Exame do pescoço

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Exame do PESCOÇO 1
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Exame do PESCOÇO
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Cada lado pescoço é dividido em dois triângulos (trígonos) pelo 
músculo esternocleidomastóideo
Triângulo anterior: limitado pela mandíbula, pelo músculo 
esternocleidomastóideo e pela linha média do pescoço
Trígono posterior: limitado pelo músculo esternocleidomastóideo, 
músculo trapézio e clavícula
Inspeção:
simetria
massas
pulsações
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Exame do PESCOÇO 2
Estruturas
Grandes vasos:
Artéria carótida
Veia jugular interna
No caso de distensão venosa jugular visível com o paciente sentado, avalie o coração 
e os pulmões imediatamente
É preciso estar alerta para pulsações arteriais incomumente acentuadas
Distenção venosa jugular é uma característica da insuficiência cardíaca
Exame do PESCOÇO 3
Estruturas da linha média
osso hioide
cartilagem tireóidea
cartilagem cricóidea
anéis traqueais
glândula tireoide:
localizada acima da incisura supraesternal
istmo vai do segundo ao quarto anéis traqueais, logo abaixo da cartilagem 
cricóidea
recoberta por finos músculos inseridos no ossos hioide e mais lateralmente 
pelos músculo esternocleidomastóideos
Exame do PESCOÇO 4
Linfonodos
Observe:
dimensões 
formato
delimitação
mobilidade (aderência à planos profundos)
cosistência (dura ou pétrea)
superfície
sensibilidade (dor)
isolados ou vários
Exame do PESCOÇO 5
Linfonodos aumentados de tamanho ou dolorosos à palpação, se 
inexplicáveis exigem reavaliação das regiões e avaliação cuidados 
dos linfonodos de outras regiões para identidicar linfadenopatia 
regional ou generalizada
Lindonodos endurecidos ou fixos sugerem processos 
malignos
Linfonodos dolorosos à palpação sugerem inflamação
A cadeia cervical profunda é amplamente obscurecida pelo músculo 
esternocleidomastóideo subjacente, mas o nó tonsilar e os nódulos supraclaviculares 
podem ser palpáveis
Os linfonodos submandibulares situam-se superficialmente à glândula 
submandibular
Linfonodos são normalmente arredondados ou ovoides, lisos e menores que a glândula 
submandibular
Observe que os linfonodos tonsilar, submandibular e submentual drenam, além de 
estruturas da face, também partes da boca e da faringe
Occipitais
Cervicais superficiais
Auriculares posteriores
Pré-auriculares
Nódulo de Virchow
Exame do PESCOÇO 6
Traqueia
Inspecione a traqueia para observar qualquer desvio de sua posição
Palpe a traqueia para detectar desvios
Ausculte os ruídos respiratórios na traqueia - permite contagem sutil da FR e 
estabelece um ponto de referência durante a avaliação das causas das vias 
respiratórias inferiores versus superiores de dispneia
Exame do PESCOÇO 7