Exame físico sistema hemolinfopoietico HAM

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Exame físico 
do sistema
hematolinfopoietico
Eline dos Reis, Giovanna Gabrielle, Mariane Carvalho e Mirelle Naccache
Anatomia FISIOLOGIA manifestações
clínicas
EXAME FÍSICO
INTRODUÇÃO
Anatomia e
fisiologia
LINFA:
Líquido extracelular encontrado nos vasos linfáticos.
É um tecido conjuntivo líquido.
Composição semelhante ao do plasma sanguíneo.
Atua no transporte e drenagem de substâncias pelo corpo
Medula óssea 
Tecido presente no interior dos ossos.
Responsável pela produção de células que originarão
as células sanguíneas - hematopoiese.
Os principais locais de formação de células sanguíneas
são ossos como o esterno e o ilíaco.
Componentes do sangue:
Eritrócitos
Leucócitos
Plaquetas
Hematopoiese
Acúmulo de linfócitos associados a tecido linfático difuso.
Reveste o trato digestório, genito-urinário e respiratório.
Localizam-se na mucosa e submucosa.
Função: proteger o organismo.
Formadas por aglomerados de tecido linfóide.
Localizam-se em posições a fim de proteger o organismo.
Atuam na produção de anticorpos.
São a primeira linha de defesa.
São massas de tecido linfático.
Localizam-se ao longo dos vasos linfáticos.
São revestidos por tecido conjuntivo.
Estimam-se aproximadamente 600 linfonodos
pelo trajeto linfático.
Classificados em: cervicais, axilares, iguinais e
poplíteos
Função: filtração da linfa
Linfonodos
Linfonodos
É um órgão linfoide bilobado.
Localiza-se na região do mediastino, entre o
esterno e a aorta.
É maior na fase mais jovem do indivíduo.
Envolvido por tecido conjuntivo.
Função: instigar a maturação dos linfócitos T
e produção de hormônios.
Timo
Maior massa única de tecido linfático.
Possui aproximadamente 12cm de comprimento.
Localiza-se na região do hipocôndrio esquerdo.
Possui um hilo por onde passam vasos.
Função: defender o corpo, local de proliferação de leucócitos e
resposta imune
É dividido em polpa branca e polpa vermelha.
Polpa branca: consiste, em maior parte, de
linfócitos e macrófagos.
Polpa vermelha: constituída por seios venosos e
cordões esplênicos.
Baço
Sinais e
sintomas
Astenia ou fraqueza
Hemorragias
Febre
Adenomegalias
Esplenomegalia
Hepatomegalia
Dor
Icterícia
Manifestações cutâneas
Sintomas osteoarticulares
Cardiorrespiratórios
Gastrointestinais
Características
semiológicas
Tamanho ou volume
Estimação de diâmetro em centímetros
Localização
Com referências ao grupamentos e cadeia
Coalescência
Junção de dois ou mais linfonodos
Consistência
Pode estar duro ou mole
Com flutuação ou sem flutuação
Mobilidade
Linfonodo móvel ou aderido
Sensibilidade
Doloroso ou não
Alteração da pele
Sinais flogísticos
MANIFESTAÇÕES
CLÍNICAS
LEUCEMIAS
TROMBOCITOPENIA
POLICITEMIA
TROMBOCITOSE
ANEMIAS
NEOPLASIAS
Introdução ao
exame físico
Apresentação ao paciente
Iluminação adequada
Privacidade
Clareza ao realizar procedimentos
Lavagem das mãos
Ambiente calmo
Desnudamento apenas da área a
ser avaliada
Conhecer as características
normais
EXAME FÍSICO
Inspeção palpação
Inspeção
- Pele
- Fâneros
- Mucosas
- Cavidade oral
Coloração
Temperatura
Edema
Mobilidade
Textura
Abaulamentos
Formato da unha
Fragilidade da unha
Se há presença de estrias
Cabelo quebradiço
Cabelo escasso
Coiloníquia
Avaliação da língua,
gengiva e lábios
Icterícia
Petéquias
Coloração
 palpação
Verificação das características semiológicas dos
linfonodos.
Busca de possíveis alterações.
Objetivos: 
Uso das polpas digitais 
Movimentos circulares suaves
A posição do paciente mudará dependendo da
região a ser palpada 
Técnica: 
Localização
Tamanho
Consistência
Ponto de flutuação
Avaliar:
 
Mobilidade
Sensibilidade
Coalescência
Bordas
 
Exame físico dos linfonodos
Palpação dos linfonodos nível I
Palpação dos linfonodos nível III
Palpação dos linfonodos nível V
Palpação dos linfonodos bucal, pré-
auriculares e parotídeos
Palpação dos linfonodos
retroauriculares
palpação dos linfonodos
occipital
 
LOCALIZAÇÃO
Linfonodos cervicais
Occiptal
Retroauricular
Pré-auricular
Submandibular
Submentoniana 
Tonsila
Supraclavicular
Infraclavicular
Exame físico dos linfonodos
LINFONODOS AXILARES LINFONODOS INGUINAIS LINFONODOS POPLÍTEOS
Semiotécnica
Palpação da região axilar
Palpação da região IGUINAL
Palpação da região poplítea
Exame físico
do baço 
POSIÇÃO DE
SHUSTER
Paciente em decúbito lateral direito
Membro inferior esquerdo fletido a
90°
MATHIEU-
CARDARELLI
Examinador a esquerda do paciente
Mão direita em posição de garra
BAÇO PALPAVEL
O baço é palpável apenas em
casos de patologia
PROCESSO BIMANUAL
Examinador a direita do paciente
Mão direita com a palma voltada
para cima e levemente curvada
Palpar da fossa ilíaca direita até
hipocôndrio esquerdo
Palpação e percussão
Percussão
REALIZADA NO ESPAÇO DE
TRAUBE
SOM NORMAL = SOM
TIMPÂNICO
SOM ANORMAL = MACIÇO
Palpação
Semiotécnica
POSIÇÃO DE SCHUSTER MANOBRA DE MATHIEU-CARDARELLI MANOBRA BIMANUAL
referências
TORTORA
Tortora, Gerard J. Princípios de anatomia e fisiologia / Gerard J. Tortora,
Bryan Derrickson; tradução Ana Cavalcanti C. Botelho... [et al.]. – 14. ed. –
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. il.
ANATOMIA ORIENTADA PARA A CLÍNICA
Moore, Keith L. Anatomia orientada para a clínica / Keith L. Moore, Arthur
F. Dalley, Anne M. R. Agur ; tradução Claudia Lúcia Caetano de Araújo. - 8.
ed. - Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2019.
EXAME CLÍNICO
Porto, Celmo Celeno. Exame clínico / Celmo Celeno Porto, Arnaldo Lemos
Porto. 8. ed. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017.
PROPEDÊUTICA MÉDICA
Bickley, Lynn S. Bates. Propedêutica médica / Lynn S. Bickley, Peter G.
Szilagyi ; editor convidado Richard M. Hoffman ; tradução e revisão técnica
Maria de Fátima Azevedo. - 12. ed. - Rio de Janeiro : Guanabara Koogan,
2018.
SEMIOLOGIA MÉDICA UFOP
https://semiologiamedica.ufop.br/aparelho-hemolinfopoi%C3%A9tico