Paramêtros para Aval. Nutricional

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Parâmetros para Avaliação Nutricional em Adultos 
Estágio de Nutrição Clínica 
 
1 – Peso 
 
1.1 - Porcentagem de Perda de Peso Ponderal Recente: 
 
% PPR = PU – PA x 100, onde: 
 PU 
 
Tempo Perda de peso moderada Perda de peso intensa 
1 semana 1 – 2% > 2% 
1 mês 5% > 5% 
3 meses 7,5% > 7,5% 
> 6 meses 10% > 10% 
Fonte: ASPEN, 1993 
 
% PPR Significado clínico 
< 10% em 6 meses Não significante 
> 15% em 6 meses Queda da sobrevida ( câncer) 
10 – 35% em 6 meses Diminuição da defesa do hospedeiro, capacidade 
de cicatrização e sobrevida 
Fonte: Waitzberg, 1995 
 
1.2 – Cálculo do Peso Ideal ( PI): 
 
 
Ìndice de Quetelet = IMC = PA ( kg) 
 A² 
 
IMC ( 18 – 64 anos e 11 meses) Classificação 
< 20,0 Baixo peso 
20,0 – 24,99 Eutrofia ou Normal 
25 – 29,99 Sobrepeso 
30 – 39,99 Obeso 
≥ 40 Obesidade mórbida 
Fonte: OMS,2005 
 
 
OBS: Sendo que o peso Ideal calculado a partir do IMC médio proposto pela FAO (1985 ), utiliza 
valores médios de IMC para homens de 22 e mulheres 20,8 kg/ m². ( Fonte: Duarte e Castellani, 
2002) 
 
 
1.3– Cálculo do Peso Ideal pela Estrutura Física 
 
R = Altura ( cm) 
 circunferência do pulso direito ( cm) 
 2 
 
Classificação Homens Mulheres 
Pequena > 10,4 > 11,0 
Média 9,6 a 10,4 10,1 a 11,0 
Grande < 9,6 < 10,1 
 
Peso ( kg) Homens 
 Compleição Física 
Altura 
(cm) 
Pequena Média Grande 
155 50,6 53,6 58,2 
156 50,7 54,3 58,8 
157 51,4 55,0 59,5 
158 51,8 55,5 60,0 
159 52,2 56,0 60,5 
160 52,7 56,4 60,9 
161 53,2 56,8 61,5 
162 53,7 57,2 62,1 
163 54,1 57,7 62,7 
164 55,0 58,5 63,4 
165 55,9 59,5 64,1 
166 56,5 60,1 64,8 
167 57,1 60,7 65,6 
168 57,7 61,4 66,4 
169 58,6 62,3 67,5 
170 59,5 63,2 68,6 
171 60,1 63,8 69,2 
172 60,7 64,4 69,8 
173 61,4 65,0 70,5 
174 62,3 65,9 71,4 
175 63,2 66,8 72,3 
176 63,8 67,5 72,9 
177 64,4 68,2 73,5 
178 65,0 69,0 74,1 
179 65,9 69,9 75,3 
180 66,8 70,9 76,4 
181 67,4 71,7 77,1 
182 68,0 72,5 77,8 
183 68,6 73.2 78,6 
184 69,8 74,1 79,8 
185 70,9 75,0 80,9 
186 71,5 75,8 81,7 
187 72,1 76,6 82,5 
188 72,7 77,3 83, 
189 73,3 78,0 83,8 
190 73,9 78,7 84,4 
191 74,5 79,5 85,0 
Fonte: Metropolitan Life Insurance Company, 1983 
Peso ( kg) Mulheres 
 Compleição Física 
Altura 
(cm) 
Pequena Média Grande 
142 41,8 45,0 49,5 
143 42,3 45,0 49,8 
144 42,8 45,6 50,1 
145 43,2 45,9 50,5 
146 43,7 46,6 51,2 
147 44,1 47,3 51,8 
148 44,6 47,7 52,3 
149 45,1 48,1 52,8 
150 45,5 48,6 53,2 
151 46,2 49,3 54,0 
152 46,8 50,0 54,5 
153 47,3 50,5 55,0 
154 47,8 51,0 55,5 
155 48,2 51,4 55,9 
156 48,9 52,3 56,8 
157 49,5 53,2 57,7 
158 50,0 53,6 58,3 
159 50,5 54,0 58,9 
160 50,9 54,5 59,5 
161 51,5 55,3 60,1 
162 52,1 56,1 60,7 
163 52,7 56,8 61,4 
164 53,6 57,7 62,3 
165 54,5 58,6 63,2 
166 55,1 59,2 63,8 
167 55,7 59,8 64,4 
168 56,4 60,5 65,0 
169 57,3 61,4 65,9 
170 58,2 62,2 66,8 
171 58,8 62,8 67,4 
172 59,4 63,4 68,0 
173 60,0 64,1 68,6 
174 60,9 65,0 69,8 
175 61,8 65,9 70,9 
176 62,4 66,5 71,7 
177 63,0 67,1 72,5 
178 63,6 67,7 73,2 
 
 
 
1.4– Adequação de Peso: 
 
% Peso Ideal = PA x 100 % Peso Usual = PA x 100 
 PI PU 
 3 
 
% PI Classificação 
< 69 Desnutrição severa 
70 – 79 Desnutrição moderada 
80 – 90 Desnutrição leve 
90,1 -110 Normal 
110,1 - 130 Excesso de peso 
130,1 - 199 Obesidade 
> 200 Obesidade mórbida 
% PU Classificação 
< 74 Desnutrição grave 
75 – 84 Desnutrição moderada 
85 -95 Desnutrição leve 
 
 
Fonte: ASPEN, 1993
Fonte : ASPEN, 1993 
 
 
1.5– Peso Ajustado (PA) ou Peso corrigido (PC) 
 
1.5.1 - Para Obesidade > 115% do PI e Desnutrido < 95% do PI: 
 
 PC = PI +/- [ ( PA sem edema – PI) x 0,25] (+ )para obesos ( - )para desnutridos 
Fonte: SHILLS,1998 e CUPPARI< 2002 
 
 1.5.2 - Para Desnutrição < 90% do PI - utilizar o peso atual 
Fonte: MARTINS, 2000 
 
1.5.3 – Edema 
 
Edema Excesso de peso hídrico 
+ Tornozelo ~~ 1 kg 
++ Panturrila 1 – 3 kg 
+++ Joelho 3 – 4 kg 
++++ Raiz da coxa 4 – 6 kg 
Anasarca 7 – 12 kg 
Fonte: NELZIR REIS, Santa Casa de Misericórdia do RJ. 
 
 
1.5.4 – Edema Periférico 
 
Edema Excesso de peso em kg 
Leve 1,0 kg 
Moderado 5,0 kg 
Grave 10,0 kg 
Fonte: JAMES, 1989 
 
1.5.5 – Líquido Ascítico 
 
Leve Moderada Grave 
Até 2 litros 3 a 6 litros Acima de 7 litros 
Fonte: JAMES,1989 
 
 
1.5.6 – Peso Ajustado para Amputação 
 
Peso corrigido = Peso antes da amputação ( 100 - % amputação) 
 100 
 4 
 
Membro amputado % de amputação 
Membro superior ( braço todo) 6,5 
Braço 3,5 
Antebraço 2,3 
Mão 0,8 
Membro inferior ( perna inteira) 18,5 
Coxa 11,6 
Perna abaixo do joelho 5,3 
pé 1,8 
Fonte: MARTINS, 2000 Para amputações bilaterais, as porcentagens dobram 
 
 
IMC = Peso atual Fonte: TZAMALOUKAS et al,1994 
 A² ( 1 - % amputação) 
 
 
1.6– Estimativa do Peso a partir da Antropometria 
 
MULHER: ( 0,98 x cir. braço) + ( 1,27 x circ. panturrilha) + ( 0,4 x PSE) + ( 0,87 x AJ) - 62,35 
 
HOMEM: ( 1,73 x circ. braço) + ( 0,98 x circ. panturrilha) + ( 0,37 x PSE) + ( 1,16 x AJ) – 81,69 
 
Fonte: Chunléa et AL, 1988 
 
 
2 - Estatura 
 
 
 2.1 – Estimativa da altura pelo método indireto em pacientes acamados 
 
E = [ 0,73 x ( 2 x medida da envergadura do braço)] + 0,43 
 
• Colocar o braço do paciente em ângulo reto ( 90º) 
• Medir com fita métrica a distância entre Chanfradura esternal e a ponta do dedo médio da mão, 
duplicando o resultado 
Fonte: OMS, 1999 
 
 2.2 – Estimativa da altura através da altura do joelho ( AJ) ( 25 – 60 anos) 
 
Masculino Altura = 71,85 + (1,88 x AJ) 
Feminino Altura = 70,25 + ( 1,87 x AJ) 
– (0,06 x I) 
 
 
 Fonte: Chunléa et AL,,1994 
 
 
 
 
 
 
 5 
3 – Prega Cutânea Tricipital ( PCT), Circunferência do Braço ( CB), 
Circunferência Muscular do braço ( CMB) 
 
3.1 – Valores de Referência: 
Sexo PCT ( mm) CB ( cm) CMB ( cm) 
Masculino 12,5 29,3 25,3 
Feminino 16,5 28,3 23,2 
Fonte: JELLIPE,1996 citado por DUARTE e CASTELLANI, 2002 
 
Onde, CMB = CB – ( 0,314 x PCT) 
 
3.2 – Classificação ( PCT, CB, CMB) 
 
Percentual( %) Classificação 
> 145% Obesidade Mórbida 
121 – 145% Obesidade Moderada 
111 – 120% Sobrepeso 
91 – 110% EUTROFIA 
81 – 90% Desnutrição leve 
61 – 80% Desnutrição moderada 
< 60 % Desnutrição intensa 
Fonte: JELLIFE, adaptado pela EPM 
 
3.3 – Valores de Referência conforme as tabelas: 
 
Tabela de percentis para PCT, CB, CMB, segundo sexo e idade no pº 50 de Frisancho, 1990 
 
Classificação ( PCT, CB, CMB) 
> 120% Obesidade 
111 – 120% Sobrepeso 
91 – 110% Eutrofia 
81 – 90 Desnutrição leve 
71 – 80% Desnutrição Moderada 
70% Desnutrição Intensa 
 Fonte: CUPPARI, 2002 
 
 
 
 
 
 
 
