(RESUMO) INFLAMAÇÃO CRÔNICA

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Processo prolongado 
Inflamação ativa, destruição dos tecidos e tentativas de reparar 
danos – ocorrem simultaneamente 
Causas
Persistência/resistência do agente 
Agentes que resistem à fagocitose 
Agentes que, fagocitados, conseguem sobreviver dentro dos 
macrófagos 
Exemplos: 
• Mycobacterium spp. - tuberculose
• Rhodococcus equi - rodococose
• Nocardia asteroides 
• fungos (ex. Cryptococcus) 
• larvas de parasitas (ex.: Toxocara canis) 
Isolamento 
Agentes não resistem à fagocitose, mas se protegem 
escondidos/isolados no pus 
Exemplos: 
• Streptococcus equi 
• Streptococcus spp. 
• Staphylococcus 
Ausência de resposta aos mecanismos
inflamatórios 
Alguns corpos estranhos são indestrutíveis, não respondem ao 
sistema imunológico 
Exemplos: 
• fibras vegetais
• pó de sílica
• fibras de amianto
• alguns fios de sutura
Autoimunidade, defeitos imunológicos 
Alterações na regulação do sistema imunológico 
Mecanismos desconhecidos 
Não se sabe qual mecanismo estimula a inflamação crônica 
Exemplo: 
• meningoencefalite granulomatosa canina (MEG)
Características 
Infiltrado de células mononucleares 
- macrófagos, linfócitos e plasmócitos
Destruição tecidual
- induzida pela persistência do agente nocivo ou pelas células
inflamatórias
Tentativas de cicatrização
Tecido firme, branco/cinza
Principais células 
Macrófago 
Linfócitos, plasmócitos 
Células natural killer 
Eosinófilos 
Células gigantes multinucleadas e macrófagos epitelioides 
Fibroblastos 
Células endoteliais 
macrófagos 
Origem: medula óssea 
Tipo predominante na inflamação 
Mecanismos para manter o nível de macrófagos teciduais na 
inflamação crônica: 
Recrutamento constante de macrófagos 
Mitose dos macrófagos residentes 
Macrófagos nos tecidos ficam imobilizados, não saem da área 
inflamada, por ação de citocinas 
Funções 
Atrair mais macrófagos (citocinas) 
Produção dos intermediários reativos do oxigenio (radicais livres) 
para matar organismos fagocitados 
Produção de proteases - digerem matriz extracelular - 
destroem tecido 
Produção de fatores de crescimento que estimulam fibrose 
(fibroblasto + colágeno) 
Fagocitose 
Ativação de macrófagos e linfócitos T 
Consequências 
Destruição do agressor 
Destruição do tecido 
Fibrose 
linfócitos B, T 
Reações imunológicas humorais e celulares 
Possuem memória (imunidade adquirida) 
Relação bidirecional - macrófagos e linfócitos: 
- macrófago apresenta antígenos + produz IL-12 para linfócitos
- linfócitos produzem IFN-y para ativar macrófagos
Histologia 
Linfócitos: células redondas, núcleo redondo, pouco citoplasma 
Macrófagos: muito citoplasma 
plasmócitos 
Desenvolvem-se a partir de linfócitos B ativados 
Produz anticorpos contra antígeno 
Imunidade humoral (anticorpos) 
- possuem memória
Histologia 
Próximo ao núcleo, há uma “mancha” onde há a produção dos 
anticorpos 
células natural killer 
Eliminam células reconhecidas como estranhas 
- células neoplásicas
- células infectadas por vírus
Mecanismo: produção de perforinas ou indução de apoptose
eosinófilos 
Inflamações aguda e crônica 
IgE: ativa eosinófilo 
- alergia, fungos, parasitas
Grânulos facilitam seu reconhecimento
- liberam proteína básica principal: toxica, destrói tecido
macrófagos epitelioides e células gigantes
multinucleadas 
Macrófagos epitelioides: aumento de tamanho dos 
macrófagos, com núcleo parecido à célula epitelial, em resposta 
a certos agentes: 
Células gigantes multinucleadas: fusão de 2+ macrófagos 
Ocorre em número limitado de doenças → inflamação 
granulomatosa 
Inflamação granulomatosa
Causas 
Tipo de inflamação crônica, envolve os macrófagos epitelioides e 
células gigantes multinucleadas 
