TABELA DE ANTIVIRAIS - FARMACOLOGIA

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Fármacos Anti-Virais Nome do aluno: Juliana Leça Fantini Gomes
MECANISMO RAM PRECAUÇÕES USO
INIBIDORES DA FIXAÇÃO 
Maraviroque
Inibidor de fixação -> limita a disseminação do 
vírus. Liga proteína do hospedeiro quimiocina 
CCR5
Hepatotoxidade, IAM, risco de infecção, exantema, tontura, IVAS, 
febre.
Muitos efeitos colaterais.
Efetivo às cepas do HIV que utilizam o CCR5. Não 
efetivo para cepas do HIV que utilizam receptor 
CXCR4
Enfuvirtida
Inibidor de fixação -> limita a disseminação do 
vírus. Proteína gp41 do vírus HIV -> Impede a 
fusão com a membrana
Síndrome de Guillain-Barré, insuficiencia renal, trombocitopenia, 
neutropenia, eosinofilia, neuropatia periférica, paralisia do sexto 
nervo, conjuntivite.
Adesão diminuída por ser VO (usada em últimos 
níveis de vida)
Efetivo às cepas do HIV que utilizam o CCR5. Não 
efetivo para cepas do HIV que utilizam receptor 
CXCR4
INIBIDORES DO DESNUDAMENTO
Amantadina
Íons de H+ causam no endossomo: 
- Hemaglutinina - modificação da proteína do 
envelope viral
- Entrada de íons de H+ no vírus mediado por 
M2
Síndrome neuroléptica maligna, exacerbação de transtorno 
mental, hipotensão ortostática, edema periférico, distúrbio 
gastrintestinal, confusão, tontura, insônia, irritabilidade, 
alucinação
Tontura e dificuldade de concentração.
Eficaz - vírus influenza A. 
Usada para tratamento de Parkinson
Rimantadina Idem
Síndrome neuroléptica maligna, exacerbação de transtorno 
mental, hipotensão ortostática, edema periférico, distúrbio 
gastrintestinal, confusão, tontura, insônia, irritabilidade, 
alucinação
Não apresenta os efeitos acima. Eficaz - vírus influenza A
INIBIDORES DE REPLICAÇÃO VIRAL
Aciclovir / Valaciclovir
Estruturas de Guanina 
Cadeia terminal -> 
“congelamento” da polimerase
Insuficiência renal (IV), púrpura trombocitopênica, trombótica em 
pacientes
imunocomprometidos, alterações encefalopáticas, síndrome 
hemolíticourêmica, distúrbio TGI, agitação e tontura
Não inibem o vírus no período de latência
somente durante a replicação. Mais eficaz que o 
abaixo
Herpes Genital (HSV) e o Herpes Zoster (VZV)
Penciclovir / Fanciclovir
Estruturas de Guanina 
Cadeia terminal -> 
“congelamento” da polimerase
Eritema multiforme, Distúrbio gastrintestinal, cefaleia
Não inibem o vírus no período de latência
somente durante a replicação. 
Fanciclovir Herpes Genital (HSV) e o Herpes Zoster 
(VZV) - $$
Penciclovir – pomada Herpes simples causada pela 
HSV
Ganciclovir / Valganciclovir
Estruturas de Guanina 
Cadeia terminal -> 
“congelamento” da polimerase
Neutropenia, trombocitopenia, anemia, febre, flebite
Não inibem o vírus no período de latência
somente durante a replicação. Mais tóxico.
Citomegalovírus (CMV) pode causar a pneumonia ou 
retinite
Cidofovir
Estrutura de Citosina (não necessita ser 
fosforilado. Cadeia terminal -> 
“congelamento” da polimerase
Nefrotoxicidade, neutropenia, acidose metabólica, diminuição da 
pressão Intraocular. Distúrbio gastrintestinal, cefaleia, exantema
Não inibem o vírus no período de latência
somente durante a replicação. Apenas 1x por 
semana, no máximo, de tão tóxico - já é ativo e 
não passa por transformação.
Citomegalovírus (CMV) pode causar a pneumonia ou 
retinite em pacientes
HIV
Trifluridina / Vidarabina / 
Idoxuridina
Estrutura de Timina. Cadeia terminal -> 
“congelamento” da polimerase
Lacrimejamento, intolerância à luz
Não inibem o vírus no período de latência
somente durante a replicação.
Trifluridina colírio para Herpes
Remdesivir
Análogo de nucleotídeo trifosfato
farmacologicamente ativo
Hipersensibilidade, cefaleia, náuseas, aumento das transaminases, 
erupção cutânea.
