Aula 2 - Gestão Estratégica em Saúde

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GESTÃO 
ESTRATÉGICA 
EM SAÚDE
P R O F . M E . C Á S S I A M E N A I A F R A N Ç A 
C A R V A L H O P I T A N G U E I R A
HISTÓRICO DA GESTÃO ESTRATÉGICA
• Séc IV a.C.: Conceito de planejamento e estratégia de origem na área militar
• Revolução industrial:
- Objetivo gerencial era a eficiência do processo produtivo
- Planejamento baseado no controle orçamentário e financeiro
- A lucratividade 
- Nesse contexto não preocupava-se com o mercado externo, pois não havia competição. 
Apenas com a produção!
• 1960: Aplicação dos conceitos de planejamento e estratégia à área empresarial
- Modificação da preocupação das organizações. 
- Modificação da situação do mercado externo
• 1970: Acentuação da turbulência no ambiente externo das organizações.
- Redução no crescimento econômico global
- Diminuição das taxas de crescimento do mercado
- Acirramento da competição/concorrência entre as empresas
- Preocupação com a produção, agora focando na qualidade e não apenas na 
quantidade
• 1980-1990: Planejamento como agente do processo de mudança
- Turbulência cada vez maior do ambiente externo
- Conceito de gestão estratégica torna-se mais amplo do que o de planejamento 
estratégico, uma vez que na gestão há a implementação do que foi planejado e 
o controle.
GESTÃO ESTRATÉGICA EM SAÚDE
É o processo organizacional para identificar o futuro pretendido e desenvolver guias 
de decisão para alcançar esse futuro.
• Incorpora o conceito de liderança e é vista como uma atitude
• A gestão estratégica contempla o planejamento estratégico. 
• Influência dos conceitos de planejamento formulados por Mário Testa e Carlos Matus
• Existem vários modelos de gestão estratégica
• Na área da saúde, o modelo de gestão estratégico adotado é dividida em 4 etapas:
1. Análise da situação
2. Formulação do plano
3. A implementação
4. Controle da estratégia
GESTÃO ESTRATÉGICA EM SAÚDE
Por que pensar em gestão em saúde de forma estratégica?
• Contribui para um melhor posicionamento da organização e viabiliza os meios para 
alcançar o novo patamar de desempenho desejado.
• Melhoria dos processos
• Redução dos custos
• Aumento da produtividade
• Melhoria da competitividade do setor
ETAPAS DO PROCESSO DE GESTÃO 
ESTRATÉGICA 
ETAPAS DO PROCESSO DE GESTÃO 
ESTRATÉGICA 
1° ETAPA
• Análise do ambiente
1. Análise do ambiente externo
2. Análise da concorrência (identificação dos concorrentes, suas forças e fraquezas e antecipação 
dos seus movimentos)
3. Análise do ambiente interno
Análise 
Swot
Análise 
Situacional
Modelo das 
5 forças
ANÁLISE SWOT
• Análise SWOT ou Análise FOFA (Forças, Oportunidades, Fraquezas e Ameaças em português)
• Criada, nos anos 60, por Kenneth Andrews e Roland Christensen, Harvard
• é uma ferramenta utilizada, durante o processo de planejamento estratégico, para identificar 
impactos decorrentes de variáveis dos ambientes interno e externo da organização. 
• Objetivo: Identificar mudanças e tendências do mercado que podem impactar as atividades da 
organização.
• A análise externa inclui a avaliação de:
1. Desenvolvimento tecnológico
2. Legislação
3. Comportamento do consumidor
4. Mudança nas relações comerciais
5. Tendências socioeconômicas e culturais
• Aplicação na área da saúde...
Fonte: https://hospitalalbertorassi.org.br/principal.asp?edoc=conteudo&secaonome=Planejamento%20Estrat%E9gico&secaoprincipalnome=HGG%20em%20a%E7%E3o&secaoid=351&subsecaoid=256&lstrod=0
MODELO DAS 5 FORÇAS
Surgiu em 1970 pelo professor de Harvard, Michael Porter
Objetivo: Analisar a concorrência entre empresas. 
Seu funcionamento considera cinco fatores/forças competitivas 
Ao serem avaliadas subsidiam a escolha de uma estratégia empresarial eficaz.
