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FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS ENFERMAGEM ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA (APS) GESTÃO EM ENFERMAGEM ALINE C. PAULA AREBALO – 3843204 FABIANA GONÇALO CHAVES – 5697660 GABRIEL CORDEIRO DA SILVA – 1841329 LUCAS PEREIRA – 3903925 STEFANY DA SILVA LISBOA – 3940756 TATIANA A. DOS SANTOS – 3964488 SÃO PAULO - SP 2022 CASO I Você é enfermeiro(a) de uma unidade básica de saúde e percebe que as gestantes não estão participando das consultas de pré-natal. Você deve atingir a meta de seis consultas por gestação no mínimo e precisa reverter o quadro atual. a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante; R: Assistir. b) Enumere motivos de ausências consultas de pré-natal (pesquisa em literatura científica): R: 1. Dificuldade na aceitação da gestação; 2. Descrédito sobre o pré-natal; 3. Fatores socioeconômicos; 4. Preocupação e desconfiança em relação à assistência prestada nos serviços de saúde; 5. Medo ou insegurança de procedimentos obstétricos; 6. Dificuldade em acessar uma UBS, com deslocamento ou distância; 7. Companheiro ausente ou com convivência ruim; 8. Idade materna; 9. Multiparidade; 10. Etilismo e uso de drogas. c) Elabore uma estratégia para atrair e manter as gestantes no pré-natal. R: Visitas domiciliares acompanhado de uma equipe multidisciplinar visando a importância do acompanhamento da gestação através do pré-natal; Realizar busca de gestantes que se encontram ausentes no acompanhamento, e sinalizar seus motivos, buscando solução para elas de acordo com a necessidade de cada gestante(Se o motivo da ausência por referente ao deslocamento, em parceria com a secretária de transporte da região, realizar esse processo de transporte para que a gestante possa realizar o acompanhamento na UBS); Realizar palestras ou oficinas, enfatizando a necessidade de acompanhamento pré-natal, preparação para o parto, sinais e sintomas do trabalho de parto, aleitamento materno e etc. A cada final de pré-natal, a gestante ganha um kit enxoval por ter comparecido em todas as consultas, participado das oficinas e etc. CASO II Você é enfermeiro(a) de uma unidade de internação de 25 leitos, a referida unidade foi inaugurada hoje e já há 20 leitos ocupados. Você precisa fazer a sistematização da assistência de enfermagem para todos eles. a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante. R: Administrar. b) Elabore uma estratégia para atender a todos com qualidade, considerando que seu plantão é de seis horas e há enfermeiros nos turnos manhã, tarde, noite par e noite ímpar. Considerando que há 20 leitos ocupados: R: Turno Manhã: Irá realizar a SAE dos pacientes do leito 01 ao 05 Turno Tarde: Irá realizar a SAE dos pacientes do leito 06 ao 10 Noturno Par: Irá realizar a SAE dos pacientes do leito 11 ao 15 Noturno Ímpar: Irá realizar a SAE dos pacientes do leito 16 ao 20 Considerando que são 04 plantões: o número de pacientes será dividido por 04, cada SAE terá validade de 24hrs. Todos os dias, cada enfermeiro irá avaliar e realizar a Sistematização de seus respectivos pacientes e uma avaliação breve, nos outros restantes. CASO III Você recebe a informação de que o indicador de queda da Instituição aumentou significativamente. Como você faz parte do setor de qualidade e pesquisa, deverá criar um protocolo. a) Categorize o caso no processo de trabalho R: predominante. Pesquisar. b) Dê um título para sua pesquisa R: “Gerenciamento de risco de queda.” c) Elabore a hipótese. R: Agitação psicomotora do paciente, higienização dos pisos ineficazes no processo de secagem, avaliação incorreta do risco de queda, número insuficiente de profissionais de enfermagem, orientação ineficaz ao paciente. d) Elabore a justificativa. R: O risco de queda é iminente no âmbito hospitalar e o uso de alguns medicamentos colaboram para o acontecimento de uma queda. Os colaboradores deverão ser orientados quanto avaliar o risco de queda, para orientar o paciente e prevenir agravos no quadro clínico do mesmo. e) Elabore o(s) objetivo(s) R: Prevenir e diminuir o índice de quedas; Melhor avaliação do risco de queda; Orientação adequada ao paciente sobre deambular sob supervisão.