Foi liberado em fase II Tratamento de COVID-19
Zidovudina AZT Estrutura de Timina 
supressão da medula óssea -> neutropenia e anemia. Pancreatite, 
acidose láctica, hepatomegalia com esteatose, neurite óptica, 
neuropatia periférica, hipersensibilidade fatal (abacavir)
HIV não codifica sua própria quinase --não se 
observa seletividade na etapa de ativação.
Seletividade - -inibidor consideravelmente mais 
potente da TR do HIV
HIV
Lamivudina
Estrutura de Citosina. Análogo nucleosídeo 
antivírus de RNA
Perda do apetite, náusea, problemas oculares, dor de cabeça, 
fadiga e insônia.
Menos efeito tóxico por inibir menos a DNA – 
Polimerase mitocondrial. Carro-chefe.
HIV e Hepatite C(?)
Entricitabina Estrutura de Citosina
supressão da medula óssea -> neutropenia e anemia. Pancreatite, 
acidose láctica, hepatomegalia com esteatose, neurite óptica, 
neuropatia periférica, hipersensibilidade fatal (abacavir)
Usado 1x ao dia
Efeito contra HIV e Hepatite B (apesar de ser um 
Vírus DNA)
Tenofovir/Adefovir Estrutura de Citosina
Acidose láctica, hepatotoxicidade, supressão da medula 
(tenofovir), toxicidade renal (adefovir)
Usados 1x ao dia
Efeito contra HIV e
Hepatite B (apesar de ser
um Vírus DNA)
FÁRMACOS QUE MODULAM O SISTEMA IMUNE
Interferona tipo I - Alfainterferona Se liga ao Toll - inibe a replicação viral
Hemorragia gástrica, anemia aplásica, neutropenia, 
trombocitopenia, aumento das enzimas hepáticas, doenças 
autoimunes, transtorno psicótico, Depressão, alteração do estado 
mental, sintomas de gripe
Vírus da hepatite C (HCV), Vírus da hepatite B 
(HBV), Sarcoma de Kaposi , Leucemia mielógena 
crônica, Leucemia de células pilosas, Melanoma 
maligno, Carcinoma de células Renais
Interferona tipo I - 
Betainterferona
Interferona tipo II (Gama)
Imiquimode
Agonista dos receptores Toll, aumentando a 
secreção de interferonas
Irritação da pele, incluindo eritema, erosão superficial e 
formação de crostas e sensação de queimação
Papilomavírus humano (HPV), Carcinoma basocelular 
, Queratose actínica
INIBIDORES DE INTEGRASE
RALTEGRAVIR E DOLUTEGRAVIR
Risco de suicídio, insuficiência renal, rabdomiólise, Insônia, 
náuseas, astenia, tontura, cefaleia, fadiga
Servem para vírus DNA e RNA. 1x ao dia. Foi 
lançado um que une dolutegravir + lamivudina, 
com vantagem de melhora da adesão (protocolo do 
SUS).
Anti-HIV
INIBIDORES DE DNA POLIMERASE
Foscarnete Inibe diretamente a enzima DNA Polimerase
Comprometimento renal, desequilíbrio eletrolítico, convulsões, 
anemia, febre, distúrbio gastrintestinal
Infecções graves por HSV e CMV
(citomegalovírus)
INIBIDORES DE RNA POLIMERASE
Efavirenz, nevirapina, 
delavirdina e etravirina
Inibe diretamente a enzima Transcriptase 
Reversa
Exantema, efeitos psiquiátricos (depressão,
ideação suicida), tontura, insônia
Rápido desenvolvimento de resistência – 
necessidade de usar junto com outros fármacos. 
Toda vez que inibo a enzima -> alto poder de 
resistência, é melhor trabalhar com nucleotídeos 
falsos.
Anti-Hepatite
INIBIDORES DA PROTEASE
Ritonavir Não formo novos vírus.
Anormalidades metabólicas e na distribuição de gordura, 
Dislipidemia (↑ colesterol, ↑ triglicerídios), lipodistrofia, 
hiperglicemiaHIV
LIBERAÇÃO VIRAL
Zanamivir / Oseltamivir 
(Tamiflu®) 
Inibe a neuraminidase – liberação do vírus
Broncospasmo, depressão respiratória, Distúrbio gastrintestinal, 
cefaleia, sintomas nasais
Zanamivir - Baixa biodisponibilidade oral - 
administrado por inalador
Influenza
Fármacos Anti-Virais Nome do aluno: Juliana Leça Fantini Gomes