 
 6 
Tabela 1 - Padrões para a Prega Cutânea do Tríceps. 
 Prega Cutânea do Triceps (mm) PCT 
 Sexo masculino Sexo feminino 
Idade 5 10 25 50 75 90 95 5 10 25 50 75 90 95 
1-1,9 6 7 8 10 12 14 16 6 7 8 10 12 14 16 
2-2,9 6 7 8 10 12 14 15 6 8 9 10 12 15 16 
3-3,9 6 7 8 10 11 14 15 7 8 9 11 12 14 15 
4-4,9 6 6 8 9 11 12 14 7 8 8 10 12 14 16 
5-5,9 6 6 8 9 11 14 15 6 7 8 10 12 15 18 
6-6,9 5 6 7 8 l0 13 16 6 6 8 10 12 14 16 
7-7,9 5 6 7 9 12 15 17 6 7 9 11 13 16 18 
8-8,9 5 6 7 8 10 13 16 6 8 9 12 15 18 24 
9-9,9 6 6 7 10 13 17 18 8 8 10 13 16 20 22 
10-10,9 6 6 8 10 14 18 21 7 8 10 12 17 23 2711-11,9 6 6 8 11 16 20 24 7 8 10 13 18 24 28 
12-12,9 6 6 8 11 14 22 28 8 9 11 14 18 23 27 
13-13,9 5 5 7 10 14 22 26 8 8 12 15 21 26 30 
14-14,9 4 5 7 9 14 21 24 9 10 13 16 21 26 28 
15-15,9 4 5 6 8 11 18 24 8 10 12 17 21 25 32 
1616,9 4 5 6 8 12 16 22 10 12 15 18 22 26 31 
17-17,9 5 5 6 8 12 16 19 10 12 13 19 24 30 37 
18-18,9 4 5 6 9 13 20 24 10 12 15 18 22 26 30 
19-24,9 4 5 7 10 15 20 22 10 11 14 18 24 -30 34 
25-34,9 5 6 8 '12 16 20 24 10 12 16 21 27 34 37 
35-44,9 5 6 8 12 16 20 23 12 14 18 23 29 35 38 
45-54,9 6 6 8 12 15 20 25 12 16 20 25 30 36 40 
55-64,9 5 6 8 11 14 19 22 12 16 20 25 31 36 38 
65-74,9 4 6 8 11 15 19 22 12 14 18 24 29 34 36 
Esses dados derivam do United States Health and Nutrition 
Examination Survey I 1971-1974. Adaptado de Frisancho 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 7 
Tabela 2 - Padrões para a Circunferência do Braço. 
 Circunferência do Braço (mm) CB 
 Sexo masculino Sexo feminino 
Idade 5 10 25 50 75 90 95 5 10 25 50 75 90 95 
1-1,9 14,2 14,6 15,0 15,9 17,0 17,6 18,3 13,8 14,2 14,8 15,6 16,4 17,2 17,7 
2-2,9 14,1 14,5 15,3 16,2 17,0 17,8 18,5 14,2 14,5 15,2 16,0 16,7 17,6 18,4 
3-3,9 15,0 15,3 16,0 16,7 17,5 18,4 19,0 14,3 15,0 15,8 16,7 17,5 18,3 18,9 
4-4,9 14,9 15,4 16,2 17,1 18,0 18,6 19,2 14,9 15,4 16,0 16,9 17,7 18,4 19,1 
5-5,9 15,3 16,0 16,7 17,5 18,5 19,5 20,4 15,3 15,7 16,5 17,5 18,5 20,3 21,1 
6.6,9 15,5 15,9 17,7 17,9 18,8 20,9 22,8 15,6 16,2 17,0 17,6 18,7 20,4 21,1 
7-7,9 16,2 16,7 16,6 18,7 20,1 22,3 23,0 16,4 16,7 17,4 18,3 19,9 21,6 23,1 
8-8,9 16,2 17,0 17,7 19,0 20,2 22,0 24,5 16,8 17,2 18,3 19,5 21,4 24,7 26,1 
9-9,9 17,5 17,8 18,7 20,0 21,7 24,9 25,7 17,8 18,2 19,4 21,1 22,4 25,1 26,0 
10.10,9 18,1 18,4 19,6 21,0 23,1 26,2 27,4 17,4 18,2 19,3 21,0 22,8 25,1 26,5 
11-11,9 18,6 19,0 20,2 22,3 24,4 26,1 28,0 18,5 19,4 20,8 22,4 24,8 27,6 30,3 
12-12,9 19,3 20,0 21,4 23,2 25,4 28,2 30,3 19,4 20,3 21,6 23,7 25,6 28,2 29,4 
13.13,9 19,4 21,1 22,8 24,7 26,3 28,6 30,1 20,2 21,1 22,3 24,3 27,1 30,1 33,8 
14-14,9 22,0 22,6 23,7 25,3 28,3 30,3 32,2 21,4 22,3 23,7 25,2 27,2 30,4 32,3 
15-15,9 22,2 22,9 24,4 26,4 28,4 31,1 32,0 20,8 22,1 23,9 25,4 27,9 30,0 32,3 
16-16,9 24,4 24,8 26,2 27,8 30,3 32,4 34,3 21,8 22,4 24,1 25,8 28,3 31,8 33,4 
17-17,9 24,6 25,3 26,7 28,5 30,8 33,6 34,7 22,0 22,7 24,1 26,4 29,5 32,4 35,0 
18.18,9 24,5 26,0 27,6 29,7 32,1 35,3 37,9 22,2 22,7 24,1 25,8 28,1 31,2 32,5 
19-24,9 26,2 27,2 28,8 30,8 33,1 35,5 37,2 22,1 23,0 24,7 26,5 29,0 31,9 34,5 
25-34,9 27,1 28,2 30,0 31,9 34,2 36,2 37,5 23,3 24,0 25,6 27,7 30,4 34,2 36,8 
35-44,9 27,8 28,7 30,5 32,6 34,5 36,3 37,4 24,1 25,1 26,7 29,0 31,7 35,6 37,8 
45-54,9 26,7 28,1 30,1 32,2 34,2 36,2 37,6 24,2 25,6 27,4 29,9 32,8 36,2 38,4 
55.64,9 25,8 27,3 29,6 31,7 33,6 35,5 36,9 24,3 25,7 28,0 30,3 33,5 36,7 38,5 
65-74,9 24,8 26,3 28,5 30,7 32,5 34,4 35,5 24,0 25,2 27,4 29,9 32,6 35,6 37,3 
Esses dados derivam do United States Health and Nutrition 
Examination Survey I 1971-1974. Adaptado de Frisancho 49. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 8 
Tabela 3 - Padrões para a Circunferência Muscular do Braço. 
 Circunferência Muscular do Braço (cm) CMB 
 Sexo Masculino Sexo Feminino 
Idade 5 10 25 50 75 90 95 5 10 25 50 75 90 95 
1-1,9 11,0 11,3 11,9 12,7 13,5 14,4 14,7 10,5 11,1 11,7 12,4 13,2 13,9 14,3 
2-2,9 11,1 11,4 12,2 13,0 14,0 14,6 15,0 11,1 11,4 11,9 12,6 13,3 14,2 14,7 
3-3,9 11,7 12,3 13,1 13,7 14,3 14,8 15,3 11,3 11,9 12,4 13,2 14,0 14,6 15,2 
4-4,9 12,3 12,6 13,3 14,1 14,8 15,6 15,9 11,5 12,1 12,8 11,0 14,4 15,2 15,7 
5-5,9 12,8 13,3 14,0 14,7 15,4 16,2 16,9 12,5 12,8 13,4 14,2 15,1 15,9 16,5 
6-6,9 13,1 13,5 14,2 15,1 16,1 17,0 17,7 13,0 13,3 13,8 14,5 15,4 16,6 17,1 
7-7,9 13,7 13,9 15,1 16,0 16,8 17,7 19,0 12,9 13,5 14,2 15,1 16,0 17,1 17,6 
8-8,9 14,0 14,5 15,4 16,2 17,0 18,2 18,7 13,8 14,0 15,1 16,0 17,1 18,3 19,4 
9-9,9 15,1 15,4 16,1 17,0 18,3 19,6 20,2 14,7 15,0 15,8 16,7 18,0 19,4 19,8 
10-10,9 15,6 16,0 16,6 18,0 19,1 20,9 22,1 14,8 15,0 15,9 17,0 18,0 19,0 19,7 
11-11,9 15,9 16,5 17,3 18,3 19,5 20,5 23,0 15,0 15,8 17,1 18,1 19,6 21,7 22,3 
12-12,9 16,7 17,1 18,2 19,5 21,0 22,3 24,1 16,2 16,6 18,0 19,1 20,1 21,4 22,0 
13-13,9 17,2 17,9 19,6 21,1 22,6 23,8 24,5 16,9 17,5 18,3 19,8 21,1 22,6 24,0 
14-14,9 18,9 19,9 21,2 22,1 24,0 26,0 26,4 17,4 17,9 19,0 20,1 21,6 23,2 24,7 
15-15,9 19,9 20,4 21,8 23,7 25,4 26,6 27,2 17,5 17,8 18,9 20,2 21,5 22,8 24,4 
16-16,9 21,3 22,5 23,4 24,9 26,9 28,7 29,6 17,0 18,0 19,0 20,2 21,6 23,4 24,9 
17-17,9 22,4 23,1 24,5 25,8 27,3 29,4 31,2 17,5 18,3 19,4 20,5 22,1 23,9 25,7 
I8-18,9 22,6 23,7 25,2 26,4 28,3 29,8 32,4 17,4 17,9 19,1 20,2 21,5 23.,7 24,5 
19-24,9 23,8 24,5 25,7 27,3 28,9 30,9 32,1 17,9 18,5 19,5 20,7 22,1 23,6 24,9 
25-34,9 24,3 25,0 26,4 27,9 29,8 31,4 32,6 18,3 18,8 19,9 21,2 22,8 24,6 26,4 
35-44,9 24,7 25,5 26,9 28,6 30,2 31,8 32,7 18,6 19,2 20,5 21,8 23,6 25,7 27,2 
45-54,9 23,9 24,9 26,5 28,1 30,0 31,5 32,6 18,7 19,3 20,6 22,0 23,8 26,0 27,4 
55-64,9 23,6 24,5 26,0 27,8 29,5 31,0 32,0 18,7 19,6 20,9 22,5 24,4 26,6 28,0 
65-74,9 22,3 23,5 25,1 26,8 28,4 29,8 30,6 18,5 19,5 20,8 22,5 24,4 26,4 27,9 
Esses dados derivam do United States Health and Nutrition 
Examination Survey I 1971-1974. Adaptado de Frisancho 49. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 9 
Tabela 4- Padrões para a Área Muscular do Braço. 
 Área Muscular do Braço (cm2) 
 Sexo masculino Sexo feminino 
Idade 5 10 25 50 75 90 95 5 10 25 50 75 90 95 
1-1,9 9,56 10,14 11,33 12,78 14,47 16,44 17,20 8,85 9,73 10,84 12,21 13,78 15,35 16,21 
2-2,9 9,73 10,40 11,90 13,45 15,57 16,90 17,87 9,73 10,29 11,19 12,69 14,05 15,95 17,27 
3-3,9 10,95 12,01 13,57 14,84 16,18 17,50 18,53 10,14 11,33 12,27 13,96 15,63 16,90 18,46 
4-4,9 12,07 12,64 14,08 15,79 17,47 19,26 20,08 10,58 11,71 13,13 14,75 16,44 18,32 19,58 
5-5,9 12,98 14,11 15,50 17,20 18,84 20,89 22,85 12,38 13,01 14,23 1598 18,25 20,12 21,59 
6-6,9 13,60 14,47 16,05 18,15 20,56 22,97 24,93 13,54 14,14 15,13 16,83 18,77 21,82 23,23 
7-7,9 14,97 15,48 18,08 20,27 22,46 24,94 28,86 13,30 14,41 16,02 18,15 20,45 23,32 24,69 
8-8,9 15,50 16,64 18,95 20,89 22,96 26,28 27,88 15,13 15,66 18,08 20,34 23,27 26,57 29,96 
9-9,9 18,11 18,84 20,67 22,88 26,57 30,53 32,57 17,23 17,88 19,76 22,27 25,71 29,87 31,12 
10-10,9 19,30 20,27 21,82 25,75 29,03 34,86 38,82 17,40 17,84 20,19 22,96 25,83 28,73 30,93 
11-11,9 20,16 21,57 23,82 26,70 30,22 33,59 42,26 17,84 19,87 23,16 26,12 30,71 37,39 39,53 
12-12,9 22,16 23,39 26,49 30,22 34,96 39,68 46,40 20,92 21,82 25,79 29,04 32,25 36,55 38,47 
13-13,9 23,63 25,46 30,44 35,53 40,81 45,02 47,94 22,69 24,26 26,57 31,30 35,29 40,81 45,68 
14-14,9 28,30 31,47 35,86 39,63 45,75 53,68 55,30 24,18 25,62 28,74 32,20 37,04 42,94 48,50 
15-15,9 31,38 33,17 37,88 44,81 51,34 56,31 59,00 24,26 25,18 28,47 32,48 36,89 41,23 47,56 
1616,9 36,25 40,44 43,52 49,51 57,53 65,76 69,80 23,08 25,67 28,65 32,48 37,18 43,53 49,46 
17.17,9 39,98 42,52 47,77 52,86 59,50 68,86 77,26 24,42 26,74 29,96 33,36 38,83 45,52 52,51 
18.18,9 40,70 44,81 50,66 55,52 63,74 70,67 H3,55 23,98 25,38 29,17 52,43 36,94 44,61 47,67 
19.24,9 45,08 47,77 52,74 59,13 66,60 76,06 82,00 25,38 27,28 30,26 34,06 38,77 44,39 49,40 
25-34,9 46,94 49,63 55,41 62,14 70,67 78,47 84,36 26,61 28,26 31,48 3573 41,38 48,06 55,41 
35.44,9 48,44 51,81 57,40 64,90 72,65 80,34 84,88 27,50 29,48 33,59 37,83 44,28 52,40 58,77 
45-54,9 45,46 49,46 55,89 62,97 71,42 79,18 84,58 27,84 29,56 33,78 38,58 45,20 53,75 59,64 
55-64,9 44,22 47,83 53,81 61,44 69,19 76,70 81,49 27,84 30,63 34,77 40,45 47,50 56,32 62,47 
65-74,9 39,73 44,11 50,31 57,16 64,32 70,74 74,53 27,37 30,18 34,44 40,19 47,39 55,66 62,14 
Esses dadas derivam do United States Health and Nutrition Examination Survey I 1971-1974. 
Adaptado de Frisancho 49.Classificação: 
 
