma infecção periapical;
○ Bactérias e metabólitos que penetram na polpa: devido a presença de
formas acessórios que se comunicam diretamente com as bolsas
periodontais;
○ Golpe na face: pode comprometer o suprimento sanguíneo pulpar - provocar
a morte da polpa e favorecer uma consequente colonização bacteriana do
canal radicular ➞ anacorese: atração das bactérias do sangue para o tecido
inflamado ou necrótico;
● As infecções periapicais são infecções bacterianas mistas: provenientes de
contaminação salivar, lesões cariosas e do sulco gengival;
○ Predomínio de bactérias anaeróbias
○ Gêneros mais frequentes: Porphyromonas sp. e Prevotella sp.
○ Produtor de pigmentos negros ➞ Porphyromonas endotalis
● Diagnóstico de infecções periodontais:
○ Sintomas clínicos observados durante a anamnese;
○ Achados radiográficos:
■ Casos Crônicos: perda
óssea apical ou lateral
■ Casos Agudos: pouca
ou nenhuma
anormalidade
○ Testes pulpares: estímulos
elétricos de calor ou frio no
dente;
● Consequências das infecções periapicais:
○ Formação de abscesso periapical:
consiste em um acúmulo de pus na
raiz de um dente, resultante de uma
infecção, na maioria das vezes, que se
propagou do dente aos tecidos
circundantes.
○ Casos mais graves- Angina de Ludwig:
é um processo infeccioso agudo e
grave que consiste em uma celulite do
tecido conectivo cervical que acomete
bilateralmente os espaços peri
mandibulares (submandibular,
sublingual e submentoniano).
■ Tratamento:
● Manutenção das vias
aéreas;
● Drenagem cirúrgica;
● Antibioticoterapia;