TH 4 - Atividade de fixacao registro em prontuario

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Jenifer Samara de Oliveira 
A
B
C
D
E
F
Questões 6 de 6 pontos
1/1
História clínica, exame físico,
diagnóstico e conduta.
Dados clínicos (linguagem coloquial,
preferencialmente com abreviaturas
e siglas) e conduta.
Identificação codificada em números
e história clínica.
História clínica e exame físico,
diagnósticos codificados pelo CID
para preservar o sigilo.
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Ao paciente ou responsável legal.
Ao médico ou instituição de
saúde.
Ao Conselho Regional de Medicina
(CRM).
Ao médico e ao paciente, devendo
sempre ser fornecido uma cópia ao
final do atendimento.
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Somente o médico pode ter acesso
por meio biométrico ou de senha,
não podendo ser visualizado por
nenhum outro profissional de saúde
da instituição.
A simples digitalização do prontuário
de papel o transforma em Prontuário
Eletrônico do Paciente (PEP) sem
necessidade de manter a cópia
física.
O programa deve permitir a edição
dos atendimentos mesmo em datas
futuras para completar dados que
surgem com a evolução do caso
Para utilização de prontuário
100% digital é obrigatório o uso
de certificação digital para
assinatura e autenticação.
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Atender a ordem judicial.
Atender ao cônjuge nos casos de
dúvidas sobre a paternidade.
Atender a seguradoras para emissão
de apólice de seguro de vida do
paciente.
Para atender auditoria em caso de
glosa de pagamento por parte do
convênio.
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Informações em ordem
cronológica, letra legível e sem
rasuras.
Ordenar os sintomas relatados por
sistemas orgânicos,
independentemente da cronologia.
Legível, à tinta, e com espaçamento
entre os tópicos para
complementação posterior.
Quando manuscrito, utilizar lápis
para facilitar as correções
necessárias.
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Certificação de data e hora do
atendimento.
Contenha identificação certificada
do profissional com Nome e Número
do registro profissional.
Possibilidade de edição após o
atendimento para diminuir o
tempo de consulta em casos de
atrasos nos atendimentos.
Tenha identificação completa com
dados que possibilitem identificar
exatamente o paciente, mesmo em
caso de homônimos ( mesmo nome
e sobrenome ).
Este formulário foi criado em Fundação de Ensino e
Tecnologia de Alfenas.
TH 4 - Atividade de
8xação: registro em
prontuário
Total de pontos 6/6
Atividade tipo questionário de múltipla 
escolha sobre TH Registro em Prontuário
O e-mail do participante
(jenifer.samara@aluno.unifenas.br) foi
registrado durante o envio deste formulário.
Nome *
Turma *
Segundo o Conselho Federal
de Medicina (CFM) existem
itens que deverão constar no
prontuário, obrigatoriamente,
seja ele eletrônico ou em papel.
Assinale a alternativa que
apresenta somente ítens que
constam desta lista: *
Segundo o Código de ética e
Legislação civil, a quem cabe a
guarda do prontuário?
Levando em consideração a
possibilidade de utilização de
recursos digitais ( programas
de computador ) para
confecção e guarda do
prontuário do paciente,
assinale a alternativa CORRETA:
*
Considerando a legislação
atual, existem situações nas
quais o médico pode usar
informações, ou liberar acesso
ao prontuário do paciente,
ainda que na ausência de
consentimento do mesmo.
Assinale a alternativa que
apresenta uma dessas
situações. *
Assinale a alternativa que
contenha características do
registro adequado em
prontuário: *
A utilização de um prontuário
no formato eletrônico exige
alguns quesitos para ser
considerado válido segundo a
legislação médica. Assinale a
alternativa que contenha um
quesito NÃO admitido num
prontuário eletrônico válido: *
 Formulários
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsuVEXGKn2bEoT9hcAGMPTpjLolmDUfwB-aDtVGvl4JXou6g/viewscore?viewscore=AE0zAgAwdPHVXlvKL5CNdY-GMC_Fcc7pkwVpv4Sw0Dm0F-0ObF-HYaweVycnpnAYAQ