N = ou > 15º 
Desnutrição leve / moderada < 15º 
Desnutrição grave < 5º 
 
Fonte: Cristina Martins, 2001 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 10 
4 – Relação Cintura Quadril ( RCQ) 
 
RCQ = Circ. Cintura ( cm) 
 Circ. Quadril ( cm) 
 
 Normal Obesidade Abdominal 
Andróide 
Obesidade de glúteos 
Ginóide 
Homem < 1,0 > 1,0 < 0,85 
Mulher < 0,85 > 0,85 <0,75 
Fonte : OMS, 1998 
Nota: CC – Medir a menor curvatura do obeso ou 2,5 cm da cicatriz umbilical 
 
5 – Circunferência Abdominal ( CA) 
 
 Risco Alto Risco muito Alto 
Homem 
 ≥ 94 cm ≥102 cm 
Mulher ≥ 80 cm ≥ 88 cm 
Fonte: DUARTE e CASTELLANI, 2002 
Nota: CA – Medida no ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca 
 
 
 
6 – Percentagem de Gordura Corporal 
 
% gordura = PCT + subescapular + supra ilíaca + bíceps 
 
 
Classificação( % gordura) Homem Mulher 
Aceitável 15 – 18 20 – 25 
Obesidade 25 30 
Mínimo 4 10 
Fonte: JADA, 1993 
 
 
Valores de Referência para percentuais de gordura corporal 
Risco de doenças associadas a : 
Desnutrição ≤ 5 ≤ 8 
Abaixo da média 6 - 14 9 –22 
Média 15 23 
Acima da média 16 -24 24 -31 
Risco de doenças associadas à obesidade ≥ 25 ≥ 32 
Fonte: LOHMAN et al, 1992 
 
Após medida e fazer o somatório das pregas cutâneas, pode-se aplicar o 
resultado no quadro abaixo ( fonte: DURNIN e WOMERSLEY, 1974) e verificar o 
% de gordura aproximado de cada indivíduo. 
 
 
 11 
Dobras 
cutâneas 
(mm) 
Homem ( idade em anos) Mulheres ( idade em anos) 
 17 - 29 30 -39 40 -49 + 50 16 - 29 30 - 39 40 -49 + 50 
15 4,8 ------ ------- ------ 10,5 ------ ------- ------ 
20 8,1 12,2 12,2 12,6 14,1 17,0 19,8 21,4 
25 10,5 14,2 15,0 15,6 16,8 19,4 22,2 24,0 
30 12,9 16,2 17,7 18,6 19,5 21,8 24,5 26,6 
35 14,7 17,7 19,6 20,8 21,5 23,7 26,4 28,5 
40 16,4 19,2 21,4 22,9 23,4 25,5 28,2 30,3 
45 17,7 20,4 23,0 24,7 25,0 26,9 29,6 31,9 
50 19,0 21,5 24,6 26,5 26,5 28,2 31,0 33,4 
55 20,1 22,5 25,9 27,9 27,8 29,4 32,1 34,6 
60 21,2 23,5 27,1 29,2 29,1 30,6 33,2 35,7 
65 22,2 24,3 28,2 30,4 30,2 31,6 34,1 36,7 
70 23,1 25,1 29,3 31,6 31,2 32,5 35,0 37,7 
75 24,0 25,9 30,3 32,7 32,2 33,4 35,9 38,7 
80 24,8 26,6 31,2 33,8 33,1 34,3 36,7 39,6 
85 25,5 27,2 32,1 34,8 34,0 35,1 37,5 40,4 
90 26,2 27,8 33,0 35,8 34,8 35,8 38,3 41,2 
95 26,9 28,4 33,7 36,6 35,6 36,5 39,0 41,9 
100 27,6 29,0 34,4 37,4 36,4 37,2 39,7 42,6 
105 28,2 29,6 35,1 38,2 37,1 37,9 40,4 43,3 
110 28,8 30,1 35,8 39,0 37,8 38,6 41,0 43,9 
115 29,4 30,6 36,4 39,7 38,4 39,1 41,5 44,5 
120 30,0 31,1 37,0 40,4 39,0 39,6 42,0 45,1 
125 31,0 31,5 37,6 41,1 39,6 40,1 42,5 45,7 
130 31,5 31,9 38,2 41,8 40,2 40,6 43,0 46,2 
135 32,0 32,3 38,7 42,4 40,8 41,1 43,5 46,7 
140 32,5 32,7 39,2 43,0 41,3 41,6 44,0 47,2 
145 32,9 33,1 39,7 43,6 41,8 42,1 44,5 47,7 
150 33,3 33,5 40,2 44,1 42,3 42,6 45,0 48,2 
155 33,7 33,9 40,7 44,6 42,8 43,1 45,4 48,7 
160 34,1 34,3 41,2 45,1 43,3 43,6 45,8 49,2 
165 34,5 34,6 41,6 45,6 43,7 44,0 46,2 49,6 
170 34,9 34,8 42,0 46,1 44,1 44,4 46,6 50,0 
175 35,3 -------- ------- -------- ------- 44,8 47,0 50,4 
180 35,6 -------- ------- ------- ------- 45,2 47,4 50,8 
185 35,9 -------- ------- -------- -------- 45,6 47,8 51,2 
190 ------ -------- -------- -------- --------- 45,9 48,2 51,6 
195 ------ -------- ------- -------- -------- 46,2 48,5 52,0 
200 46,5 48,8 52,4 
205 ------ -------- ------ ------- ----- ----- 49,1 52,7 
210 ------- ----- ------ ------ ----- ------ 49,4 53,0 
 12 
7 – Avaliação Nutricional Bioquímica 
 
 7.1 - Albumina e Proteínas Totais 
 
Classificação do Estado Nutricional Laboratorial 
Dado Laboratorial Valores referência Grau de Desnutrição 
 Leve Moderada Severa 
Albumina ( g/ dl) > 3,5 g % 3,0 – 3,5 g % 2,4 – 2,9 g% < 2,4 g % 
Proteína Total ( g/ dl) > 6,0 g % 5,6 – 5,9 g/ dl 5,0 – 5,5 g/ dl < 5,0 g/ dl 
Fonte: DUARTE e CASTELLANI, 2002 
 
Nota: Valores séricos de albumina inferior a 3,0 % e proteínas totais inferiores a 5,0 g %, o paciente 
terá maior risco de complicações no PO. Sempre que possível sofrer intervenção dietoterápica 
prévia. 
Limitações: hepatopatias, enfermidades graves – fase aguda. 
 
