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1 5º MÓDULO – A ALIMENTAÇÃO DO PACIENTE ONCOLÓGICO A alimentação pode ajudar o tratamento do paciente oncológico O tratamento do câncer envolve uma série de etapas e existem fatores que podem contribuir para que cada uma delas seja mais efetiva, causando menos impacto ao organismo. Por esta razão, seguir um plano alimentar adequado e orientado por um nutricionista é de extrema importância para o sucesso do tratamento do paciente oncológico. Foto: reprodução De acordo com a nutricionista Emília Delesderrier, da equipe de Nutrição da São Carlos, a alimentação do paciente oncológico necessita de um direcionamento especial, capaz não só de controlar o aparecimento de sintomas durante tratamentos de quimioterapia e radioterapia, como também evitar alguns efeitos colaterais: perda de apetite, queda da imunidade, boca seca, alteração do paladar, diarreia, constipação, náuseas, fraqueza, entre outros. “O metabolismo é alterado de acordo com os tipos de tumores. Alguns são hipermetabólicos, como o câncer de cabeça e pescoço, em que o paciente apresenta grave perda de peso, sendo necessário um plano alimentar diferenciado para estimular seu ganho. Já em pacientes com câncer de mama, geralmente é necessária uma dieta voltada à perda de peso. Por isso a personalização da dieta é tão importante”, explica Emília. O que não pode faltar na alimentação do paciente oncológico? 2 A base da alimentação do paciente oncológico deve ser o consumo de alimentos in natura: frutas, legumes, verduras, sementes e grãos, principalmente os que não tenham sido submetidos à exposição de aditivos alimentares, como os agrotóxicos. Frutas Quatrocentos gramas (400g) de frutas, legumes e verduras por dia são essenciais à dieta do paciente oncológico. Exemplo: Fracionando as porções de frutas: 1 banana no café da manhã 1 laranja de sobremesa no almoço 1 fatia de mamão no lanche da tarde 1 tangerina de sobremesa no jantar Proteínas vegetais As proteínas vegetais (feijões, grão de bico, lentilha, ervilha) são fontes de fibra, proteína e ferro, o que é muito importante para o paciente oncológico. “Vale lembrar que o ferro presente neste grupo de alimentos não é absorvido de maneira tão fácil quanto o ferro encontrado nas proteínas animais (carnes), precisando do auxílio da vitamina C para isso. Sendo assim, opte por frutas ricas em vitamina C (caju, morango, tangerina, laranja, goiaba) como sobremesa após o almoço e jantar” – indica a nutricionista. Leite Leites e derivados são alimentos ricos em cálcio, muito importantes para a saúde óssea. Por isso, procure consumir esse tipo de alimento ao menos 3 vezes ao dia. 3 Fibras As fibras trazem benefícios para a flora intestinal e possibilitam o melhor funcionamento do intestino. Elas ajudam também na redução do colesterol/triglicerídeos, assim como no controle da glicose no sangue. Consuma leguminosas (feijões), aveia, chia e linhaça, alimentos ricos em fibras. Carne branca É recomendado o consumo de peixes ao menos duas vezes na semana, principalmente os ricos em gordura Omega-3, que possui ação antiinflamatória, como atum, salmão, sardinha. O que o paciente oncológico não deve consumir Bebidas alcoólicas; Alimentos embutidos; Alimentos fastfood; Bebidas açucaradas (sucos de caixa, refrigerantes, mates e chás gelados industrializados); “Todos esses alimentos aumentam o risco do desenvolvimento de doenças crônicas, como as cardiovasculares, diabetes e obesidade”, – afirma a especialista. Alimentos para consumir em pouca quantidade Sal – Limite o consumo de sal para 1 colher de chá por dia. Alimentos em conserva e processados– É bom evitar, pois são acrescidos de sal ou açúcar em sua composição para maior conservação e tempo do produto no mercado. Carne vermelha – Limite de 500 gramas por semana. “Alimentos em conserva e os processados podem ser usados em poucas quantidades para as preparações culinárias. Por exemplo: você pode adicionar o palmito em conserva a uma receita que esteja preparando, no entanto, não deve ter o hábito de fazer isso sempre”- indica Emília. 4 Mensagem do nutricionista De acordo com Emília Delesderrier, é importante que a alimentação do paciente oncológico seja indicada por um nutricionista especializado. Ao seguir as recomendações desse profissional é possível realizar refeições adequadas e equilibradas. Foto: reprodução “A alimentação saudável não é sinônimo de comida sem graça e sem sabor! Procure criar preparações culinárias com os alimentos in natura citados e temperos naturais. Dessa forma a refeição vai ser mais saborosa e benéfica à saúde. Por fim, abuse das cores dos alimentos em seu prato. Cada cor significa um nutriente diferente, utilize pelo menos cinco” – acrescenta a nutricionista. Fonte: https://saocarlossaudeoncologica.com.br/troca-de-ideias/como-a-alimentacao-pode-ajudar-o- tratamento-do-paciente- oncologico/#:~:text=A%20base%20da%20alimenta%C3%A7%C3%A3o%20do,aditivos%20alimentares%2 