Ocorre em: 
Doenças infecciosas 
• tuberculose
• paratuberculose
• PIF
• infecções fúngicas e parasitas
• pitiose
Doenças imunológicas 
• MEG
• intoxicação por ervilhaca
• síndrome do granuloma e piogranuloma estéril
Reações a corpo estranho 
• cálcio
• pelos
• queratina
• fio de sutura
tipos de organização 
Granuloma 
Tuberculose 
Manto de células 
Paratuberculose 
Subtipo - inflamação piogranulomatosa 
Presença de neutrófilos no 
centro do piogranuloma 
- PIF
- corpo estranho contaminado
Fibroblastos 
Não é célula inflamatória, mas contribui para fibrose 
Sintetiza colágeno 
Contribui para integridade tecidual 
Células endoteliais 
Essenciais para neovascularização (angiogênese) 
Sistema linfático 
Importante nas inflamações aguda e crônica 
Drena: edema, leucócitos e restos celulares 
Pode carrear agente nocivo para os linfonodos 
Pode haver infecção secundária 
- linfadenite, linfangite
Pode haver linfadenite reativa
- aumento dos linfonodos por hiperplasia dos folículos linfoides e
das células fagocíticas
Nomenclatura 
Exsudato ou tipo de célula envolvida 
Fibrinosa 
Hemorrágia 
Purulenta ou supurativa 
Granulomatosa 
Piogranulomatosa 
Distribuição 
Focal 
Multifocal 
Focalmente extensa 
Difusa 
Evolução 
Aguda 
Crônica 
Órgão afetado 
Sistema alimentar 
• periodontite
• pulpite (polpa do dente)
• queilite (lábios)
• gengivite
• glossite
• faucite (fauces)
• faringite
• esofagite
• gastrite
• enterite
• gastroenterite
• tiflite (ceco)
• colite (cólon)
• peritonite
• pancreatite
• hepatite
• colangite
• colangiohepatite
• serosite, capsulite
 
Sistema Respiratório 
• rinite
• sinusite
• laringite
• traqueíte
• bronquite
• pneumonia
• broncopneumonia
• pleurite
Sistema Reprodutor 
• metrite
• endometrite
• vaginite
• ooforite
• mastite
• prostatite
• orquite
• epididimite
• balanopostite (glande e
prepúcio)
Sistema Renal 
• nefrite
• pielite
• pielonefrite
• cistite
• uretrite
Sistema Hematopoiético 
• linfadenite
• esplenite
• mielite
• linfangite
Sistema Tegumentar 
• dermatite
• celulite (tec. subcutâneo)
• adenite sebácea (gls. sebáceas)
• piodermite
• pododermatite (pele interdigital)
• foliculite (folículos pilosos)
• paniculite (tec. subcutâneo)
Olhos e ouvidos 
• panoftalmite
• ceratite
• ceratoconjuntivite
• conjuntivite
• blefarite
• otite
• uveíte
• uveíte anterior
• panuveíte
• corioretinite
Sistema Locomotor 
• laminite
• osteíte
• osteomielite
• osteoartrite
• artrite
• espondilite
• discoespondilite
• miosite
• tendinite
Intensidade 
Leve 
Moderada 
Acentuada 
Diagnóstico morfológico
Órgão inflamado 
Exsudato, tipo de célula envolvida 
Distribuição 
Grau 
Duração 
Exemplos: 
• miocardite neutrofílica/supurativa/purulenta focal moderada
subaguda (quase crônica)
• broncopneumonia necrossupurativa (necrose + pus) difusa
acentuada aguda
• pneumonia granulomatosa focal leve crônica
Helena D. C. Bandas 
Sistema Nervoso 
• encefalite
• meningite
• meningoencefalite
• mielite
• ventriculite
• neurite
Sistema Cardiovascular 
• miocardite
• pericardite
• endocardite
• vasculite
• arterite
• flebite
	Causas
	Persistência/resistência do agente
	Isolamento
	Ausência de resposta aos mecanismos inflamatórios
	Autoimunidade, defeitos imunológicos
	Mecanismos desconhecidos
	Características
	Principais células
	macrófagos
	Funções
	Consequências
	linfócitos B, T
	Histologia
	plasmócitos
	Histologia
	células natural killer
	eosinófilos
	macrófagos epitelioides e células gigantes multinucleadas
	Inflamação granulomatosa
	Causas
	tipos de organização
	Subtipo - inflamação piogranulomatosa
	Fibroblastos
	Células endoteliais
	Sistema linfático
	Nomenclatura
	Exsudato ou tipo de célula envolvida
	Distribuição
	Evolução
	Órgão afetado
	Intensidade
	Diagnóstico morfológico