 7.2 – Contagem Linfocitária Total 
 
CLT = % Linfócitos x Contagem Leucócitos 
 100 
 
Valor Classificação 
2000 – 5000 mm³ Taxa Normal 
1200 – 2000 mm³ Depleção leve 
800 - 1199 mm³ Depleção moderada 
< 800 mm³ Depleção severa 
Fonte: DUARTE e CASTELLANI, 2002 
Limitações: infecções, cirrose hepática, queimaduras e alguns medicamentos 
 
 
 7.3 – Hemoglobina e Hematócrito 
 
Proteína intracelular, sensibilidade menor quando comparada às demais proteínas, porém valores 
abaixo do normal sugestivos de desnutrição proteica. 
 
 Normal Reduzido Muito reduzido 
Homens Hb ( g/100 ml) > 14,0 13,9 – 12,0 < 12,0 
 Ht % > 44 37 – 43 < 37,0 
Mulheres Hb ( g/100 ml) > 12,0 10,0 – 11,0 < 10,0 
 Ht % > 38 31 - 37 <31,0 
Fonte: DUARTE e CASTELLANI, 2002 
Limitações: alterações do volume plasmático ( ex: desidratação, choque, sangramento intenso e 
hemoconcentração). 
 
Cálculo Referência 
VCM ( mm³) = Ht x 100/ dois primeiros algarismos das hemácias 87 – 103 mm³/ erit. 
HCM ( picogramas) = Ht x 100 / dois primeiros algarismos das hemácias 26 – 34 pg/ erit. 
CHCM ( %) = Ht x 100 / valor Ht 32 – 37 g/ dl 
Fonte: GONÇALVES, 1998 Fonte: Martins, 2000 
 
 13 
8 – Cálculo das Necessidades Nutricionais 
 
8.1 – Estimativa de gasto Energético: 
 
8.1.1- Equação de Harris-Benedict (1918) 
 
Gasto Energético de Repouso ( GER) 
Homens GER ( Kcal/dia) = 66,5+ [ 13,7 x peso atual ( kg) + [ 5 x A ( cm) – [ 6,8 x I ( anos)] 
Mulheres GER ( Kcal/ dia) = 655 + [ 9,6 x peso atual ( kg) + [ 1,9 x Altura ( cm) – [ 4,7 x I ] 
 
Obs; Para evitar sub ou super estimar o GER veja correção de peso corporal para obesos e 
desnutridos. 
Gasto Energético Total ( GET) 
GET ( kcal/ dia) = GER x fator atividade x fator de estresse x fator térmico 
Fonte : LONG, ( 1979) 
 
Fatores de Atividade 
Acamado 1,2 
Acamado + móvel 1,25 
Deambulante 1,3 
Fonte: MARTINS, 2000 
 
Fatores de Estresse ( Injúria) 
Jejum simples 0,85 
Cirurgia menor 1,1 – 1,2 
Câncer 1,1 – 1,3 
Infecção : leve 1,1 
 Moderada ( sepse) 1,3 
 Grave ( tipo peritonite) 1,4 
Trauma: esquelético 1,4 
 fratura 1,2 
 cabeça 1,4 ( comatoso) 
 1,6 ( terapia com esteróides) 
Multitrauma ( reabilitação) 1,5 
Multitrauma + sepse 1,6 
ITU, pneumonia 1,0 – 1,2 
AVC 1,0 – 1,2 
SIDA 1,8 - 2,1 
Queimaduras: SCQ ( 0– 20%) 1,1 – 1,5 
 SCQ ( 20 – 40% 1,5 – 1,8 
 SCQ ( > 40% ) 1,8 – 2,0 
Fonte: WAITZBERG e RODRIGUES, 1995 
 
Fatores Térmicos 
38º C 1,1 
39º C 1,2 
40º C 1,3 
41º C 1,4 
 
 
 14 
8.1. 2 - Equação da Organização Mundial da Saúde ( WHO, 1985) 
 
Homens: 18 – 30 anos GER ( kcal/ dia) = [ 64,4 x peso ( kg)] – [ 113 x altura ( m)] + 3000 
 4,19 
 
 30 – 60 anos GER ( kcal/ dia) = [ 19,2 x peso ( kg)] + [ 66,9 x altura ( m)] + 3769 
 4,19 
 
Mulheres: 18 – 30 anos GER ( kcal / dia) = [ 55,6 x peso ( kg) ] + [ 1397,4 x altura ( m)] + 146 
 4,19 
 
 30 – 60 anos GER ( kcal / dia) = [ 36,4 x peso (kg)] – [ 104,6 x altura ( m)] + 3619 
 4,19 
 
 
 
8.1 3 – Equação de Ireton – Jones ( p/ pacientes críticos ) ( 1989) 
 
GETv ( kcal/ dia) = 1925 – ( 10 x I) + ( 5 x P) + ( 281 x S) + (292 x T) + (851 x Q) 
GETe ( Kcal/dia) = 629 – ( 11 x I) + ( 25 x P ) + ( 609 x O)V = dependente do respirador S = sexo ( feminino = 0; masculino = 1) 
E = respiração espontânea T = trauma ( ausente = 0; presente = 1 ) 
I = idade ( anos) Q = queimadura ( ausente = 0; presente = 1) 
P= peso ( kg) O = obesidade ( ausente = ); presente = 1) 
 
 
8.1.4 – Gasto Energético – Estimativa de Quilocalorias/ Quilograma de Peso Corporal 
 
Condição Clínica Kcal/kg/dia 
Perda de peso 20 – 25 
Manutenção de peso ( sem estresse) 25 – 30 
Ganho de peso ( sem estresse) 30 –35 
Cirurgia eletiva em geral 32 
Politrauma 40 
Sepse 30 -35 
Hepatopata 30 – 40 
Nefropatas 30 - 35 
Fonte: MARTINS, 2000 
 
8.1.5 – Gasto Energético – Estimativa Conforme Nível de Stresse ( Cal/kg) 
 
(*) Nível de stress Nitrogênio ureico urinário ( g/dia) Necessidades Calóricas 
Nulo 0 – 5 28 kcals/kg/dia 
Leve 5 – 10 30 kcals/kg/dia 
Moderado 10 – 15 34 kcal/kg/dia 
Severo > 15 40 kcal/kg/dia 
Fonte: GRANT,1996 e RIELLA, 1993 
(*) Nível de stress estimado com base em julgamento clínico ou com base na medida de excreção de nitrogênio ureico 
nas 24 horas. 
 
 
 15 
8.1.6 – Estimativa do Gasto Energético pela FAO/ OMS ( 1985)P/ ambulatório 
 
Taxa Metabólica Basal ( TMB) 
Idade ( anos) Masculino Feminino 
18 – 30 15,4 x P + 27 x A + 717 13,3 x P + 334 x A + 35 
 
15,3 x P + 679 14,7 x P + 469 
30 - 60 11,3 x P + 16 x A + 901 8,7 x P – 25 x A + 862 
 
11,6 x P + 879 8,7 x P + 829 
 
 TMB X Fator Atividade ( FA) 
 Muito leve Leve Moderada Intensa Muito intensa 
Feminino 1,3 1,56 1,64 1,82 2,2 
Masculino 1,3 1,55 1,78 2,10 2,4 
 
9 – Requerimentos Nutricionais de Proteínas 
9.1-Proteínas / Quilograma de Peso Corporal 
 
Adultos Gramas /kg/dia 
Normal e sem estresse 0,8 – 1,0 
Cirurgia eletiva sem complicações 1,0 – 1,2 
Estresse moderado 1,1 – 1,5 
Estresse grave ( sepse, trauma, respiração artificial) 1,5 – 1,8 
Queimadura > 20% da superfície corporal ≥ 2,0 
Renal ( tratamento conservador ) 0,6 – 0,8 g/kg ( 60% AVB) 
Renal ( em hemodiálise) 1,0 – 1,2 g/kg (50 % a 80% AVB) 
Renal ( em diálise peritonial) 1,2 – 1,3 g/kg ( > 50% AVB) 
Renal ( em CAPD) 1,2 – 1,6 g/kg ( > 50% AVB) 
Renal ( transplante imediato e na rejeição aguda) 1,3 – 1,5 g/kg 
Renal ( transplantado em manutenção) 1,0 g/kg 
Hepatopatias; Hepatite aguda 1,0 – 1,5 g/kg/dia 
 Hepatite crônica 0,8 – 1,0 g/kg/dia 
 Cirrose não alcoólica 0.8 – 1,0 g/kg/dia 
 Colestase e cirrose biliar primária 0,75 – 1,2 g/kg/dia 
 Encefalopatia hepática Aproteica , com inclusão de 20 g de proteína 
animal gradativamente até 40 – 60 g ou 
normoproteica até hiperproteica. 
Fonte: MARTINS, 2000 
Nota: 6,25 g de proteína = 1 g de nitrogênio 
 
9.2 – Teor Protéico Estimado conforme Relação Calorias não proteicas 
por grama de nitrogênio 
 
Condição Calorias por grama de nitrogênio 
Normal e sem estresse 200 – 300:1 
Estresse moderado ( leve) 150 :1 
Estresse severo 90 – 125:1 
Fonte: MARTINS, 2000 
9.3 – Percentual de Proteínas do total de quilocalorias ( kcal) 
 
Hipoproteica < 10 % do total de kcals 
Normoproteica 10 – 15 % do total de calorias 
Hiperproteica > 15 % do total de kcals 
 
 16 
Parâmetros para Avaliação Nutricional em Idosos 
 
1 – Peso 
 
1.1 – Cálculo do IMC ( Índice de massa corporal ) 
 
IMC ( kg/ m²) para pacientes > 65 anos Classificação 
< 22,0 Desnutrição 
22,0 – 27,0 Eutrofia 
> 27,0 Excesso de peso 
Fonte: LIPSCHITZ, 1994, citado por CUPPARI, 2002 
 
2 – Estatura 
 
2.1 – Estimativa da Altura pela altura do joelho ( Para pacientes Idosos 
acamados) 
 
Masculino = 64,19 – ( 0,04 x I ) + ( 2,02 x Altura do joelho) 
Feminino = 84,88 – ( 0,24 x I ) + ( 1,83 x Altura do joelho) 
 Fonte: CHULEA et al, 1985, citado por DUARTE e CASTELLANI, 2002 
 
