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1 GIOVANA MELQUE – MEDICINA VETERINÁRIA É a recolocação caudal da prega transversa (técnica de Monin). A prega transversal fica com formato “V”, com o vértice mais cranial ● Sutura da prega transversal caudalmente e sobre o orifício uretral externo ● Alternativa de criar um canal que prolonga a uretra até a junção mucocutânea PRÉ OPERATÓRIO ● Sedação ● Anestesia epidural ● Retirada de conteúdo fecal ● Cauda do animal enfaixada (“tail bandage”) ● Contenção física ● Antissepsia adequada (vulva, períneo e entrada do vestíbulo) ● Campo cirúrgico em ambos os lábios vulvares e comissura dorsal, que são afastados ● Introdução de uma sonda/cateter uretral TÉCNICA CIRÚRGICA 1. Incisão em forma de “V”, iniciando lateralmente à abertura da uretra, seguindo cranialmente a ela em direção ao outro lado 2. Incisão segue caudalmente de ambos os lados do assoalho (“chão”) vestibular até 1-3cm da junção mucocutânea dos lábios vulvares 3. Liberação de 2 flaps de cada lado (dissecação da mucosa dorsal e ventralmente) 4. 3 linhas de sutura individuais, em padrão contínuo (polipropileno, tamanho 2-0) 2 flaps ventrais da mucosa suturada com os bordos invertidos → formarão o “teto” da nova uretra 2 flaps dorsais da mucosa suturada com os bordos evertidos → formarão o “chão” da nova uretra Sutura da submucosa entre os dois planos – opcional Uretroplastia 2 GIOVANA MELQUE – MEDICINA VETERINÁRIA PÓS OPERATÓRIO ● Remoção da sonda/cateter uretral ● AINEs e antibióticos ● Soro antitetânico ● Verificar esvaziamento da vesícula urinária (exame retal) bem como frequência/dificuldade urinária Aposição dos flaps ventrais (“teto” da nova uretra) Aposição dos flaps dorsais (“chão” da nova vagina) 3 GIOVANA MELQUE – MEDICINA VETERINÁRIA
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