Aplicabilidade:
• Sugere que as empresas devem analisar seu ambiente competitivo
• Sugere que as empresas escolham suas estratégias
• Sugere que a empresa busque recursos necessários para implementar as estratégias
As cinco forças de Porter determinam uma melhor capacidade de lidar com o ambiente competitivo no qual a 
empresa está inserida
AS 5 FORÇAS DE PORTER
ANÁLISE 
SITUACIONAL
Precursores: Carlos Matus e Mário Testa
A realidade é explicada mediante a seleção de 
problemas relevantes, buscando a compreensão mais 
ampla do porquê esses problemas ocorrem. 
Compreende os passos de definição, priorização, 
descrição e explicação dos problemas e a seleção dos 
nós críticos.
ETAPAS DO PROCESSO DE GESTÃO 
ESTRATÉGICA 
2° ETAPA
• Formulação estratégica
- É a etapa seguinte após a utilização de uma das ferramentas da etapa anterior, de análise do 
ambiente.
- Consiste em identificar objetivos que contribuam para minimizar as ameaças do mercado e as 
fraquezas internas e potencializar as oportunidades existentes no ambiente e os pontos fortes do 
serviço.
- Divide-se em 2 momentos:
1. Construção ou validação da missão, visão e valores da organização
2. Seleção da estratégia a ser utilizada 
• Seleção da estratégia a ser utilizada para a formulação ou decisão 
estratégica
Estratégias 
adaptativas
•Visam aumentar, reduzir ou manter o 
escopo da organização
Estratégias de 
entrada
•Visam a entrada da organização no mercado
Estratégias de 
posicionamento
•Visam o posicionamento da organização no 
mercado
ETAPAS DO PROCESSO DE GESTÃO 
ESTRATÉGICA 
3° ETAPA
• Execução da estratégia
- Embora aconteçam separadamente, é interdependente da etapa da formulação da estratégia
- Para que ocorra, necessita:
1. Comprometimento e patrocínio da alta direção
2. Comprometimento de todos os colaboradores
Etapas do processo de execução estratégica
1. Desdobramento das estratégias formuladas e definição dos mecanismos de controle
2. Realização de diversos projetos e ações nos diversos níveis organizacionais
• Desdobramento das estratégias formuladas e definição dos mecanismos de controle
- Utiliza ferramentas de gestão que possibilitam o mapeamento dos objetivos e a correlação 
com os indicadores de desempenho
Ex. BSC
BSC – Balanced scorecard
• Desenvolvida na década de 90
• Robert Kaplan e David Norton, Harvard
Atua para que a Visão da empresa seja concretizada
METODOLOGIA DO BSC – BALANCED SCORECARD
“Indicadores Balanceados de Desempenho” e é uma das ferramentas mais utilizadas no 
mundo todo para facilitar a execução do plano.
• Com o uso da ferramenta, os indicadores devem ser analisados sobre 4 perspectivas 
definidas, mensuradas e acompanhadas:
1. Financeira
2. Clientes
3. Processos internos
4. Aprendizado e crescimento
BSC – BALANCED SCORECARD
ETAPAS DO PROCESSO DE GESTÃO 
ESTRATÉGICA 
4° ETAPA
Gerenciamento da estratégia
- Análise da eficácia dos planos 
- Análise e eficácia do método 
de formulação da estratégia
Gerenciamento 
ou controle da 
estratégia
Medir os 
resultados 
alcançados, e
Compará-los aos 
objetivos 
esperados
Identificar as 
lacunas e falhas 
estabelecer 
ações corretivas, 
se necessário
- Assegura o progresso 
dos resultados na 
direção dos objetivos e 
metas traçados
Uso de padrões 
e indicadores
1) Acerca da gestão pública em saúde e de aspectos que norteiam melhores 
processos, julgue o item a seguir.
No processo de gestão pública em saúde, entre os gestores deve ocorrer a ênfase 
na abordagem estratégica com base nas metas e nas prioridades a serem 
alcançadas.
a) Certo b) Errado
2) A gestora de enfermagem de uma unidade de saúde adotou o Balanced
Scorecard (BSC) como ferramenta da gestão estratégica. Essa metodologia 
se fundamenta no balanceamento entre quatro perspectivas de objetivos, 
que são:
a) dos insumos, do planejamento estratégico, dos colaboradores e dos resultados.
b) de recursos, do cliente externo, da demanda e da educação permanente.
c) financeira, do cliente, dos processos internos e da inovação e aprendizagem.
d) dos impactos, dos recursos humanos, dos resultados alcançados e da qualidade da 
assistência.
e) do desempenho, da missãoda instituição, dos protocolos institucionais e das metas.