3 – PCT,CB, CMB 
3.1 – Valores de Referência: 
- Até 74 anos e 11 meses – Tabela: Frisancho, 1990 (ver tabela 1,2,3) ( PÁG.6,7,8) 
 75 anos ou mais – Tabela: National Health and Nutrition Examination 
Survey ( 1988 – 1994) 
 
Idade Sexo 10º 15º 25º 50º 75º 85º 90 º 
70 –79 anos homens IMC 21,5 22,3 23,8 26,1 29,3 30,7 31,7 
 PCT 7,3 7,9 9,0 12,4 16,0 18,8 20,6 
 CB 25,5 28,2 29,3 31,3 33,4 35,1 36,1 
 CMB 22,6 24,8 25,6 27,2 28,9 30,0 30,5 
+ 80 anos homens IMC 19,8 21,1 22,4 25,0 27,1 28,7 29,5 
 PCT 6,6 7,6 8,7 11,2 13,8 16,2 18,0 
 CB 25,5 26,2 27,3 29,5 31,5 32,6 33,3 
 CMB 22,6 23,2 24,0 25,7 27,5 28,2 28,8 
 
70 – 79 anos mulher IMC 20,7 21,4 22,6 25,9 29,9 32,1 34,5 
 PCT 12,5 14,0 16,4 21,8 27,7 30,8 32,1 
 CB 23,0 26,1 27,4 30,1 33,1 36,1 36,7 
 CMB 20,3 20,8 21,6 23,0 24,8 26,3 27,0 
+ 80 anos mulher IMC 19,3 20,3 21,7 25,0 28,4 30,0 31,4 
 PCT 9,3 11,1 13,1 18,1 23,3 26,4 29,9 
 CB 23,0 23,8 25,5 28,4 31,5 33,2 34,0 
 CMB 19,3 20,0 20,9 22,6 24,5 25,4 26,0 
 Fonte: NHANES / 94 
 
 17 
 3.2– Classificação Conforme Percentis 
 
Até 74 anos e 11 meses 75 anos ou mais 
> 90º Obesidade > 90 Obesidade 
> 75º Sobrepeso > 85º Sobrepeso 
25 – 75º Eutrofia > 75º Risco de sobrepeso 
5 – 25º Risco nutricional 25 – 75º Eutrofia 
< 5º desnutrição 10 – 25º Risco nutricional 
 < 10º desnutrição 
 
4 – Requerimentos Energéticos 
 
Utilizar as mesmas fórmulas dos adultos [ Harris Benedict ( página 13 ) ou 
quilocalorias por quilo de peso ( página 15)] ou FAO/ OMS , 1985 ( fórmula 
abaixo) 
 
Taxa Metabólica Basal ( TMB) 
Masculino Feminino 
8,8 x P + 11 x A + 1071 9,2 x P – 6371 – 302 
13,5 x P + 487 10,5 x P + 596 
 
 
TMB x Fator atividade 
 
Fator Atividade 
 Muito leve leve moderada intensa 
Feminino 1,3 1,56 1,64 1,82 
Masculino 1,3 1,55 1,78 2,10 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 18 
Parâmetros para Avaliação Nutricional em Adolescentes 
 
1 – Peso 
1.1 – Rotina de Atendimento Para Crianças até 10 anos 
Até 10 anos: E/I + P/E +P/I 
 
1.1.1– Adequação da Estatura 
 
% EI = Estatura Atual x 100 
 Estatura esperada p/ idade no P 50º ( tabela abaixo) 
 
 Tabela 6 -PERCENTIS DE ESTATURA POR SEXO E IDADE DOS 2 AOS 24 ANOS 
Sexo e idade N Percentil observado 
 5º 10º 25º 50º 75º 90º 95º 
Masculino Estatura em centímetros 
2,00-2,25 anos 419 82,6 83,5 86,1 87,8 90,3 91,9 97,3 
2,25-2,75 anos 945 86,1 87,0 89,0 91,2 93,8 97,3 98,3 
2,75-3,25 anos 785 88,9 90,5 92,4 95,1 97,2 100,1 101,2 
3,25-3,75 anos 857 92,1 93,3 95,7 98,2 101,1 102,8 104,4 
3,75-4,25 anos 856 96,2 97,3 100,0 102,6 105,3 107,5 110,8 
4,25-4,75 anos 937 98,0 100,2 103,4 105,8 108,6 111,8 113,2 
4,75-5,25 anos 874 100,7 103,2 105,5 108,8 112,4 115,4 116,5 
5,25-5,75 anos 878 106,2 107,7 110,1 113,5 116,1 118,2 119,5 
5,75-6,25 anos 908 108,5 110,1 112,8 117,0 119,4 122,2 123,1 
6,25-6,75 anos 1.033 108,9 110,0 114,8 118,2 121,9 125,0 127,1 
6,75-7,25 anos 988 114,1 115,6 118,5 122,3 125,9 128,3 129,8 
7,25-7,75 anos 1.120 115,6 118,3 120,8 124,5 127,9 131,4 133,4 
7,75-8,25 anos 1.014 119,3 121,0 123,8 127,9 131,7 134,9 138,0 
8,25-8,75 anos 902 121,2 123,4 126,2 129,6 133,2 136,4 138,8 
8,75-9,25 anos 943 121,1 124,5 127,5 132,8 136,3 139,4 141,9 
9,25-9,75 anos 958 125,2 127,7 131,2 135,0 138,1 142,7 144,7 
9,75-10,25 anos 1.030 127,3 130,0 133,7 138,6 142,1 145,9 149,0 
10,25-10,75 anos 1.070 130,5 132,5 135,8 139,4 144,1 148,4 151,4 
10,75-11,25 anos 1.052 132,5 135,3 138,7 143,5 147,9 151,4 154,0 
11,25-11,75 anos 952 135,1 138,0 141,4 145,8 150,8 154,5 156,1 
11,75-12,25 anos 1.010 138,5 140,1 144,1 148,6 153,7 159,4 162,6 
12,25-12,75 anos 1.092139,3 141,8 146,4 152,1 157,2 162,6 165,5 
12,75-13,25 anos 1.155 142,2 144,8 149,7 154,8 159,6 165,3 167,8 
13,25-13,75 anos 1.056 145,6 148,6 153,6 160,0 166,5 172,2 175,5 
13,75-14,25 anos 954 149,2 153,0 157,7 164,4 169,9 175,1 177,6 
14,25-14,75 anos 1.019 152,9 156,4 161,1 167,6 173,1 177,8 179,4 
14,75-15,25 anos 1.112 155,0 157,6 163,0 169,4 173,8 178,2 181,8 
15,25-15,75 anos 914 158,8 161,4 166,6 171,6 175,4 180,4 183,4 
15,75-16,25 anos 1.051 160,5 164,3 169,0 173,5 177,8 181,5 185,8 
16,25-16,75 anos 876 163,8 165,5 170,6 174,9 179,5 183,3 186,4 
16,75-17,25 anos 1.054 164,4 166,2 170,7 176,8 181,8 184,6 187,3 
17,25-17,75 anos 935 163,3 167,7 172,1 176,4 181,0 185,0 187,8 
17,75-18,25 anos 866 166,5 170,1 173,1 176,0 180,2 186,1 187,3 
18,25-19,00 anos 1.067 166,8 169,3 172,0 175,8 180,1 185,9 186,8 
19,00-20,00 anos 1.770 162,8 166,9 171,6 177,2 180,8 185,0 186,2 
20,00-21,00 anos 1.668 159,4 168,4 172,2 177,4 181,2 183,6 185,8 
21,00-22,00 anos 1.703 166,2 168,3 172,5 177,3 181,1 184,8 190,0 
 19 
22,00-23,00 anos 1.662 167,2 167,7 171,3 177,1 180,6 187,1 192,0 
23,00-24,00 anos 1.589 161,3 165,3 172,3 176,8 183,0 188,5 189,2 
24,00-25,00 anos 1.595 165,4 168,5 172,9 178,1 183 186,7 189,5 
 
 Tabela 7 -PERCENTIS DE ESTATURA POR SEXO E IDADE DOS 2 AOS 24 ANOS 
Sexo e idade N Percentil observado 
 5º 10º 25º 50º 75º 90º 95º 
Feminino Estatura em centímetros 
2,00-2,25 anos 440 81,3 82,5 84,6 86,8 89,9 93,6 94,6 
2,25-2,75 anos 972 84,2 85,3 87,1 90,3 93,4 94,8 96,4 
2,75-3,25 anos 622 90,2 90,7 92,7 95,3 96,7 99,1 100,6 
3,25-3,75 anos 887 91,8 92,8 95,0 97,4 99,8 102,1 103,6 
3,75-4,25 anos 775 94,8 96,2 97,9 100,5 103,8 106,0 108,2 
4,25-4,75 anos 848 96,8 97,6 100,5 103,8 106,2 109,4 112,0 
4,75-5,25 anos 876 99,1 101,1 105,2 108,1 111,6 113,7 114,7 
5,25-5,75 anos 890 103,8 106,1 108,4 111,8 115,5 118,7 121,3 
5,75-6,25 anos 866 107,1 109,0 111,9 115,4 118,8 122,1 124,6 
6,25-6,75 anos 1.025 109,3 111,6 114,3 111,7 121,7 125,2 126,9 
6,75-7,25 anos 945 111,7 113,2 117,4 120,8 124,3 126,8 128,6 
7,25-7,75 anos 952 115,8 117,2 120,0 123,7 127,9 131,7 134,2 
7,75-8,25 anos 1.004 117,8 119,5 122,8 127,5 130,6 132,9 134,6 
8,25-8,75 anos 968 118,9 121,4 124,4 129,2 133,4 135,8 138,0 
8,75-9,25 anos 988 122,2 124,8 128,4 132,7 137,7 141,0 142,3 
9,25-9,75 anos 885 126,6 127,6 131,1 135,1 139,8 144,4 147,6 
9,75-10,25 anos 1.092 129,0 130,3 134,4 138,5 143,0 147,0 149,8 
10,25-10,75 anos 1.086 129,4 131,1 135,2 140,6 144,7 149,8 152,4 
10,75-11,25 anos 870 132,1 134,8 139,5 143,9 148,8 153,7 157,0 
11,25-11,75 anos 862 134,5 135,8 141,7 147,3 152,6 157,1 158,8 
11,75-12,25 anos 1.082 139,4 142,2 146,7 151,8 156,4 161,4 165,9 
12,25-12,75 anos 1.019 141,7 145,9 150,8 154,8 159,7 164,0 165,7 
12,75-13,25 anos 1.058 143,7 147,7 153,0 157,5 161,4 165,5 167,4 
13,25-13,75 anos 1.120 149,4 151,6 155,4 159,6 163,8 165,9 169,2 
13,75-14,25 anos 1.080 149,8 151,6 155,7 160,0 163,4 167,1 168,7 
14,25-14,75 anos 951 150,3 153,2 157,4 161,6 165,4 169,5 171,1 
14,75-15,25 anos 1.012 151,5 153,3 157,2 161,2 166,3 171,2 174,9 
15,25-15,75 anos 980 152,6 154,8 157,9 162,9 167,6 172,0 176,2 
15,75-16,25 anos 959 152,5 154,8 158,2 163,6 167,7 170,7 172,3 
16,25-16,75 anos 836 150,7 153,3 157,6 162,1 166,5 171,5 172,6 
16,75-17,25 anos 1.108 151,8 154,6 158,0 161,8 166,5 171,6 173,8 
17,25-17,75 anos 810 150,7 154,3 158,0 162,6 166,6 170,0 172,5 
17,75-18,25 anos 826 152,2 155,5 159,8 163,9 168,0 171,0 171,8 
18,25-19,00 anos 1.420 154,9 157,8 161,2 165,3 167,2 172,4 174,2 
19,00-20,00 anos 1.384 155,0 155,9 159,9 163,0 166,8 170,6 173,1 
20,00-21,00 anos 1.771 152,3 155,1 159,0 163,2 168,8 172,4 175,3 
21,00-22,00 anos 1.818 152,0 154,6 158,5 162,5 167,0 170,8 173,0 
22,00-23,00 anos 1.734 150,4 153,0 156,9 162,8 167,2 171,2 174,5 
23,00-24,00 anos 1.800 154,2 156,0 158,6 163,1 166,8 170,5 172,6 
24,00-25,00 anos 1.796 152,3 155,4 158,3 162,3 167,4 170,4 171,6 
 
