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Incluí água pois também é possível contaminação por meio dela A OMS preconiza que a alimentação deva ser disponível em quantidade e qualidade nutricionalmente adequados além de ser livre de contaminações que possam levar ao desenvolvimento de doenças de origem alimentar Segurança alimentar= referente a quantidade, deve haver comida disponível para todos (presente na legislação) Segurança do alimento= referente a qualidade, os alimentos devem ser livres de patógenos É essencial que o manipulador do alimento esteja devidamente preparado, treinado na sua função para que evite contaminação dos alimentos Físico – o manipulador não pode estar com acessórios/ itens que podem fisicamente “cair” no alimento • Ex: brincos, unha grande e pintada (esmalte descasca), cabelo deve estar na touca que evitar que caia no alimento... Biológico - importante que o manipulador esteja saudável para evitar transmissão de patógenos • Ex: Vírus, fungo, bactérias, parasito Químico – resíduos de agrotóxicos que alimentos que não foram devidamente lavados ou outras substâncias químicas presentes no local • Ex: saneantes utilizados para limpar bancadas ou mesmo o próprio alimento sem que haja o devido enxague DVA = remete a infecção intestinal (mais comum) Perfil epidemiológico do Brasil ainda é pouco conhecido Incidência tem variantes: • Educação • Condições precárias de saneamento • Fatores ambientais • Cultura • Fatores socioeconômicos Esses fatores apresentam risco fisiopatológico de cada agente no individuo acarretando na oneração do sistema de saúde pública, desta forma é melhor trabalhar com formas de prevenção Não há quadro clínico específico (dificultando ainda mais a formação de um perfil epidemiológico) Ex: febre, dor de cabeça, mal-estar, dor no estômago, vômito, náusea Pode ocorrer afecções extra intestinais • Afetando as terminações nervosas (Botulismo) • Causando má formação congênita (Toxoplasmose) O Período de Incubação varia conforme o agente etiológico, podendo se manifestar até 72 horas depois Doenças Vinculadas Por Alimentos Principais Perigos - DVA Manifestações Clínicas- Inspeção Quando casos acontecem o Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN é notificado No Brasil a maioria das contaminações ocorre por presença de bactérias nos alimentos Principais bactérias: • Salmonella – ovo, carde frango e suína. Bastante presente na contaminação cruzada • Escherichia Coli • Staphylococcus • Clostridium Botulinum – frutas, vegetais enlatados, sintomas intestinais e extra-intestinais • Clostridium Perfigens – necrose gasosa, mais grave Todo manipulador passando por um processo infeccioso deve ser dispensado de suas atividades para não contaminar os alimentos Principais locais de ocorrência da DVA: 36% residência, compra de produtos contaminados 15% restaurantes, padarias e similares 11% alojamento, trabalho Transferência direta ou indireta de micro-organismos desde um produto contaminado a um produto não contaminado Tipos: • Usar mesmo local de corte para carne, peixe e verduras • Importante não utilizar tábua nem colher de madeira pois estas guardam mais microrganismos • Espirrar enquanto cozinha • Provar a comida e utilizar a mesma colher que foi a boca na panela – a temperatura não elimina todas as bactérias • Tolha em estabelecimentos não devem ser permitidas, utilização de panos ou papel descartáveis Estabelecimentos que fornecem alimentos devem ter uma “tábua” de corte para cada proteína e vegetais cujo material deve ser plástico, não madeira Infecção Alimentar = microrganismo no alimento, mais comum • Ex: Salmonella Intoxicação Alimentar = toxina no alimento • Ex: Botulismo Toxinfecção Alimentar = microrganismo produz toxina no organismo do indiviso, mais grave • Ex: Clostridium Importante fazer a coleta de amostra para identificar o agente etiológico • Fezes • Urina • Vômito Resolução RDC 216 = afirma todo restaurante precisa guardar amostras de sua comida por 3 dias para casos de Contaminação Cruzada DVA Tipos- infecções. Como isso não ocorre na realidade é melhor identificar o agente por meio das amostras de paciente contaminados *Queijo coalho quanto mais bolhas tiver mais contaminado está. Quando comprado em mercado ele é liso, enquanto que na praia é cheio de bolhas de ar Aspergillus e Fusarium – produzem microtoxina Ambos ligados ao milho e amendoim, resistentes a frio e calor. Não tem manifestação nos alimentos aparentemente estão bons Hepatite A e E Rotavírus – agressivo Higiene inadequada • Manipulador • Utensílios e equipamentos sem manutenção • Matéria prima contaminada Armazenamento inadequado • Ambiente e temperatura Higiene do manipulador • Fazer ASO – atestado de saúde ocupacional Boas práticas de fabricação Higienizar equipamentos e utensílios Clínico epidemiológico Hábito alimentar Consumo de alimentos suspeitos ou refeições indiscrimináveis Tempo de doença clínica Existência de outro familiar ou comensais com a mesma sintomatologia Caracterizar os perigos presentes nos alimentos e respectivos riscos – diagnóstico de agravos a saúde da população Considerados os procedimentos de coleta de amostra, acondicionamento e transporte podem interferir. Como é o caso do vibrio parahaemolyticus e de células vegetais de Clostridium Perfigens Resultados negativos podem decorrer a distribuição não uniforme da amostra na lâmina Estabelecimento pode ser multado se não guardar as amostras para análise microbiológica Deve ter lavatório de fácil acesso para os manipulares DVA Fungos – DVA Vírus – DVA Principais causas – DVA Prevenção e Controle – DVA Diagnóstico – DVA Diagnóstico de agentes–
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