HAM III - INSUFICIÊNCIA VENOSA

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HAM III Emilly Lorena Queiroz Amaral – Medicina/3º Período 
→ A insuficiência venosa crônica (IVC) é uma doença comum na 
prática clínica. 
→ COMPLICAÇÕES: 
✓ Úlcera de estase venosa; 
✓ Dor; 
✓ Perda de mobilidade funcional; 
✓ Piora da qualidade de vida. 
→ É definida como uma anormalidade do funcionamento do 
sistema venoso causada por uma incompetência da válvula, 
associada ou não à obstrução do fluxo venoso. 
→ Pode afetar o sistema venoso superficial, o sistema venoso 
profundo ou ambos. 
→ Pode ser resultado de um distúrbio congênito ou pode ser 
adquirida. 
→ O DIAGNÓSTICO da insuficiência venosa crônica é 
eminentemente clinico. 
→ Através da anamnese e do exame físico. 
→ Os itens a serem considerados na anamnese são: 
✓ Queixa e a duração dos sintomas (dor nos MMII, inchaço); 
✓ Caracterização de doenças anteriores (especialmente a 
trombose venosa); 
✓ Traumatismos prévios dos membros; 
✓ Existência de doença varicosa. 
→ Os sintomas incluem: 
✓ Sensação de peso e dor em membros inferiores, 
principalmente no final do dia; 
✓ Prurido associado. 
→ No exame físico: 
✓ Hiperpigmentação (a hemoglobina que permanece no 
interior tissular, devido a estase sanguínea, transforma-
se em hemossiderina, que dá coloração castanha à pele); 
 
✓ Lipodermatosclerose (alteração devido à substituição 
progressiva da pele e do tecido subcutâneo pela fibrose); 
 
✓ Edema depressível (maior na perna sintomática); 
✓ Presença de veias varicosas; Varizes de localização atípica. 
 
✓ Presença de nevos; 
✓ Aumento do comprimento do membro; 
→ O exame sempre deve ser realizado com boa iluminação, com 
O PACIENTE EM PÉ, APÓS ALGUNS MINUTOS DE 
ORTOSTATISMO. 
 
→ Como forma de uniformizar a caracterização da doença venosa 
crônica foi criada uma classificação que abrange desde os 
achados, causa, distribuição e fisiopatologia. 
✓ Classificação CEAP (clinical signs; etiology; anatomic 
distribution; pathophysiology) 
Insuficiência venosa 
Úlcera venosa com 
Lipodermatosclerose 
HAM III Emilly Lorena Queiroz Amaral – Medicina/3º Período 
 
 
❖ DIAGNÓSTICO 
→ O Doppler de ondas continuas é o principal método de avaliação 
após o exame clínico. 
→ O ECO Doppler venoso determina: 
✓ A localização e a morfologia das alterações, 
✓ O esclarecimento diagnóstico de edema sem outros sinais de 
IVC; 
✓ A avaliação de casos de varizes recidivadas e anomalias 
vasculares; 
✓ A investigação de trombose venosa profunda prévia e de 
insuficiência valvular; e o refluxo em sistema venoso profundo.