 
 
 
 
 
 
 20 
% EI Classificação 
> 95% Adequado 
90 – 95% Desnutrição Leve ou baixa estatura 
85 – 90% Desnutrição Moderada 
< 85% Desnutrição Intensa 
Fonte: Modificada de SUSKIND E VARMA, 1984 
 
 
1.1.2 – Cálculo do Peso Ideal ( PI) 
 
% PI = Peso Atual x 100 
 Peso esperado p/ estatura no P 50º ( tabela abaixo) 
 
 
 Tabela 8 –PERCENTIS DE PESO POR SEXO E ESTATURA 
Sexo e estatura N Percentil observado 
 5º 10º 25º 50º 75º 90º 95º 
Masculino: 2 - 11,5 anos Peso em quilogramas 
90-92cm 330 12,02 12,22 12,81 13,8 14,90 15,56 15,79 
92-94cm 451 12,06 12,22 12,71 13,51 14,61 15,51 15,81 
94-96cm 451 12,31 12,66 13,68 14,66 15,46 15,94 16,61 
96-98cm 555 12,31 13,08 14,28 15,04 15,80 17,12 17,77 
98-100cm 359 13,70 14,05 14,50 15,26 16,10 18,04 19,06 
100-102cm 557 13,92 14,20 14,82 15,87 17,12 17,88 18,96 
102-104cm 414 14,310 14,64 15,63 16,66 17,51 18,19 19,30 
104-106cm 561 14,45 14,91 16,14 17,16 18,30 19,33 19,67 
106-108cm 553 15,51 15,83 16,56 17,70 18,98 19,76 20,53 
108-110cm 702 16,20 16,43 17,10 18,31 19,77 22,13 23,16 
110-112cm 641 16,15 16,50 17,57 18,93 19,91 21,50 22,37 
112-114cm 706 16,94 17,78 18,66 19,85. 21,27 22,63 23,85 
114-116cm 912 18,04 18,32 19,16 20,41 21,39 21,98 23,22 
116-118cm 1,013 18,36 18,80 20,06 21,03 22,01 23,41 23,88 
118-120cm 1,284 18,43 19,01 20,29 21,43 22,81 23,76 24,64 
120-122cm 1,194 19,49 20,23 21,31 22,85 24,40 25,76 26,85 
122-124cm 1,430 20,42 21,12 22,42 23,62 25,19 26,78 27,95 
124-126cm 647 21,50 22,19 22,95 24,33 26,15 27,80 30,14 
126-128cm 1,565 22,30 22,92 24,31 25,55 27,31 29,91 31,05 
128-130cm 1,277 22,84 23,91 24,79 26,22 28,32 31,31 34,33 
130-132cm 1,524 23,96 24,35 25,41 27,29 29,35 31,17 31,96 
132-134cm 1,443 24,45 25,33 26,74 29,54 31,33 34,75 35,82 
134-136cm 1,554 24,65 25,46 27,45 29,55 32,18 37,22 39,83 
136-138cm 1,281 26,47 27,21 28,68 30,52 33,40 36,53 37,73 
138-140cm 1,184 28,11 28,48 29,59 31,91 33,85 37,25 39,62 
140-142cm 1,356 28,65 29,46 31,19 33,97 36,81 40,96 48,32 
142-144cm 1,043 29,82 31,10 32,82 35,24 38,80 42,37 44,39 
144-146cm 709 30,45 31,47 34,24 37,28 40,89 44,51 48,88 
 21 
Tabela 9 – Percentis de peso por sexo e estatura 
Sexo e estatura N Percentil observado 
 5º 10º 25º 50º 75º 90º 95º 
Feminino: 2-10 anos Peso em quilogramas 
90-92cm 332 11,73 12,08 12,46 13,08 13,70 14,71 15,84 
92-94cm 429 12,04 12,19 12,66 13,45 14,51 15,51 15,85 
94-96cm 566 12,08 12,30 12,97 14,09 15,25 15,94 16,49 
96-98cm 608 13,08 13,22 13,66 14,53 15,49 16,35 17,21 
98-100cm 522 12,49 12,99 14,20 15,17 16,33 17,57 17,99 
100-102cm 421 14,03 14,26 14,95 16,12 17,36 18,79 22,16 
102-104cm 425 14,14 14,38 15,09 16,32 17,62 18,92 19,50 
104-106cm 524 14,38 14,95 16,19 17,00 17,81 19,08 19,66 
106-108cm 522 14,81 15,73 16,47 17,34 18,46 19,51 19,86 
108-110cm 533 14,55 15,40 16,42 17,33 18,55 19,78 20,87 
110-112cm 651 16,09 16,36 17,16 18,42 19,51 20,64 21,45 
112-114cm 793 16,28 16,92 18,30 19,41 20,89 22,04 23,14 
114-116cm 909 17,35 18,13 18,81 19,95 21,34 22,70 23,79 
116-118cm 1.099 18,09 18,37 19,23 20,63 21,93 23,65 25,07 
118-120cm 1,162 18,39 18,86 20,15 21,40 23,18 25,02 25,90 
120-122cm 1,277 19,43 20,16 21,09 22,56 23,90 25,65 27,36 
122-124cm 1,246 19,96 20,39 21,59 23,02 24,61 26,58 28,67 
124-126cm 1,319 20,47 21,47 22,59 23,77 25,72 27,74 29,72 
126-128cm 1,219 21,53 22,25 23,28 25,35 27,42 29,51 31,19 
128-130cm 1,327 22,52 23,28 24,62 26,21 28,73 31,21 33,04 
130-132cm 1,102 23,66 24,30 25,39 27,20 29,73 33,45 35,21 
132-134cm 1,088 24,47 25,30 26,67 28,42 32,47 35,43 38,82 
134-136cm 969 25,25 26,30 28,18 30,51 33,03 36,17 39,20 
136-138cm 667 26,05 26,75 28,47 30,70 34,32 37,65 42,36 
138-140cm ... ... ... ... ... ... ... ... 
140-142cm ... ... ... ... ...... ... ... 
142-144cm ... ... ... ... ... ... ... ... 
144-146cm ... ... ... ... ... ... ... ... 
 
% PI Classificação 
> 140% Obesidade grave 
130 – 140% Obesidade moderada 
 120 – 130% Obesidade leve 
110 – 120% Sobrepeso 
90 – 110% Eutrofia 
80 - 89% Desnutrição Leve 
70 – 79% Desnutrição moderada 
< 70% Desnutrição intensa 
Fonte: WATERLOW, 1972 
 
 
 
 
 
 22 
 
1.2 – Rotina para Crianças acima de 10 anos 
 
1.2.1 - E/I = Estatura Atual x 100 + IMC 
 Estatura esperada no Pº 50 
 
Verificar o percentil ao IMC calculado na tabela abaixo 
 
 
 
 Tabela 10 -Índice de Massa Corporal ( IMC) 
Masculino Feminino 
Idade 5º 15º 50º 85º 95º 5º 15º 50º 85º 95º 
6 12,86 13,43 14,54 16,64 18,02 12,83 13,37 14,31 16,17 17,49 
7 13,24 13,85 15,07 17,37 19,18 13,17 13,79 14,98 17,17 18,93 
8 13,63 14,28 15,62 18,11 20,33 13,51 14,22 15,66 18,18 20,36 
9 14,03 14,71 16,17 18,85 21,47 13,87 14,66 16,33 19,19 21,78 
10 14,42 15,15 16,72 19,60 22,60 14,23 15,09 17,00 20,19 23,20 
11 14,83 15,59 17,28 20,35 23,73 14,60 15,53 17,67 21,18 24,59 
12 15,24 16,06 17,87 21,12 24,89 14,98 15,98 18,35 22,17 25,95 
13 15,73 16,62 18,53 21,93 25,93 15,36 16,43 18,95 23,08 27,07 
14 16,18 17,20 19,22 22,77 26,93 15,67 16,79 19,32 23,88 27,97 
15 16,59 17,76 19,92 23,63 27,76 16,01 17,16 19,69 24,29 28,51 
16 17,01 18,32 20,63 24,45 28,53 16,37 17,54 20,09 24,74 29,10 
17 17,31 18,68 21,12 25,18 29,32 16,59 17,81 20,36 25,23 29,72 
18 17,54 18,89 21,45 25,92 30,02 16,71 17,99 20,57 25,56 30,22 
19 17,80 19,20 21,86 26,36 30,66 16,87 18,20 20,80 25,85 30,72 
20- 24 18.66 20,21 23,07 26,87 31,26 17,38 18,64 21,46 26,14 31,20 
25 – 29 19,11 20,98 24,19 28,08 31,72 17,84 19,09 22.10 27,68 33,16 
30 – 34 19,52 21,51 24,90 28,75 31,99 18,23 19,54 22,69 28,87 34,58 
35 – 39 19.55 21,71 25,25 29,18 32,23 18,51 19,91 23,25 29,54 35,35 
40 – 44 19,52 21,75 25,49 29,37 32,41 18,65 20,20 23,74 30,11 35,85 
45 – 49 19,45 21,72 25,55 29,39 32,40 18,71 20,45 24,17 30,56 36,02 
50 – 54 19,35 21,66 25,54 29,31 32,27 18,79 20,66 24,54 30,79 35,95 
55- 59 19,25 21,58 25,51 29,24 32,18 18,88 20,86 24,92 31,00 35,88 
60 – 64 19,15 21,49 25,47 29,17 32,08 18,96 21,06 25,29 31,21 35,80 
65 - 69 19,05 21,39 25,41 29,08 31,98 19,03 21,25 25,66 31,40 35,70 
70 - 74 18,94 21,29 25,33 28,99 31,87 19,09 21,44 26,01 31,58 35,58 
Fonte: MUST, A.et al. Am. J. Clín. Nutr. 53: 839 – 46, 199 
 
