Aminiorrexe prematura (RPMO)

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Fatores de riscoFatores de riscoFatores de risco
DefiniçãoDefiniçãoDefinição
Aminiorrexe prematura (RPMO)Aminiorrexe prematura (RPMO)
Rotura prematura das membranas ovulares antes do início do trabalho de
parto, independente da idade gestacional
Período de latência: intervalo entre a rotura e o trabalho de parto. 
É inversamente a idade gestacional da ruptura, ou seja, quanto mais
precoce a ruptura tem mais tempo demora para entrar em trabalho de
parto
Conduta inicialConduta inicialConduta inicial
Antecedentes de parto prematuro, tabagismo, hemorragia ante-parto,
doença falciforme, incompetência istmo cervical, vaginose bacteriana
Adriele Vargas
• Estabelecimento correto da IG 
• Identificação do trabalho de parto: dilatação cervical e contrações
uterinas
• Diagnóstico da vitalidade fetal: cardiotocografia
• Rastreamento de infecção intra-uterina: febre, secreção purulenta,
leucograma materno, palpação uterina dolorosa
Funções do líquido aminióticoFunções do líquido aminióticoFunções do líquido aminiótico
• Facilita a movimentação fetal, 
• Favorece o desenvolvimento pulmonar
• Facilita a flutuação do cordão umbilical 
• Protege o feto de traumas externos e compressões funiculares 
• Protege contra potenciais infecções e contaminações fetais
ConsequênciasConsequênciasConsequências
Prematuridade, hipoplasia pulmonar, infecções, hipoxia (associada a
compressão do cordão umbilical)
DiagnósticoDiagnósticoDiagnóstico
• Clínico e exame físico 
↳ Exame especular: avaliar a saída de líquido no orifício externo do colo
uterino
↳ Evitar toque devido a possibilidade de infecção 
• Confirmado pela detecção de fluido claro que drena do colo uterino;
verificação do ph vaginal superior a 7; presença de oligodrâmnia ao exame
USG, afastadas outras causas de diminuição do volume do líquido
amniótico como malformação fetal e retardamento do crescimento intra-
uterino
CondutaCondutaConduta 
• Antes das 24 semanas: conduta expectante
• Entre 24 e 34 semanas: corticoide (maturação pulmonar)
antibioticoprofilaxia (ampicilina + amoxicilina)
• Após 34 semanas: antecipação do parto
Via de parto obstétrica
CorioamnioiteCorioamnioiteCorioamnioite
É a principal causa de RPMO
• Febre > 37,8
• Taquicardia materna > 100 e fetal > 160
• Contrações irregulares
• Saída de secreção purulenta no exame especular 
• Leucocitose >15000
• Redução abrupta de líquido amniótico
• Antibiótico e parto