3) Ao analisar o ambiente empresarial, costuma‐se dividi‐lo em duas partes: 
ambiente interno (microambiente) e ambiente externo (macroambiente). Em 
seguida, é possível definir as forças e as fraquezas referentes ao ambiente 
interno, no qual o administrador possui certo poder de influenciar os resultados. 
Também é possível visualizar as oportunidades e as ameaças à empresa, 
normalmente relacionadas ao ambiente externo. Com base nessas informações, 
assinale a alternativa que apresenta a ferramenta que é utilizada para se realizar 
essa análise.
a) matriz GUT b) diagrama de causa e efeito c) Histograma
d) análise SWOT e) gestão por processos
4) A análise de SWOT ou análise FOFA, em português, é uma
ferramenta utilizada para análise do ambiente e para formulação de
estratégias. Diante do exposto sobre SWOT, podemos afirmar que:
a) é uma sigla oriunda do francês que traduzindo para o português
define o produto a ser ofertado e a missão da empresa no
mercado.
b) o termo visa conhecer os aspectos internos da empresa e assim
proporcionar respostas aos problemas detectados.
c) quanto às ameaças e às oportunidades da empresa, os pontos
fortes estão ligados ao ambiente interno da empresa enquanto que
os pontos fracos estão ligados ao mercado.
d) significa público estratégico. É uma palavra em inglês muito
utilizada nas áreas da comunicação, administração e tecnologia.
e) a análise define as fraquezas, forças, oportunidades e ameaças à
empresa. Permite identificar forças e fraquezas da empresa,
extrapolando oportunidades e ameaças externas para a mesma.
5) A gestão de desempenho é o processo de criar um ambiente de trabalho no
qual as pessoas possam realizar o melhor de suas habilidades, a fim de alcançar
as metas da empresa. No que se refere a esse tema, julgue o item.
O balanced scorecard (BSC) é uma ferramenta de planejamento estratégico que
também pode ser utilizada para avaliar o desempenho de unidades de negócio,
equipes ou indivíduos.
a) Verdadeiro b) Falso
6) Julgue o item, relativo às modernas técnicas de gestão.
As oportunidades e as ameaças são fatores que ocorrem no ambiente externo,
não podem ser controlados pela organização, mas devem ser considerados na
elaboração do planejamento estratégico.
a) Verdadeiro b) Falso
7) O planejamento é um dos fatores fundamentais de uma organização para que os
resultados sejam alcançados e as metas atingidas. O SEBRAE (2018) apresenta as sete
etapas do Planejamento Estratégico, entre elas a declaração de Visão e Missão da
organização. Em relação a Missão da organização, assinale a alternativa correta.
a) São forças macroambientais e microambientais que afetam a habilidade de obter
lucro dentro da organização.
b) É o futuro da organização, o que ela pretende alcançar e como ela deve ser
reconhecida.
c) É uma declaração sobre o que a organização é, definindo seu propósito, finalidade
de sua existência, motivo pela qual foi criada, além da sua identidade.
d) São os pontos fortes e fracos, juntamente comas oportunidades e ameaças do
setor onde a organização atua.
e) São os princípios e crenças que servem de guia para os comportamentos, atitudes e
decisões de todas as pessoas envolvidas na busca dos objetivos da organização.
8) O modelo de gestão estratégica deve ser utilizado para disseminar a
estratégia organizacional, ao passo que as medidas de acompanhamento,
controle e correções devem ser disseminadas separadamente pelos
departamentos responsáveis pelos padrões.
a) Verdadeiro
b) Falso
9) O planejamento estratégico interage com três parâmetros, são eles:
a) A missão, a visão e os valores da organização;
b) Os fornecedores, os colaboradores e os clientes da organização;
c) A visão de futuro, o ambiente externo e os fatores internos da organização;
d) Os insumos, os produtos e o mercado consumidor.
Gabarito
1. Verdadeiro
2. C
3. D
4. E
5. Verdadeiro
6. Verdadeiro
7. C
8. Falso
9. A