 
Percentil Classificação 
> 95º Obesidade 
85 – 95º Risco de Sobrepeso 
15 – 85º Eutrofia 
5 – 15º Risco Nutricional 
< 5º Desnutrição ou Baixo Peso 
 
 
 
 
 23 
Ver também Tabela de Peso/ Idade 
 
 
 Tabela 11 -PERCENTIS DE PESO POR SEXO E IDADE DOS 2 AOS 24 ANOS 
Sexo e idade N Percentil observado 
 5º 10º 25º 50º 75º 90º 95º 
Masculino Peso em quilogramas 
2,00-2,25 anos 419 9,97 11,10 11,63 12,67 14,05 14,85 15,47 
2,25-2,75 anos 945 11,31 11,89 12,63 13,33 14,57 15,69 16,80 
2,75-3,25 anos 785 12,28 12,84 13,55 14,43 15,34 16,39 17,37 
3,25-3,75 anos 857 12,70 13,34 14,33 15,39 16,46 17,77 18,63 
3,75-4,25 anos 856 13,83 14,70 15,46 16,64 17,85 18,87 20,62 
4,25-4,75 anos 937 14,42 15,09 16,02 17,71 19,17 20,45 21,51 
4,75-5,25 anos 874 14,99 15,52 16,91 18,47 20,22 21,02 22,59 
5,25-5,75 anos 878 17,01 17,31 18,33 19,88 21,39 23,21 25,32 
5,75-6,25 anos 908 16,87 17,80 19,53 21,21 22,85 24,98 26,40 
6,25-6,75 anos 1.033 17,21 17,82 19,70 21,59 23,41 26,21 28,18 
6,75-7,25 anos 992 18,59 19,39 21,37 22,93 25,22 28,74, 30,72 
7,25-7,75 anos 1.120 18,76 20,07 22,04 24,33 26,48 29,08 32,31 
7,75-8,25 anos 1.014 20,20 21,47 23,47 25,65 28,70 31,36 35,15 
8,25-8,75 anos 902 21,71 22,63 24,35 26,31 29,27 33,08 34,96 
8,75-9,25 anos 943 22,01 22,98 25,13 27,89 31,75 36,62 40,23 
9,25-9,75 anos 958 23,11 24,30 26,40 29,65 33,63 38,58 45,67 
9,75-10,25 anos 1.030 24,40 25,63 27,98 31,83 36,09. 41,08 43,69 
10,25-10,75 anos 1.070 26,09 27,73 29,49 32,57 36,39 40,75 45,66 
10,75-11,25 anos 1.052 27,98 28,79 31,23 35,86 39,68 44,71 51,83 
11,25-11,75 anos 952 28,17 30,14 34,07 37,49 41,94 47,16 52,45 
11,75-12,25 anos 1.010 30,10 31,18 34,21 38,75 46,43 55,24 62,43 
12,25-12,75 anos 1.092 31,72 32,98 36,18 41,98. 47,30. 54,05 58,45 
12,75-13,25 anos 1.155 32,17 34,61 38,43 43,62 50,17 59,22 64,29 
13,25-13,75 anos 1.056 36,24 37,80 42,92 49,23 58,38 63,44 68,39 
13,75-14,25 anos 954 38,25 41,47 46,98 51,65 60,77 67,04 76,61 
14,25-14,75 anos 1.019 40,52 43,64 49,70 55,32 62,62 72,69 77,03 
14,75-15,25 anos 1.112 42,14 44,93 50,35 56,35 63,63 71,27 76,91 
15,25-15,75 anos 914 46,26 49,12 54,29 58,92 66,68 75,40 81,81 
15,75-16,25 anos 1.051 46,83 51,29 55,79 61,74 69,33 76,78 86,07 
16,25-16,75 anos 876 50,46 53,22 56,77 64,71 72,28 81,62 87,57 
16,75-17,25 anos 1.054 52,15 55,42 60,65 65,90 73,76 81,72 91,23 
17,25-17,75 anos 935 51,80 55,53 60,81 66,64 75,36 83,35 92,16 
17,75-18,25 anos 866 54,76 58,18 62,04 68,96 75,49 88,36 94,71 
18,25-19,00 anos 1.067 54,96 60,35 63,62 69,88 78,67 92,66 99,60 
19,00-20,00 anos 1.770 55,40 57,38 65,91 70,66 76,43 87,01 96,48 
20,00-21,00 anos 1.668 55,86 57,71 65,04 71,89 78,44 88,86 94,84 
21,00-22,00 anos 1.703 52,66 58,17 65,29 72,12 80,96 89,04 96,13 
22,00-23,00 anos 1.662 55,02 59,14 65,09 71,77 79,66 90,57 96,93 
23,00-24,00 anos 1.589 59,16 60,69 65,54 74,71 82,44 94,05 105,35 
24,00-25,00 anos 1.595 60,87 63,96 67,96 79,37 85,69 97,60 103,19 
 
 
 
 
 
 
 24 
 Tabela 12 -PERCENTIS DE PESO POR SEXO E IDADE DOS 2 AOS 24 ANOS 
Sexo e idade N Percentil observado 
 5º 10º 25º 50º 75º 90º 95º 
Feminino Peso em quilogramas 
2,00-2,25 anos 440 10,06 10,66 11,41 12,21 12,86 13,84 14,57 
2,25-2,75 anos 972 10,77 11,20 11,98 12,76 13,94 14,74 15,09 
2,75-3,25 anos 622 12,14 12,40 13,12 13,93 15,61 16,84 17,74 
3,25-3,75 anos 887 12,29 13,03 13,58 14,60 15,93 17,54 18,28 
3,75-4,25 anos 775 13,13 13,63 14,51 15,68 17,15 18,22 18,94 
4,25-4,75 anos 848 13,45 14,05 15,04 16,57 17,78 19,35 20,26 
4,75-5,25 anos 876 14,33 15,21 16,48 17,73 19,66 21,23 22,10 
5,25-5,75 anos 890 15,18 16,20 17,47 18,92 20,96 23,44 25,01 
5,75-6,25 anos 866 15,99 17,09 18,21 20,19 22,39 24,88 28,71 
6,25-6,75 anos 1.025 17,02 17,71 19,24 21,06 23,55 26,17 27,89 
6,75-7,25 anos 945 17,86 18,74 20,20 22,13 23,98 26,91 29,58 
7,25-7,75 anos 952 18,84 19,60 21,33 23,72 26,54 29,61 31,55 
7,75-8,25 anos 1.004 20,11 20,79 22,49 24,89 27,73 32,63 35,20 
8,25-8,75 anos 968 20,47 21,50 23,30 26,39 29,69 33,65 36,45 
8,75-9,25 anos 988 22,20 23,17 25,27 28,79 33,40 39,66 42,69 
9,25-9,75 anos 885 23,29 24,72 26,92 30,26 34,54 39,87 43,62 
9,75-10,25 anos 1.092 24,34 25,25 28,03 31,69 36,38 43,16 45,92 
10,25-10,75 anos 1.086 25,28 26,69 29,42 33,00 37,63 45,90 48,37 
10,75-11,25 anos 870 26,73 28,32 32,09 36,13 42,27 47,72 54,49 
11,25-11,75 anos 862 27,44 29,45 32,88 37,97 44,38 50,77 58,09 
11,75-12,25 anos 1.082 29,72 32,74 36,42 41,70 48,78 57,77 64,79 
12,25-12,75 anos 1.019 32,59 34,97 39,46 45,37 51,40 59,10 63,21 
12,75-13,25 anos 1.058 34,21 37,17 41,44 47,06 54,79 62,20 66,61 
13,25.13,75 anos 1.120 37,72 39,45 45,00 50,30 56,81 67,05 75,78 
13,75-14,25 anos 1.080 37,74 39,86 44,86 50,22 56,44 66,44 74,70 
14,25-14,75 anos 951 40,77 42,96 47,21 53,03 60,95 68,88 78,43 
14,75-15,25 anos 1.012 41,14 43,65 47,48 53,29 59,72 71,57 75,36 
15,25-15,75 anos 980 42,99 46,11 48,98 55,25 60,80 71,45 77,78 
15,75-16,25 anos 959 43,64 45,74 49,22 54,92 61,58 67,70 78,03 
16,25-16,75 anos 836 43,86 45,69 49,46 54,97 62,64 72,37 83,10 
16,75-17,25 anos 1.108 43,87 45,57 50,76 56,49 62,22 72,45 84,19 
17,25-17,75 anos 810 42,90 45,36 50,56 55,23 61,59 70,62 84,82 
17,75-18,25 anos 826 45,05 47,89 52,68 57,68 62,32 69,62 75,86 
18,25-19,00 anos 1.42044,83 45,89 51,03 56,97 63,16 72,62 78,70 
19,00-20,00 anos 1.384 48,65 48,83 51,62 57,24 63,48 76,33 83,48 
20,00-21,00 anos 1.771 44,40 47,23 51,70 57,22 63,94 72,15 75,89 
21,00-22,00 anos 1.818 46,08 48,54 52,15 58,36 64,64 72,88 81,76 
22,00-23,00 anos 1.734 42,86 46,18 51,35 58,82 67,38 75,54 85,35 
23,00-24,00 anos 1.800 45,59 47,77 52,16 59,87 64,64 72,80 84,62 
24,00-25,00 anos 1.796 46,65 48,13 52,06 58,88 66,33 77,17 86,04 
 