C%20como%20os%20agrot%C3%B3xicos. DIETA ESPECIAL AJUDA NO ENFRENTAMENTO CONTRA O CÂNCER 5 A nutrição é uma das especialidades importantes no enfrentamento do câncer. Dependendo do tipo e da localização do tumor, do tratamento proposto e das condições clínicas do paciente, as chances de o paciente se desnutrir durante o tratamento aumentam, comprometendo sua capacidade de tolerar o tratamento e trazendo maior risco de infecção. Por outro lado, alguns pacientes ganham muito peso, o que pode comprometer o resultado do tratamento a longo prazo. Cientes disso, os nutricionistas que atuam no Centro de Oncologia do Sírio- Libanês têm buscado criar receitas saborosas, nutritivas e mais bem toleradas, para contrapor os problemas decorrentes da doença e dos tratamentos aplicados. "Começamos sempre com uma alimentação saudável e balanceada (veja ao lado), mas quando o paciente apresenta sintomas relacionados ao tratamento, alteramos a dieta para contrapor esses efeitos", comenta Francine Nagao Peixoto, especialista em nutrição clínica. Dicas para alimentação balanceada Comer a cada 3 horas. Consumir, no mínimo, 3 porções de frutas por dia. Consumir 3 porções de legumes ou verdura por dia. Preferir alimentos integrais, leite e seus derivados desnatados. Variar as fontes proteicas entre carne, frango, peixe e ovo. As gorduras, provenientes do azeite extravirgem, do abacate e das frutas oleaginosas, devem fazer parte da alimentação diariamente, pois têm efeito cardioprotetor e ajudam no funcionamento cerebral. "Não devemos esquecer também dos líquidos, variando entre água, água de coco e sucos naturais", comenta Francine. Alguns pacientes em quimioterapia e radioterapia podem apresentar náuseas e vômitos como efeitos colaterais do tratamento. Para estes, orienta-se dar preferência a alimentos mais leves, com menos cheiro e porções mais fracionadas. Outro efeito possível dessas terapias é a diarreia. Quando isso ocorre, o nutricionista pode colaborar com ajustes da dieta, geralmente orientando a redução na ingestão de leite e seus derivados, verduras e alguns tipos de frutas que costumam estimular o trânsito intestinal e, consequentemente, aumentam o número de evacuações. Em caso de mucosite (irritação na mucosa da boca), dá-se prioridade aos alimentos mais macios e líquidos e restringem-se os condimentados e salgados. 6 "Quando, mesmo com os ajustes da dieta, o paciente permanece com algum déficit alimentar, utilizamos suplementos nutricionais hipercalóricos (muitas calorias) e hiperproteicos (grande concentração de proteínas de alto valor nutricional) para complementar a dieta", comenta Francine. Existem vários tipos de suplemento, em diferentes apresentações. Alguns deles são em pó e praticamente sem sabor - o que facilita paraos pacientes misturarem com as comidas de sua preferência -, outros são líquidos, com sabor de morango, baunilha, chocolate e cappuccino, por exemplo. Para pacientes oncológicos com perda de peso intensa, costumam-se receitar suplementos específicos, enriquecidos com ácido graxo. Esse componente orgânico ajuda a reduzir os efeitos debilitantes da doença e costuma ser dissolvido em suplementos líquidos com sabor de pêssego com gengibre, laranja e limão, e frutas silvestres. Além de médicos e nutricionistas, o Centro de Oncologia do Sírio-Libanês conta com profissionais das áreas de física médica, técnicos de radioterapia, biomédicos, odontologia, enfermagem, farmácia, psicologia, reabilitação e estética de apoio. Dessa forma, o Sírio-Libanês busca assegurar uma atenção máxima a todos os detalhes da evolução de cada paciente, de maneira próxima. Veja abaixo algumas receitas que podem ser indicadas para pacientes oncológicos: SHAKE OBSTIPANTE (Ótimo para quem está com diarreia) Modo de preparo: Bata no liquidificador 1 polpa congelada de caju com 200 ml de água de coco e 50 ml de suco concentrado de goiaba. Rendimento: 1 porção SUCO LAXATIVO (Contra obstipação) Modo de preparo: Bata no liquidificador 1/2 mamão papaia, 3 ameixas secas sem caroço e 200 ml de suco de laranja. Rendimento: 1 porção 7 GELADINHO REFRESCANTE (Para náuseas e vômitos) Modo de preparo: Bata no liquidificador, por 2 minutos, 300 ml de chá de erva- doce ou hortelã, 5 pedacinhos de gengibre (somente a parte branca), 1 colher e 1/2 (sopa) com mel ou frutose. Despeje essa mistura em forminhas e leve ao congelador. Após congelado, consuma como sorvete sempre que se sentir nauseado. Se preferir, pode colocar um cubo dentro de qualquer suco de sua preferência. Rendimento: 1 forma de gelo Antes de adotar essas e outras receitas, no entanto, consulte um nutricionista, pois as recomendações podem variar conforme as necessidades de cada paciente. Fonte: Por Francine Nagao Peixoto - Nutricionista. https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/sua-saude/Paginas/dieta-especial-ajuda-enfrentamento-contra- cancer.aspx
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