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Tarefa de TIC Nome: Letícia Oliveira do Carmo Tema da Semana: Tétano Data: 18/08/2022 RESPOSTA: O tétano é um distúrbio da neurotransmissão associado com infecção por Clostridium tetani. Através de uma ferida o microrganismo desenvolve uma toxina que é transportada retrogradamente ao longo dos nervos motores para dentro da medula espinal ou para o tronco cerebral, isso depende da localização da ferid. Essa toxina interfere na liberação de neurotransmissores inibitórios, como a glicina e GABA. Chegando nessas regiões do SNC (medula espinal ou tronco cerebral), a possibilidade de chegar ao SNP se dá através da entrada do microrganismo pela corrente sanguínea, sendo assim é levada para os músculos esqueléticos, ganhando acesso a outros nervos motores. O resultado disso é a hiperatividade do neurônio motor. Caso o microrganismo esteja incubado até três semanas, o paciente pode apresentar trismo, ou seja, um bloqueio da mandíbula, dificuldade na deglutição ou espasmos faciais, esses espasmos são dolorosos e a rigidez progride com o passar do tempo, envolvendo a musculatura axial e dos membros e pôr fim ao opistótono (hiperextensão postural). Laringospasmo e instabilidade autônoma são complicações que podem levar a morte. Para entender a fisiopatologia do opistótono, precisamos entender a frequência da estimulação do músculo. O músculo se movimenta através de estímulo de nervos motores, portando quando temos um primeiro estímulo, depois teremos o período refratário e após este período temos o segundo estímulo. Antes que a fibra muscular esquelética relaxe, a segunda contração é mais forte que a primeira, causando contrações maiores, denominada somação de ondas. Se ocorre uma estimulação de 20 – 30 vezes/segundo, o relaxamento ocorre de forma parcial entre os estímulos, denominado tétano incompleto (não fundido). Se a estimulação ocorre em ritmo acelerado de 80 – 100 vezes/segundo, a fibra não relaxa totalmente, denominada assim como tétano completo (fundido). Ou seja, o aumento da frequência de contração e a somação por frequência pode levar ao tétano, representado no gráfico abaixo: No gráfico de somação por frequência observado acima, temos duas questões a serem relacionadas e somadas, a frequência da estimulação (FE) e a força da contração muscular (FCM). Quando a fibra é estimulada várias vezes e sua fibra não chega mais a FE 0, ela não relaxa, o estimulo continua sendo realizado e então chega ao estado de tetanização. A imagem colocada no questionamento mostra um exemplo de tetanização, onde os músculos estão tão contraídos que a pessoa não consegue deixar a coluna reta, como já abordado no segundo parágrafo. REFERÊNCIAS: 1º TORTORA, G.J.; DERRICKSON, B. Princípios de Anatomia e Fisiologia. [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2016. 9788527728867. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527728867/. Acesso em: 15 Aug 2022 2º Vídeo aula. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=v_Ny-MuAspU 3º GREENBERG, D.A.; AMINOFF, M.J.; SIMON, R.P. Neurologia clínica. [Digite o Local da Editora]: Grupo A, 2014. 9788580553550. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580553550/. Acesso em: 19 Aug 2022 https://www.youtube.com/watch?v=v_Ny-MuAspU