 
2 – PCT 
 
Ver valores de referência para idade na tabela 1 e Classificação Conforme Percentis 
 
 
 
 
 25 
3 – Cálculo das Necessidades Nutricionais do Adolescente 
 
3.1 –Estimativa das Necessidades Energéticas 
 
3.1.1– Harris Benedict Para Crianças abaixo de 10 anos 
 
TMB = 22,10 + ( 31,05 x P ) + ( 1,16 x Estatura cm) x FI 
 
3.1.2– Quilocalorias por Kg de Peso Ideal no Pº 50 ( Kcal/ Kg) 
 
Faixa Etária Masculino Feminino 
1 – 2 104 ou 14,4 kcal/cm 108 ou 14,4 kcal/cm 
2 – 3 104 ou 14,4 kcal/cm 102 ou 14,4 kcal/cm 
3 – 4 99 ou 14,4 kcal/cm 95 ou 14,4 kcal/cm 
4 - 5 95 ou 16,0 kcal/cm 92 ou 16,0 kcal/cm 
5 – 6 92 ou 16,0 kcal /cm 88 ou 16,0 kcal/cm 
6 – 7 88 ou 16,0 kcal/cm 83 ou 16,0 kcal/cm 
7 - 8 83 ou 15,2 kcal/cm 76 ou 15,2 kcal/cm 
8 – 9 77 ou 15,2 kcal/cm 69 ou 15,2 kcal/cm 
9 - 10 72 ou 15,2 kcal/cm 62 ou 15,2 kcal/cm 
11 – 14 55 – 64 ou 15,9 kcal/cm 47 - 55ou 14 kcal/ cm 
15 – 18 45- 50 ou 17 kcal/cm 39 - 40 ou 13,5 kcal/cm 
19 - 24 40- 45 ou 16,4 kcal/cm 36 -38 ou 13,4 kcal/cm 
Fonte: SHILLS, 1998 
Onde, PI = P/A no p 50º ou usar p 50º da tabela para IMC 
 
3.1.3 - Requerimento Energético pela FAO/OMS/UNU 1985 
TMB x FA 
TMB 
Idade Masculino ( kcal/dia) Feminino ( kcal/ dia) 
10 – 18 anos 17,5 x P + 651 12,2 x P + 746 
 
16,6 x P + 77 x Altura (m) + 572 7,4 x P + 482 x Altura + 217 
 
Fatores de Atividade 
Idade Masculino Feminino 
10 – 11 1,76 1,65 
11 – 12 1,73 1,63 
12 – 13 1,69 1,60 
13 – 14 1,67 1,58 
14 – 15 1,65 1,57 
15 - 16 1,62 1,54 
16 - 17 1,60 1,53 
17 - 18 1,60 1,52 
Fonte: FAO/OMS, 1985 
 
 
 26 
3.1.4 - Requerimentos pela ADA 1994 
 
 
 
Idade Masculino Feminino 
0 – 12 1000 cal p/ 1º ano + 100 cal p/ ano Igual 
12 – 15 2000 2500 cal + 100 p/ cada ano acima de 12 anos 1500 – 2000 cal + 100 p/ano 
15 - 20 33 – 40 cal / kg/PD cal /kg/PD 
 
 
 
4 -Estimativa das Necessidades Proteicas 
 
 
Idade Masculino Feminino 
1 – 3 16 ou 1,2 g/kg 16 ou 1,2 g/kg 
4 – 6 24 ou 1,1 g/kg 24 ou 1,1 g/kg 
7 - 10 26 ou 1,0 g/kg 26 ou 1,0 g/kg 
11 – 14 45 g/d ou 0,29 g/ cm 46 g/d ou 0,29 g/cm 
15 – 18 59 g/d ou 0,34 g/cm 44 g/d ou 0,27 g/cm 
19 - 24 58 g/d ou 0,33 g/cm 46 g/d ou 0,28 g/cm 
Fonte: SHILLS,1998 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 27 
Parâmetros para Avaliação Nutricional em Gestantes 
 
 
1 – Cálculo do Peso Ideal 
 
Peso Ideal = Peso Pré – gestacional, considerando-se IMC = 22 
 
1.2– Ganho de Peso Gestacional de Acordo com o IMC Pré Gestacional 
 
 Magra antes Normal antes Excesso antes 
1º trimestre Até 2,3 kg Até 1,6 kg 900 gs 
4º mês + 1,96 + 1,76 + 1,2 
5º mês + 1,96 + 1,76 + 1,2 
6º mês + 1,96 + 1,76 + 1,2 
7º mês + 1,96 + 1,76 + 1,2 
8º mês + 1,96 + 1,76 + 1,2 
9º mês + 1,96 + 1,76 + 1,2 
Total 12,5 – 18 kgs 11,5 – 16 kgs 7 – 11,5 kgs 
 
( 490 gs/sem) (440 gs/sem) (300 gs/sem) 
Obs : obesa acima de IMC 29 aumentar somente 6 kgs 
 
 
1.3 – Curva de Peso/ Idade Gestacional – Rosso 
 
Ver gráfico em anexo 
 
 
2- Cálculo das Necessidades Nutricionais 
 
2.1 – Necessidades Energéticas 
 
1º trimestre 26 – 35 kcal/ kg PI/PD ou + 150 kcals 
2º e 3º trimestre 29 – 37 kcal/ kg PI/PD ou + 300 kcals 
Lactação 33 – 37 kcal/kg PI/PD ou + 500 kcals 
Gestante adolescente 36 – 40 kcal/kg PI/PD ou + ou – 38 kcal 
 
Onde, o peso ideal é o peso pré – gestacional considerando-se o IMC = 22 
Fonte: OMS, 95 
 
 
2.2 – Necessidades Proteicas 
 
 + 10 / 15 g proteina/dia 
 
OBS: 
 -Mulheres que iniciam a gravidez com baixo peso ou adolescentes ( com menos de 5 anos pós 
menarca), dar + 300 kcal/dia desde o 1º trimestre 
- Mulheres obesas não acrescentar calorias 
 
 
 28 
 Parâmetros para Avaliação Nutricional em Adultos 
 
 Sumário página 
 
1- Peso 
1.1 – Percentagem de perda de Peso ponderal Recente 01 
1.2 - Cálculo do Peso Ideal pelo IMC 01 
1.3 – Cálculo do peso ideal pela estrutura física 02 
1.4 – Adequação de peso 03 
1.5 - Peso ajustado ou peso corrigido 03 
1.5.1 – para obesidade 03 
1.5.2 – para desnutrição 03 
1.5.3 – edema 03 
1.5.4 - edema periférico 03 
1.5.5 - líquido ascítico 03 
1.5.6 – peso ajustado para amputação 04 
1.6 – Estimativa do peso a partir da antropometria 04 
 
2 – Estatura 
2.1 – Estimativa da altura p/ método indireto em pacientes acamados 04 
2.2 - Estimativa da altura através do joelho 04 
 
3 – PCT/CB/CMB 
3.1 – valores de referências 05 
3.2 - referência conforme tabelas 05 
tabela 1 – PCT 06 
tabela 2- CB 07 
tabela 3 –CMB 08 
tabela 4 – AMB 09 
 
4 – Relação cintura/ quadril 10 
 
5 - Circunferência abdominal 10 
 
6 – Percentagem de gordura corporal 10 
tabela 5 - % gordura ( 4 pregas) 11 
 
7 – Avaliação nutricional bioquímica 12 
7.1 – albumina e proteínas totais 12 
7.2 - contagem linfocitária total 12 
7.3 - hemoglobina e hematócrito 12 
 
8 – Cálculo das necessidades nutricionais 
8.1 – Estimativa de gasto energético 13 
8.1.1 – Equação de Harris – Benedict 13 
8.1.2 - Equação da OMS ( 1985) 14 
8.1.3 - Equação de Ireton – Jones 14 
8.1.4 - Gasto energético ( kcal/ kg/dia) 14 
8.1.5 - Gasto energético conforme nível stress 14 
8.1.6 - Estimativa gasto energético FAO/OMS 15 
 
9 – Requerimentos nutricionais de proteínas 
9.1 – proteína/kg 15 
9.2 - teor proteico/kcal/g N 15 
9.3 – percentual de proteínas/kcal 15 
 
 
 
 
 
 
 29 
Parâmetros para Avaliação Nutricional em Idosos 
 
 Sumário Página 
 
1 – Peso 
1.1 IMC 16 
 
2 – Estatura 
2.1 – Estimativa pela altura do joelho 16 
 
3 – PCT, CB, CMB 
3.1 – Valores de referência 16 
3.2 - Classificação conforme percentis 17 
 
4 – Requerimentos energéticos 17 
 
 
Parâmetros para avaliação Nutricional em adolescentes 
 
1 Peso 
1.1– Rotina p/ crianças 1 – 10 anos 18 
1.1.1 – Adequação da estatura 18 
tabela 6 – sexo / idade/ estatura – masculino 18 
tabela 7 – sexo/ idade/ estatura – feminino 19 
1.1.2 – Cálculo do peso ideal 
tabela 8 – sexo/ estatura – masculino 20 
tabela 9 – sexo/ estatura – feminino 21 
 
1.2 – Rotina p/ crianças acima de 10 anos 22 
1.2.1 – fórmula 22 
tabela 10 – IMC 22 
tabela 11 – Peso/ idade – masculino 23 
tabela 12 – peso/ idade – feminino 24 
2 – PCT 24 
 
3 - Cálculo das necessidades 
3.1 – Estimativa das necessidades energéticas 25 
3.1.1 – Harris Bebedict 25 
3.1.2 - kcal/kh PI no pº 50 25 
3.1.3 - Requerimentos FAO/OMS 25 
3.1.4 - Requerimentos pelo ADA 26 
 
4 – Estimativa das NecessidadesProteicas 26 
 
 
Parâmetros para Avaliação Nutricional em Gestantes 
 
1 – Cálculo do peso ideal 
 
1.1 Ganho peso de acordo com IMC pré gestacional 26 
1.2– Curva de peso/ idade 26 
 tabela13 – Gráfico de Rosso 
 
10 – Cálculo das Necessidades Nutricionais 
10.1 – Necessidades Energéticas 27 
 10.2 - Necessidades proteicas 27