Revisão prova de Oncologia Oral

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ONCOLOGIA
ORAL
Revisão prova 1
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1. Quais são as lesões potencialmente malignas e suas
características clínicas?
Leucoplasia: lesão de mancha branca, não destacável, com leve aumento de
volume inicial, macia, bem delimitada, translúcida, fissurada e que não foi
diagnosticada como outra lesão.
Eritroplasia: placa branco-avermelhada, eritematosa, bem delimitada, macia,
assintomática.
Queilite actínica: lesão no vermelhão do lábio inferior, com crosta. Atrofia do
vermelhão e esbranquiçamento entre o vermelhão e a porção cutânea.
Líquen plano: doença dermatológica, mucocutânea, mediada por células T. Pode
ser reticular (com estrias de Wickhan ou pápulas, assintomático) ou erosivo
(sintomático, atrofia das bordas com estrias brancas e centro ulcerado).
2. Descreva a evolução da lesão leucoplásica.
Inicial: aumento de volume, mancha branca, fissurada/enrugada, translúcida, bem
delimitada.
Espessa: se torna mais espessa e branca, com consistência de couro à palpação,
fissuras mais numerosas e profundas.
Nodular/granular: ocorrem mais irregularidades na superfície.
Verrucosa: apresenta projeções agudas.
Verrucosa proliferativa: várias placas ceróticas com projeções de superfície
áspera que se dissemina pela cavidade. Pode se tornar um carcinoma
epidermoide. 
3. Quais as características histopatológicas das leucoplasias?
Hiperqueratose com ou sem acantose (espessamento da camada espinhosa)
Atrofia do epitélio subjacente
Células inflamatórias crônicas
Paraqueratinizado (sem camada granular e núcleos na camada de queratina) ou
ortoqueratinizado (com camada granular e sem núcleos)
Pode ter displasia: leve (camada basal), moderada (até porção média da camada
espinhosa) e severa (alterações além da porção média). Se estender por todo
epitélio: carcinoma in situ.
Cristas epiteliais em forma de bulbo/gota, perda de polarização, grupamentos
focais de queratina, perda de coesão entre as células.
4. Quais as características histopatológicas das eritroplasias?
90% são displasias epiteliais severas, carcinoma in situ ou células escamosas
invasivas.
Epitélio não produz queratina e pode ser hiplerplásico.
Tecido conjuntivo subjacente com inflamação crônica.
Epitélio adelgaçado > coloração vermelha
5. Quais as características histopatológicas das queilite
actínica?
Hiperqueratose e atrofia do epitélio escamoso estratificado
Elastose solar (alteração das fibras elásticas e colágenas)
6. Quais as características histopatológicas das líquen plano?
Orto ou paraqueratose
Cristas epiteliais em dentes de serra ou ausentes
Degeneração hidrópica (destruição da camada basal)
Infiltrado inflamatório com linfócitos T abaixo do epitélio subjacente
7. Qual a localização mais frequente do carcinoma
epidermoide?
Língua (50%)
Soalho de boca (35%)
8. Quais são as neoplasias de glândulas salivares benignas e
malignas mais frequentes?
Benigna: adenoma pleomórfico
Maligna: carcinoma mucoepidermóide
9. Quais são as características do adenoma pleomórfico?
É a lesão benigna mais frequente de glândula salivar
É muito diverso e ocorre por mistura de elementos ductais e mioepiteliais
Aumento de volume local, firme, indolor, crescimento contínuo e lento
É raro ocorrer dor e paralisia do nervo facial
O palato é a localização mais comum, na região póstero-lateral, com aumento de
volume, forma arredondada (cúpula) e superfície lisa.
Na parótida, apresenta aumento de volume sobre o ramo da mandíbula, em frente à
orelha.
É encapsulado, formado por mistura de epitélio glandular e células mioepiteliais, com
fundo semelhante ao mesênquima e aréas mixocondróides.
Células produtoras de queratina ou muco.
Acúmulo de muco: aspecto mixomatoso e condróide
10. Quais são as características do carcinoma
mucoepidermoide?
Neoplasia maligna mais comum e pode estar associado à história prévia de
radioterapia de cabeça e pescoço.
Parótida: é o principal local, de crescimento lento, com dor ou paralisia do nervo
facial.
Palato (gl. sal. menor): é o segundo local de preferência, com aumento de volume
assintomático, flutuante, cor azul/vermelho (parece mucocele).
As lesões podem ser ulceradas ou com crescimento vegetativo/nodular.
É formado pela mistura de células produtoras de muco (formato variado e
citoplasma abundante) e epidermoides (formato poligonal e pontes intercelulares).
11. Quais são as características do carcinoma adenoide cístico?
Aumento de volume, de crescimento lento e doloroso (aumenta gradualmente). 
No palato tem superfície lisa ou ulcerada e pode ter destruição óssea.
Formado por mistura de células mioepiteliais e ductais em arranjo variado:
cribriforme (espaços císticos com muco), tubular (pequenos ductos/túbulos dentro
do estroma hialinizado) ou sólido (ilhas/lençóis de células tumorais sem formar
ductos ou túbulos).
Ocorre invasão perineural (causa dor).
As células podem estar em redemoinho ao redor dos feixes nervosos.
É implacável, com alta taxa de recidiva local e metastase.
12. Quais são os sinais e sintomas das leucemias?
Redução de leucócitos e hemácias normais: fadiga, cansaço, dispneia
Infiltrações das células malignas em outros órgãos e causar esplenomegalia,
hepatomegalia e linfadenopatia
Equimose e sangramento
Petéqueas hemorrágicas em palato duro e mole + hemorragia gengival
Infecções oportunistas
Ulcerações na mucosa oral
Caso haja infiltração das células leucêmicas nos tecidos moles orais, ocorre o
aumento de volume difuso, esponjoso, indolor, ulcerado ou não.
13. Diferencie as leucemias.
Adultos >50 anos e crianças. Atinge os mieloblastos e tem falência da medula
óssea.
Ocorre por causa do cromossomo Filadélfia (t 22;9)> causa proliferação
descontrolada das células. Relacionada com radiações ionizantes e subst. tóxicas.
Atinge crianças. Origem nas células pré-B. Alto sucesso de tratamento.
Afeta mais idosos. Ocorre aumento dos gânglios linfáticos
Leucemia mieloide aguda:
Leucemia mieloide crônica:
Leucemia linfoblástica aguda:
Leucemia linfocítica crônica: