Oncologia oral - Desordens potencialmente malignas

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VITÒRIA
CAROLINE
Odontologia - UFPE
ONCOLOGIA ORAL - 2021 .2
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Lesão com tecido morfologicamente alterado com maior
risco de se tornar um câncer. (Neville et all., 2004)
Condição pré-maligna: Doença ou hábito que não alteram
necessariamente a aparência clínica do tecido local, mas que
está associada a um risco maior que o normal de desenvolver
uma lesão pré-maligna ou um câncer naquele tecido. 
Lesões que se apresentam clinicamente com alterações da
mucosa "lesões cancerizáveis": 
Diagnóstico diferencial:
candidose, leucoplasia
pilosa, lesão por trauma, 
Diagnóstico histopatológico
das leucoplasias: 80% das
leucoplasias são processos
benignos. 
Mais comum das lesões cancerizáveis - 85% dos casos 
Maior predominância do sexo masculino e na maior na 4º
década de vida.
Etiologia indeterminada (alcool, tabaco, trauma, radiação
UV, HPV 16 e 11)
Mutações e displasia: fatores preditivos para que se antecipe
o diagnóstico de câncer nessas lesões. 
Caracterpisticas clínicas: Mácula ou pápula branca não
destacável, superfície lisa, homogênea ou rugosa. Contendo
áreas proliferativas, àreas avermelhadas (eritroleucoplasias).
O termo leucoplasia é um termo clínico, não tem conotação
histológica. 
O diagnóstico é feito por exclusão.
A ferramenta diagnóstica: citologia esfoliativa e biópsia (com
ou sem azul de toluidina)
Displasia epitelial leve: Alterações morfológica
apenas a nível da camada basal. restante estarão
normais. 
Displasia epitelial moderada: alterações m. em 2/3
do epitélio. 
Displasia epitelial severa: Todo o epitelio, todas as
suas camadas irão estar alteradas
morfologicamente. 
O carcinoma "in situ" (lesão maligna que ainda não
ultrapassou a barreira do tec. conjuntivo) e a
displasia epitelial severa são quase indistinguíveis.
O protocolo será remoção com margem de
segurança com acompanhamento anual ou
semestramente do paciente. 
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CAROLINE
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O carcinoma quando invade o tec conjuntivo é chamado de:
invasivo. Essa alteração já tem possibilidade de promover
metástase regional ou à distância. 
Termo clínico para placa vermelha ou branco avermelhada. 
Foi descoberta por Queyrar 
Tem etiologia relacionada ao carcinoma epidermóide.
90% displasia epitelial grave, carcinoma "in situ" ou invasivo
sendo uma lesão maligna. 
Ocorre mais em homens com mais de 50 anos de idade. 
Aspectos clínicos: área avermelhada, bem definida, com
áreas de ulceração. 
Ocorre devido aos raios UV
Caracterizada por vermelhidão labial 
Queratose opacificadora,
enrugamento 
Diretamente relacionada ao câncer
de lábio inferior, na área exposta.
Enrijecimento à palpação (elastose)
Redução da definição anatômica do
vermelhão labial. 
Diagnóstico diferencial: outros tipos
de queilite, liquen plano e etc 
Existem várias queilites, inclusive
ocasionada por situações sistêmicas. 
Diagnóstico clínico e biópsia. 
O diagnóstico diferencial: candidose, avitaminose e etc.
Caracteristicas histopatológicas: Ausência de cobertura
normal de queratina, atrofia epitelial (poucas camadas de
células), 90% são displasias graves como: carcinoma "in situ"
ou carcinoma epidermóide invasivo. 
Tratamento e prognósticos iguais, características
histopatológicas diferentes.
Histopatologia: displasia epitelial moderada, acometendo 2/3
do epitélio. 
Tratamento: fotoproteção, 
Prognóstico: Depende do diagnósti-
compressa de antibiótico e corticóide, 
quimioterapia local com ATA, 
vermelhectomia, ablação a laser.
co histopatológico. Potencial para 
transformação maligna. 
A displasia liquenoide é uma reação alérgica, principalmente
à materiais restauradores de amálgama. 
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liquen reticular - gengivite descamativa 
líquen provocando queilite - líquen erosivo